Нужно ли принимать дюфастон — вопрос №3167853

Question

Нужно ли принимать дюфастон — вопрос №3167853

Юлия

175 просмотров

25 апреля 2025

Добрый день!
14.04.25 провели гистерорезектоскопию с резекцией полипа. К операции шла очень долго, поскольку был плохой мазок на флору. В итоге дошли до того, что это из-за кишечной палочки (после бак.посева определили). Назначили ципрофлоксацин. Так же, перед операцией пропила метронидазол и ставила ректальные свечи (противовоспалительные).
В ходе операции ничего неожиданного не обнаружили. Полип за почти 2 года наблюдения не увеличился был примерно 1,5 см. По результатам гистологии - фиброзно-железистый.
При выписке из стационара назначили в период следующей менструации снова эти препараты (ципрофлоксацин, метронидазол и свечи ректальные).

Сходила на прием в жк, там гинеколог порекомендовала отказаться от этих препаратов, поскольку они достаточно сильные и в моем случае в принципе не нужны.
Но ввиду не очень хорошей кольпоскопии (воспаление наблюдалось перед гистерорезектоскопией), посоветовала принимать дюфасон.
В этом цикле мы планируем беременность.
И вот вопрос, стоит ли его принимать без анализов?

Возраст: 27

Хронические болезни: Рубцовая атрезия наружных слуховых проходов, геморрой

Вопрос закрыт

метронидазол

планирование беременности

гистерорезектоскопия

дюфасон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 апреля

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае нет никаких показаний для приёма Дюфастона, Тем более после удаления полипов не требуется никакое гормональное лечение, это доказано, учитывая что вы планируете беременность Вы можете препарат не принимать

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

А если имеется дефицит прогестерона? Или это можно будет проверить на раннем этапе беременности и откорректировать, в случае необходимости?

Просто не хочется принимать гормональные препараты без особых к этому показаний и уж тем более без анализов.

Но есть переживания по поводу беременности.

На сколько я правильно поняла, дюфасон назначали для нормализации цикла (хотя в целом, с ним проблем не было) и восстановления после операции.

Сейчас уже третью неделю принимаю фолиевую кислоту, кальций, D3 и магний.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 апреля

Гинеколог

Если у вас есть недостаточность второй фазы, то тогда Дюфастон принимать нужно

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Мне не известно о его дефиците, поскольку анализы я не сдавала.

Подскажите, пожалуйста, чтобы выявить дефицит надо сдавать его в какую-то определенную фазу цикла?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 апреля

Гинеколог

Да, диагноз ставится если у вас во второй фазе цикла есть периодические кровянистые выделения, и если по анализам в течение трёх циклов подряд Низкий прогестерон или отсутствует овуляция

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

А после наступления беременности проверяют уровень прогестерона?

Т.е. если, например, сейчас я не начну принимать дюфастон, мне могут его назначить во время беременности?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 апреля

Гинеколог

Да могут назначить, во время беременности анализ на прогестерон не сдаётся, это не информативно, показатель сильно меняется в течение суток

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Прикрепила файлы с кольпоскопией (до операции), выдержку из выписки и результаты гистологии. Можете как-то еще дополнить свой ответ?

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 25 апреля

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, для лечения фибрлзно-железистых полипов дюфастон не назначают, скорее всего его назначили вам, так как неполноценная вторая фаза цикла, есть хронический эндометрит. Повторный курс антибиотика в вашем случае не требуется, желательно обследование партнера. Желаю вам удачи

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Ну его назначили, скорее, не для лечения, а для противовоспалительной профилактики, если я правильно поняла.

И, если я правильно понимаю, фиброзно-железистые полипы образуются как раз ввиду проблем со второй фазой? Но полип образовался 2 года назад и потом с ним изменений никаких не происходило, он не рос.

А по поводу эндометрита. Это бы обнаружили при гистерорезектоскопии? После операции ничего об этом не сказали. Сказали только, что все хорошо, полип удалили, больше ничего нет.

Партнер год назад сдавал андрофлор-скрин, ничего не обнаружили.

В жк вообще ходила, чтобы назначили какие-то обследования, чтобы начать корректировку дефицитов витаминов. Но сказали пить дюфастон и приходить только после наступления беременности.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Прикрепила файлы с кольпоскопией (до операции), выдержку из выписки и результаты гистологии.

Можете как-то еще дополнить свой ответ?

