Узлы щитовидной железы.
Здравствуйте! Ситуация такая: были обнаружены узлы в щитовидной железе. Отправляла документы в онко центр. Ответ который пришел прилагаю. Была на бесплатном приеме у эндокринолога, она сказала , что надо делать биопсию. Я не понимаю , в онко центре говорят рано, доктор говорит, что давно пора. Прилагаю все анализы и документы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечаются узловые образования в ЩЖ с максимальным размером <1,5см. При такой характеристике узла пункция показана при размерах узла более 1,5см в диаметре. С учетом нормального уровня кальцитонина в настоящий момент рекомендуется контроль УЗИ через 6 месяцев с оценкой роста узла. Если узел вырастит, то через 6 месяцев нужно будет провести пункцию узла ЩЖ
Дибир ,спасибо за ответ . Скажите ,не упущу ли я время если буду ждать 6 месяцев. Очень переживаю . Какие шансы на выздоровление в случае рака.
Здравствуйте, с учетом того, что медуллярный рак ЩЖ железы исключен (он является наиболее агрессивным) за период в 6 месяцев мы ничего не упустим. Папиллярный и фолликулярный рак ЩЖ являются очень благоприятными в плане прогноза и очень редко метастазируют. Переживать не стоит, за 6 месяцев прогрессирование очень маловероятно
Дибир ,я читала в инете ,что когда берут пункцию ,то могут разнести рак по кровотокам всего организма с помощью иглы . Существует золотой стандарт времени, между биопсией и операцией ,в течении которого необходимо сделать операцию . Так ли это?
Может существуют какие нибудь другие методы определения доброкачественности или злокачественности узла ?
Нет, это не правда. Биопсия безопасный метод оценки доброкачественности узлового образования и злокачественные клетки, если они есть, в кровоток не разнесутся
Здравствуйте. По описанию узи есть узлы, категории 4 . При наличии 4 категории пункция показана, при увеличении узлов более 1.5 см. У вас максимальный размер до 1.4 см.
В данном случае оба врача правы, вы можете повтрить узи через 6 месяцев и если будет рост; то выполнить пункцию узла.
Но в вашем случае я бы больше склонялась к рекомендациям врача поликлиники, узел есть и уже на границе нормы, лучше не ждать и выполнить пункцию и убедиться, что там все в пределах нормы.
Мадина ,спасибо за ответ . Скажите ,не упущу ли я время если буду ждать 6 месяцев . Какие шансы на выздоровление ,в случае плохого диагноза? Очень переживаю
Нет; время не будет упущенно.
Кальцитонин у вас низкий, что исключает агрессивный рак щитовидной.
Просто узел есть и его можно пропунктировать, я бы сделала пункцию, что бы еще 6 месяцев не переживать по этому поводу. Процедура быстрая и безболезненная.
Если даже это рак, как правило все раки щитовидной очень хорошо поддаются лечению и после операции не дают рецидивов
Мадина ,я читала в инете ,что с помощью иглы ,когда берут биопсию ,можно распространить рак по всему организму . И вроде существует золотой стандарт времени ,между биопсией и операцией ,в течении которого необходимо сделать операцию . Так ли это ? Может существуют другие методы определения доброкачественности или злокачественности узла ?
Нет, это совершенно не правливая информация. Биопсия совершенно безвредная и не вызывает распростерение и возникновение рака.
Времени на операцию тоже нет; вы можете совершенно не переживайть по этому поводу.
К сожалению только гистология может показать состав клеток.
Здравствуйте
Описание узла по TIRADS 4 говорит об умеренном риске злокачественности. Такие узлы рекомендуют пунктировать при размерах более 15 мм. Размер вашего узла 14 мм.
На данный момент пункцию все же лучше провести, чтобы точно исключить злокачественность узлов.
Софья ,спасибо за ответ . Скажите не упущу ли я время ,если обожду когда узел подрастет до 15 мм?
Нет, вариант с контролем УЗИ через 6 месяцев тоже верный
Онкология щитовидной железы очень редко встречается, медленно прогрессирует
Здравствуйте.
При выявлении узла категории тирадс 4 в области щитовидной железы рекомендуют прохождение пункции щитовидной железы при его размере от 15мм. Но так как образование достаточно понраничное к данному размеру, то я обычно на очном приёме в данном случае тоже рекомендую пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы обычно рекомендуют только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Елена ,спасибо за ответ . Скажите ,не упущу ли я время ,если обожду когда узел подрастет?
Если пройти пункцию щитовидной железы через 6 месяцев, то я думаю, что в данном случае не должно быть каких либо негативных последствий, в данном случае возможно позже пройти пункцию щитовидной железы.
Елена ,я читала в инете ,что при биопсии с помощью иглы можно разнести рак по всему организму по кровотокам,так ли это ? Есть ли другие методы определения доброкачественности или озлокачествления узла ?
К сожалению в отношении определения природы узлы нет других исследований кроме как пункции щитовидной железы, так как только при данном исследовании возможно взять материал из щитовидной железы. Данная процедура очень часто не несёт в себе какой либо угрозы, не способствует перемещению злокачественных клеток по организму.
Здравствуйте! Узлы щитовидной железы по системе тирадс 4 более 15 мм подлежат пункции, у вас 14 мм. В подобных ситуациях можно пропунктировать сейчас или подождать и повторить Узи щитовидной железы через 6 месяцев.
Татьяна ,спасибо за ответ . Скажите не упущу ли я время ,если обожду полгода?
Если есть возможность можно переделать Узи у другого специалиста, если действительно до 15мм,то переделываем через 6 месяцев и потом обсуждаем дальнейшие действия. Если все таки тревожитесь, то лучше сделать пункцию, в ней нет ничего страшного, всего пару секунд занимает.
Татьяна ,я читала в инете,что при биопсии можно с помощью иглы разнести по кровотокам рак . Так ли это ? И есть ли другие методы определения доброкачественности или озлокачествления узла?
Нет, вы прочитали не достоверную информацию, это безопасный метод, ничего никуда не разнесется
И самый достоверный
Так что не переживайте пожалуйста 🙏
Здравствуйте. Узлы 12 и 14 мм категории ти радс 4 сами по себе не требуют срочной пункции. В системе, на которую ссылается онкоцентр, порог составляет 15 мм. Обычно в подобных случаях я рекомендую экспертное УЗИ с подробным описанием узлов и лимфоузлов. Если категория 4 подтвердится и дополнительных подозрительных признаков нет, допустим контроль через 6 месяцев. При более высокой категории или подозрительных лимфоузлах пункция нужна раньше. В приложенном бланке 0,57 относится к тиреоглобулину, это не кальцитонин и не тест на доброкачественность узла. Отдельно стоит повторить ОАК и обсудить с терапевтом сниженные лейкоциты и тромбоциты.
Мария ,спасибо за ответ . Скажите ,не упущу ли я время ,если буду ждать 6 месяцев следующего УЗИ?
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17% пункционную биопсию проводят когда узлы больше 15 мм, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, пока можно не делать пункцию , УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев желательно у этого же специалиста. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20255 ответов
- 28 Февраля 202510 ответов
- 15 Декабря 20241 ответ
- 24 Марта 20246 ответов
- 12 Февраля 202449 ответов
- 21 Января 20245 ответов
- 5 Октября 202317 ответов
- 5 Сентября 20239 ответов
- 6 Апреля 20233 ответа
- 19 Января 202220 ответов