Беременность гсд??

Софья КалабановаВчера в 17:01

4.2

Эндокринолог

1 426 консультаций

Здравствуйте
Глюкоза крови при беременности 5.1 ммоль/л и выше является критерием диагностики гестационного диабета даже при однократном повышении.
В таких случаях рекомендуется исключить быстрые углеводы, но сложные углеводы включать в каждый прием пищи. Ужин рекомендуется за 3-4 часа до сна. Также рекомендуются аэробные нагрузки (ходьба, бассейн). Необходим контроль глюкозы крови. Целевые значения: натощак до 5,1 ммоль/л, через час после еды до 7,0.
Препарат вряд ли мог повлиять на уровень глюкозы.

Дибир АхмаевВчера в 17:04

4.9

Эндокринолог

947 консультаций

Здравствуйте, Элина!

Согласно рекомендациям даже однократное повышение уровня глюкозы крови >5,1 ммоль/л будет основанием для установки диагноза гестационный сахарный диабет.

В таких случаях обычно рекомендуется диетотерапия: с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), легко усваиваемых углеводов с суточным количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Целевые значения: Гликемия натощак <5,1 ммоль/л. Гликемия через 1 час после еды <7,0 ммоль/л. Гликемия через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л.

Елена МягковаВчера в 17:07

4.8

Эндокринолог

16 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным глюкозы крови имеются данные за такое состояние как гестационный сахарный диабет. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов, так же приобрести глюкометр, завести себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель рекомендуют записывать свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин рекомендуют ставить преимущественно в интересах ребёнка.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Мария ГончароваВчера в 17:11

4.5

Эндокринолог

1 599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если 5,29 получено в венозной плазме натощак, показатель соответствует критерию ГСД, даже если ранее было 4,6. Это небольшое повышение, а не доказательство вреда ребенку. Связь с Дуоникой по 1 анализу установить нельзя, списывать результат только на нее не стоит. Обычно в подобных случаях я рекомендую консультацию эндокринолога и дневник сахара натощак и через 1 час от начала еды. Цели ниже 5,1 и 7,0 соответственно. При токсикозе нужно дробное питание без голодания и полного исключения углеводов, сладкие напитки лучше ограничить. Самостоятельно отменять противорвотный препарат не нужно, его прием стоит обсудить с акушером. При невозможности пить нужна очная помощь.

Татьяна МиловаВчера в 17:17

3.0

Эндокринолог

79 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобных результатах выставляется диагноз Гестационный сахарный диабет. Не переживайте, для вас сейчас главное соблюдать питание (убрать легкоусвояемые углеводы из рациона, добавить белок и сложные углеводы) обязательно преобрести глюкометр и замерять ежедневно сахар крови. Натощак он должен быть не выше 5.1, через 1 час после еды не более 7. Если в течении 1-2 недель вы не укладываетесь в нормальные показатели, то требуется очная консультация эндокринолога для подбора инсулинотерапии.