Можно ли по этим данным что-то сказать про эндометрит?

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
После проведения гистерорезектоскопии не требуется приема никаких лекарственных средств, цикл восстанавливается самостоятельно.
В данном случае нет показаний дня приема дюфастона , можете смело планировать беременность после восстановления менструального цикла .

Прием антибиотиков также не рекомендован .

На этапе планирования показан прием фолиевой кислоты 400 мкг,Йодомарин 200 и витамин D 2000 МЕ.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

А если все же существует дефицит прогестерона? Может ли это как-то помешать наступлению или начальной стадии беременности? Или это все корректируется после наступления беременности?

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Сейчас принимаю фолиевую кислоту, витамин д3, кальций и магний.
Йод сказали принимать только после сдачи ттг по назначению

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Чтобы оценить уровень прогестерона , и определиться есть все же дефицит или нет , можно сдать анализ на прогестерон

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

А он сдается в какую-то определенную фазу цикла? Или в любое время?

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Прикрепила файлы с кольпоскопией (до операции), выдержку из выписки и результаты гистологии. Можете как-то еще дополнить свой ответ?

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По кольпоскопии все в пределах нормы

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Основное лечение полипа - только удаление, Вам его провели. В дальнейшем антибактериальная и гормональная терапия не показана.
Можете спокойно планировать беременность в следующем цикле после менструаций.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

А по каким показаниям обычно назначают дюфастон? Может быть я не все указала, что может быть важно.

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если в анамнезе были 2 и более замершие беременности, беременность после ЭКО.
Если есть гиперплазия эндометрия по гистологии, при нерегулярных циклах для того, чтобы вызвать менструации.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Беременностей не было вообще.

А цикл достаточно длинный, но регулярный 38-42 дня.

После гистерорезектоскопии, если отсчитывать со дня операции, то пришли на 38-ой день

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Такая длина цикла вариант нормы, главное что они регулярные, при регулярных циклах смысла принимать Дюфастон нет.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Прикрепила файлы с кольпоскопией (до операции), выдержку из выписки и результаты гистологии. Можете как-то еще дополнить свой ответ?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, если по результатам гистологии у вас простой железисто-фиброзный полип без атипии, то согласно клиническим рекомендациям, никакой терапии не требуется в том числе и приём Дюфастона. Если нет признаков воспаления, жалоб на выделения и т.д то показаний для антибиотиков нет. Можете планировать беременность, принимайте витамины: фолиевая кислота 400-600 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Прикрепила файлы с кольпоскопией (до операции), выдержку из выписки и результаты гистологии. Можете как-то еще дополнить свой ответ?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 26 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в данном случае на фоне воспалительного процесса прием Дюфастона не показан . Прежде всего рекомендуется провести бак обследование , чтобы определить микрофлору и подобрать препараты, действующие на инее . Сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам пролечитесь вместе с партнером, чтобы не было рецидива . Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Требуется лечение или нет

3 ответа

29 июля 2022

Эльдар

Вопрос закрыт

Узел TI-RADS 3

4 ответа

10 ноября 2023

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Плохая спермограмма

1 ответ

13 февраля 2024

Аноним

Вопрос закрыт

Анализы при планировании беременности

5 ответов

26 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:05:02+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 апреля

Гинеколог

По кольпоскопии нет ничего страшного, Даже если что-то и было бы то Дюфастон в этом случае не назначается, если у вас регулярный цикл, то принимать препарат не нужно

Принятый ответ

Смирнова Анастасия Владимировна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T06:58:16+03:00

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 25 апреля

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Основная причина формирования полипа как раз хронический эндометрит. Кроме гистологии самого полипа, у вас должна быть гистология и остального эндометрия.

Принятый ответ

Салихова Эльвина, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:39:56+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дюфастон не нужен

Принятый ответ

Файзуллина Регина Радиковна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T21:07:36+03:00

По гистологии описаны доброкачественные процессы , атипии нет. По протоколу операции описан только полип , других патологий нет. Кольпоскопия характерна картине при воспалении, которую вы пролечили до гистероскопии. По вышеизложенным результатам показаний к приему Дюфастона нет.

Девятилова Ксения Сергеевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:17:00+03:00

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Кольпоскопия нормальная, если мазок на онкоцитологию в норме, ВПЧ отрицательный то никакого лечения не требуется.
Полип убрали гистероскопом, при таких операциях риск рецидива низкий, показаний для антибиотиков нет.

Принятый ответ