Трахеит, острый бронхит (под вопросом) — вопрос №316789

Question

Трахеит, острый бронхит (под вопросом) — вопрос №316789

Виктория

1602 просмотра

7 октября 2020

Здравствуйте! Мне нужна рекомендация.
Месяц назад я вылечилась от бронхита и воспаления трахеи. Прошёл месяц. Видимо иммунитета совсем у меня нет, как 3-4 дня назад заболело опять горло, начался насморк. Начала сразу полоскать горло, рассасывать таблетки и принимать Амиксин. Опустилось ниже начался кашель ужасный, сначала отхаркивающий, после совсем сухой и жуткий. Темп 37-37,2. Вчера была у врача, на кт не отправила так как за этот год уже светилась 3 раза (было 2 кт и рентген). Сказала и так уже засвечена. Послушала, сказала тяжелое, но ничего.
Выписала:
1) Таваник (я его месяц назад тоже пила, разве его можно через такой короткий срок назначать?)
2) Беродуал + пульмикорт (ингаляции 2 р/д)
3) флуифорте
4) Ринофлуимуцил для носа
Ну и соотвественно от аллергии и для микрофлоры.
Принимаю сегодня 3 день. Скажите достаточно ли такое лечения? Кашель ужасный. Уже болит грудная клетка (то ли от кашля то ли не знаю). Чуть ниже даже прыгает эта мокрота, при вздохе и выдохе, бывает что и откашляться не могу вовсе. Какая то в области груди по центру тяжесть. Как с антибиотиком если не давно принимала его. Стоит ли менять? Хотела добавить ещё ингалятор флуимуцил ИТ - но сказала не надо, тоже месяц назад Им дышали. И вообще Ваши рекомендации в моем случае. Надеюсь на адекватные, и более расширенные ответы.

Вопрос закрыт

вазомоторный ринит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 сдайте общий анализ крови, СРБ, сделайте спирометрию чтобы оценить функцию внешнего дыхания.
по поводу лечения, то ингаляции с венталином и пульмикортом, можно и флуимуцил при сухом кашле.
/Таб. серрата по 1 таб 3 раза вдень в течение 10 дней. По поводу антибиотика, то до анализха крови его не нужно принимать, нужно смотреть в какую сторону изменение крови в сторону бактериальную или вирусную.

Пожаловаться

Виктория, 7 октября 2020

Клиент

Екатерина, антибиотик уже начат. Какая речь об этом? Как мне было сказано кровь нет смысла сдавать понятно что и так будет завышенный, всвязи с воспалением.
И я имею ввиду таваник и флуимуцил ИТ я принимала месяц назад. Таваник оставила, а флуимуцил сказала не стоит. Типо мало времени прошло после того как я это все пила, эффективным не будет. Это ещё интересует.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

Можно вместо таваника азитромицин по 500 мг 1 раз в день, но я бы не назначала антибиотик без подтверждения бактериальной природы заболевания.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Лечение как при остром бактериальном бронхите. Таваник можно заменить на амоксиклав 875 мг*2р/сут и добавить к терапии беродуал 20 кап*2р/сут в небулайзер, 7-10 дней.

Пожаловаться

Виктория, 7 октября 2020

Клиент

Лариса, в моем тексте указано про беродуал. Амоксиклав аллергия. Есть смысл менять антибиотик если принимала его месяц назад?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Не увидела. Пульмикорт применяется только при подсвязочном отеке, судя по вашим симптомам его нет, поэтому из ингаляций только беродуал. Менять антибиотик стоило бы, но есть ли бактериальный процесс? Начало заболевание острое, с респираторными симптомами, типичными для ОРВИ. Антибиотики не лечат ОРВИ, а их назнаяают при бактериальных осложнениях. Если врач, который провел осмотр, диагностировал бактериальное воспаление, то принимайте антибиотик. Если на амоксиклав непереносимоать,то макролид (клацид 500 мг, или макропен, или сумамед).

Пожаловаться

Виктория, 9 октября 2020

Клиент

Лариса, какиузнать бактериальный процесс или нет? Это какой это анализ. Поконкретнее можно, я не врач. Спасибо ?

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 7 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день вместо таваника можно сумамед 1 раз в день 500мг ,из ингаляций оставьте бердуал .противовирусные вы пропили ?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Так как месяц назад принимали Таваник повторно его не рекомендуется. Лучше заменить на макролид {кларитромицин или джозамицин) или на цефалоспорин (супракс). Ингаляции с пульмикортом делать не стоит, показаний нет. А вот добавить лазолван 2 мл к беродуалу во время ингаляции стоит и делать ингаляции 3 раза в день 5 дней, плюс увеличить питьевой режим, это улучшает отхождение мокроты. Пить так же нужно чай тёплый или грудной сбор отвар 3 раза в день. Препарат от аллергии можно отменить - доказанного эффекта в его приёме нет, и в рекомендации он не входит. А его все равно усиленно назначают при орви. В нос, если есть заложенность добавить виброцил 3 раза в день по 3 капли. Для микрофлоры принимать совместно с антибиотиком особого смысла нет, если нет диареи острой. Лучше это пропить после окончания курса антибиотика. Так как антибиотик абсолютно любой убивает все бактерии и полезные и вредные. И все что вы принимаете полезного в этот момент, так же будет страдать из-за антибиотика

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Таваник можно принимать поскольку уже прошёл 1 месяц с последнего его приема.
Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом при сухом кашле не нужно. У Вас не бронхоспазм и не астма.
Делайте ингаляции с минеральной водой или физ раствором 5-7 мл 2-3 раза в сутки.
На ночь можно Синекод в виде сиропа, чтобы смягчить кашель.
Когда мокрота начнёт отходить - то уже добавлять отхаркивающие препараты Флуифорт, Амброксол, ингаляции с флуимуцилом.
Обильное тёплое питье - чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета, на ночь можно тёплое молоко с маслом и мёдом.

Пожаловаться

Виктория, 9 октября 2020

Клиент

Анна, почему вы считаете что не бронхоспазм?
Ужасно мучает 5 день кашель, вверху хрипит и гуляет при вздохе и выдохе. Выкашлять с трудом получается. Для этого назначили беродуал, может чтоб раскрылись лёгкие? Я конечно не врач, но хочу понять. )) и почему пульмикорт не следует?

- 1

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте вам надо сделать компьютерная томография грудной клетки

- 1

Пожаловаться

Попович Елена олеговна, 8 октября 2020

Фармацевт

Я бы рекомендовал вам сделать кт органов грудной клетки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вазомоторный ринит

5 ответов

30 сентября 2019

Галина, Станица Мингрельская

Вопрос закрыт

Стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите, частых обострениях фарингита, риносинусита, ларингита, субфебрилитете?

4 ответа

10 апреля 2023

Nikola, Прага

Вопрос закрыт

Прошу посмотреть анализ коалуаграммы, постковид,

2 ответа

3 сентября 2023

Анна, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Непроходящий аденоидит и вазомоторный ринит

2 ответа

12 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Синусит у беременной 18 недель

3 ответа

5 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 9 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-09T06:03:58+03:00

Это видно по анализу крови (изменения в лейкоформуле) и по симптоматике, когда, например, температура длительно выше нормы, не снижается, а нарастает, и появляются другие клинические симптомы, в том числе те, которые можно обнаружить только при осмотре. Сдайте общую кровь и кровь на СРБ. Анализ будет готов в течение дня,

Лукина Анна Владимировна, 9 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-09T08:00:13+03:00

По описанию у Вас острый бронхит с обструктивным компонентом - беродуал действует как бронхолитик, то есть расширяет бронхи, вследствие чего улучшается отхождение мокроты. Его назначение в таком случае оправдано.
Пульмикорт снимает отёк слизистой бронхов и верхних дыхательных путей в основном при астме. Но поскольку у Вас там воспалительный процесс в лёгких - то данный препарат не рекомендуется, поскольку может ухудшить течение заболевания.
Вам нужно оставить Беродуал, посмотреть на динамику - если все также не будет улучшения, делать ингаляции с физ раствором/минеральной водой. Когда кашель перейдёт во влажный - добавить АЦЦ, Флуифорт либо ингаляции с Флуимуцилом/Лазолваном.