Консультация эндокринолога /

Приступы скачков давления, КТ и УЗИ показали патологию надпочечника — вопрос №3166772

45 просмотров

Доброго дня!
Мне 46 полных лет, с рождения живу на Севере в городе Мурманск. Пару лет назад внезапно начались скачки давления 190/110 приводящие к гипертоническому кризу. В стационаре провели обследование, патологий не нашли, списали на стресс.
Приступы со скачками давления наступали мгновенно, как бы сказать как паническая атака, резкий холод, пот, дрожание рук, мерцания зрения. Так же резко всё проходило в течении 10-30 минут или через 1-2 часа. Стал замечать, что после приступа резко хочется помочится, при мочеиспускании болел живот и моча кристально белая в большом объёме.
Сейчас давление постоянно держится 140/90 и последние два года приступов не было так как ушел с нервной работы! И вот тут я пару месяцев назад, после перенёсённого "ковида" решил сделать КТ легких, где случайно в описании попал правый надпочечник, который обызвествлен.
Сегодня решил пройти обследование УЗИ органов брюшной полости и почек. В заключении меня волнует формулировка:
"Объемное образование в месте проекции правого надпочечника(гиперплазия/аденома?) ну и кисты почек. Подскажите, какое дальнейшее обследование необходимо пройти для установки верного диагноза? Какие клиники в России занимаются данным вопросом?
Результат УЗИ прикрепил сканом. Спасибо.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Анатолий. Учитывая наличие образования в надпочечнике, рекомендуется прицельное КТ-исследование надпочечника с контрастом для оценки размера и плотности образования. Также необходимо выполнить следующие исследования крови: калий, глюкозу, альдостерон, ренин, АРС, ДЭА-С, хромогранин А. В другой день — пробу с 1 мг дексаметазона (в 23:00 примите 2 таблетки дексаметазона, утром сдайте кровь на кортизол). Также необходим анализ мочи на суточные метанефрины с реагентом (заранее обратитесь в лабораторию для его получения). После этого нужна повторная консультация. Если всё будет в норме, обычно устанавливается наблюдение. Если же что-то будет не так, тогда рекомендуется обратиться в центр Надпочечников в Санкт-Петербурге на Кирочной, если вы из другого города тогда в крупный эндокринный центр по месту жительства.
Эндокринолог
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
При выявлении гормонально-активной аденомы можно обратиться в НМИЦ эндокринологии в Москве.
Эндокринолог
Здравствуйте. Стоит сделать кт надпочечников с контрастированием, и стоит проверить на гормональную активность, сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если гормоны в нормы то только наблюдаем
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам необходимо исключить гормональную активность этого образования в надпочечнике.
Исключить 3 заболевания:
1) первичный гиперальдостеронизм
2) избыток кортизола (синдром Кушинга)
3) феохромоцитома

Для исключения первичного гиперальдостеронизма нужно сдать: альдостерон и ренин
Чтобы исключить избыток кортизола нужно определить кортизол в слюне вечером или в суточной моче (не нужно сдавать просто утром)
Для исключения феохромоцитомы нужно определить метанеферины в суточной моче
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск