Повышен ттг и антитела
Здравствуйте, мне 36 лет, беспокоит слабость, энергии нет совсем, сдавала анализы щитовидной железы результаты такие:Т3св 3,26 , Т4 мы 0,90 , ТТГ 8,930, АТ-ТГ 354, АТ- ТПО 95,11
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Небольшое повышение ТТГ требует терапии, если планируется беременность или при повторных его повышениях. Чаще всего симптомы связаны с сопутствующими дефицитами - железа и витаминов.
Поэтому для уточнения рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина Д, витамина В12.
По УЗИ объем железы не увеличен, есть мелкий узелок, который только наблюдаем по УЗИ в динамике.
Антитела повышены, что указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Но пока она еще работает, св.Т4 в норме, поэтому сразу назначать гормональную терапию важно только при планировании. Планируете беременность?
Беременность не планирую, трое деток уже есть, на ферритин и В12 сдавала, результат прикреплю
Дефицита железа и В12 нет по результатам. В таком случае очный доктор может предложить терапию тироксином в небольшой дозе, если другие причины слабости исключены.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте, Ольга!
Вижу анализы:
ТТГ повышен на фоне нормального т4св, данное состояние называется субклинический гипотиреоз, антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ положительные, что говорит об аутоиммунном процессе - причина по которой функция щитовидной железы снизилась.
В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ, т4св через 6-8 недель, если ТТГ повышается более 10, то рекомендуют начать заместительную терапию тироксином.
Также терапия тироксином показана, если в ближайшее время планируете беременность, планируете?
На фоне имеющихся симптомов рекомендуют исключить железодефицит ( ферритин, общий анализ крови, СРБ) витамин д3- их дефицит также влияет на повышение ТТГ, витамин в12, в9.
Сдавали что-то из этого?
Беременность не планирую, на ферритин и в 12 сдавала, анализы добавила, срб 0,73
Железодефицит по анализам отсутствует, дефицита витамина в12 нет.
Скажите пожалуйста, анализ на ТТГ, т4св сдавали впервые? Ранее не было уже повышения ТТГ?
Крайний раз сдавала в 2023 году, все было в норме и на узи тоже не было изменений
Спасибо за уточнение.
В подобной ситуации рекомендуют следующее:
Повторить ТТГ, т4св через 4 недели, так как может быть спонтанная нормализация гормонов, если самочувствие остаётся прежним, а ТТГ в этих же знаниях, либо стал еще выше, тогда рекомендуют начать приём л-тироксина с 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель, для возможной коррекции дозировки.
Хотелось бы конечно обойтись без гормонов, благодарю за ответ
Пожалуйста, рада была помочь 🌸
Да, поэтому лучше подождать месяц и перепроверить результат, гормон всегда успеем начать.
Дополнительно также рекомендуют оценить витамин д3, е ли будет менее 30 рекомендуют лечебную дозировку-7000 ме на два месяца, это также важно для нормализации ТТГ
Спасибо 🌹
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца. Но иногда бывают исключения в том смысле, что если при возможном дефиците и восполнении витамина д3 состояние слабости сохраняется то может рекомендоваться гормонозаместительная терапия препаратом тироксина, так как другие её причины будут исключены. Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие, что немаловажно для здоровья щитовидной железы.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Не проверяла к сожалению
Понятно. Данный показатель рекомендуют проверить только один раз, впоследствии он проверяется если появляется новое образование в области щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Нужна ли какая либо диета?
В отношении гипотиреоза нет какой либо определённой диеты, ограничения в каких либо продуктах нет. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Здравствуйте! В подобных ситуациях мы говорим про субклинический гипотиреоз, если не планируете беременность, то тактика наблюдательная. Судя по вашим симптомам обычно рекомендуется сдать витамин Д и анализ на ферритин. Если их значения небольшие, то это тоже может влиять на уровень ТТГ. Контроль ТТГ раз в 6-8 недель. Если будет выше 10, то рассмотрение заместительной терапии левотрирксином натрия на очной консультации эндокринолога.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здоровья вам крепкого 🤗
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат анализа по гормонам щитовидной железы, чтобы оценить их с учетом референсных интервалов
ТТГ повышен, но если св.Т4 и св.Т3 в норме, то такое состояние называется субклинический гипотиреоз и рекомендуют наблюдательную тактику - контроль ТТГ, св.Т4 через 8 недель.
Антитела к ТПО указывают на предрасположенность к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы.
По УЗИ описывают узелок небольших размеров - пункция не показана. Рекомендуют в таких случаях контроль УЗИ через 1 год.
Прикрепила
Спасибо, посмотрел
свободный Т4 стремится к нижней границе, но еще в норме. Поэтому пока тактика наблюдательная.
Может быть рекомендовано добавит в рацион йодированную соль, морепродукты. А также может быть рассмотрен к назначению Селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц. Считается, что он стимулирует синтез тиреоидных гормонов
Благодарю за ответ
🤝
Здравствуйте. Уровень ттг повышен незначительно, в данном случае терапия не требуется; единственное если вы не планируете беременность. Уровень гормонов может прийти в норму самостоятельно.
Повышение антител говорит о предрасположенности к развитию гипотиреоза в будущем, сами по себе они не дают никаких симптомов; антитела в динамике не нужно контролировать.
Они могут в течении жизни как повышаться так и снижаться.
Необходим только контроль ттг и т4 св через 2 месяца.
Если показатели будут более 10 мкмоль/л, то принимается вопрос о терапии тироксином
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 9 ответов
- 30 Июля 5 ответов
- 15 Июля 26 ответов
- 10 Мая 202516 ответов
- 4 Декабря 20245 ответов
- 19 Октября 20248 ответов
- 9 Октября 202417 ответов
- 26 Апреля 20243 ответа
- 19 Февраля 20248 ответов
- 26 Января 20236 ответов