Что вас беспокоит?
Внутригрудная лимфаденопатия
Здравствуйте. После КТ ОГК обратилась к онкологу. Назначил ПЭТ КТ. Посмотрите, пожалуйста, КТ и прокомментируйте, пожалуйста. Пульманолог сказал, что картина классического саркоидоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, больше данных конечно за саркоидоз, но очень верное решение что назначено пэт кт нужен обязательно дифференциальный диагноз с лимфопролиферативным заболеванием, на пэт кт все будет понятно
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и описанию картина подозрительна в отношении лимфомы.
При саркоидозе тоже может отмечаться лимфаденопатия и наличие множественных очагов, но это гистологическим диагноз. И даже , если по Пэт-кт накопление РФП будет характерно для саркоидоза, в любом случае показано проведение биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае идёт дифференциальный диагноз между саркоидозом и лимфопролиферативным заболеванием. Вам надо пройти консультацию онкогематолога, он обычно назначает общий анализ крови с формулой и СРБ, пэт кт с контрастом или кт 4х зон с контрастом, биопсию по показаниям, и консультацию ревматолога.
Диагноз пока не установлен, одного кт грудной клетки мало.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт исследования в данной ситуации рекомендуется дифференцировать саркоидоз с лимфопролиферативным заболеванием. В таких ситуациях рекомендуется выполнить пэт кт исследование и решать вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного и измененного лимфатического узла. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования больше данных за саркоидоз, но рекомендуется исключение лимфопролеферативной патологии.
В таких случаях рекомендуется проведение ПЭТ КТ и далее биопсия доступного лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте
По данным КТ ОГК описана массивная лимфаденопатия средостения - то есть признаки патологического увеличения лимфоузлов
Такая картина может быть типична для трех болезней:
1 - лимфома - самый вероятный вариант - это первичная опухоль лимфоузлов
2 - метастазы другой опухоли
3- саркоидоз
По КТ эти состояния отличить невозможно
И несомненно рекомендуется верификация диагноза - а именно ВТС-биопсия лимфоузла
Владислав, почему лимфома более вероятна, если без ПЭТ КТ не различить?
потому что для саркоидоза типична чуть менее выраженная лимфаденопатия, как правило
однако это лишь вероятности - которые требуют подтверждения
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202032 ответа
- 26 Января 202119 ответов
- 28 Апреля 20215 ответов