Что вас беспокоит?
Повторная диарея
Добрый день! Во вторник, 22.04 у мужа началась сильнейшая диарея (вода), сразу начали энтерол + энтерофурил + сорбенты. К вечеру диареи уже не было, но поднялась температура 38,7. Сбивала нурофеном. Весь следующий день стула не было, температура доходила до 39. Через день (24.04) температуры не было, стул в норме (по его словам вечером был прям идеальный). В день начала заболевания и следующий почти ничего не ел. Чай с хлебцом, бульон с кусочком курицы, детское питание мясное, отварной картофель Вчера вечером поужинал гречкой + тушеная индейка с кабачком и морковкой. Ночью опять пил энтерофурил (пьет 4 раза в сутки). Утром встал и снова вода с вкраплениями. Я в замешательстве, что происходит, и что дальше делать? Температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция).
Для ее лечения обычно применяется:
Питьевой режим 30мг\кг\сут
Регидрон 1пор на 1 литр воды
Тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 2нед
Церукал в\м при рвоте
Энтерол 2капс 2р\сут до еды до 2 нед
Смекта до 4пор\сут
Ибуклин при лихорадке
При нарастании симптомов можно реокмендовать- ОАК,СРБ, кал на кальпротектин,УЗИ ОБП, осмотр врача очно
Екатерина, здравствуйте! На основании предоставленных данных острая диарея может косвенно указывать на острый воспалительный процесс в кишечнике (вероятнее, на фоне погрешности в диете, приеме несвежих продуктов), для нормализации функции кишечника необходимо время. В таких случаях при начатом приеме энтерофурила рекомендуют довести курс лечения до конца по начатой схеме. Помимо этого назначают следующее лечение:
1. Обильное питье не менее 30мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома за счет выведения токсинов через мочевую систему
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Для нормализации перистальтики кишечника также рекомендуют к приему спазмолитическую терапию - дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 2 недели
5. Пробиотик для нормализации микрофлоры - энтерол 250 мг 2 раза в день
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! У меня есть адиарин и тримедат, можно ли их вместо указанных вами лекарств?
Вчера вместе с гречкой и мясом я дала ему креон 10000, а с утра получили стул водой со вкраплениями. Это честно говоря очень смутило
Екатерина, да, обычно разрешают заменить на данные препараты)
Показаний для креона в таких случаях не находит, лучше от него не становится
Спасибо! Напишите, пожалуйста, чем его кормить?🙏🏼 я думала гречка с тушеной индейкой с кабачком и морковкой очень диетично, а нет оказывается
В таких случаях рекомендуют к приему каши на воде, если мясо, то нежирные сорта и на пару (кролик, индейка, курица), крупы, черствый белый хлеб
Здравствуйте , Екатерина!
По описанию складывается впечатление, что вначале у мужа был острый кишечный инфекционный процесс — возможно, вирусной или бактериальной природы. На фоне своевременно начатого приёма энтерофурила, энтерола и сорбентов диарея быстро купировалась, но высокая температура указывала на выраженный воспалительный ответ. То, что позже температура нормализовалась и стул восстановился, говорит о позитивной динамике. Появление жидкого стула вновь после расширения рациона может быть связано с временным нарушением ферментной активности или раздражением кишечника — после таких состояний слизистая остаётся чувствительной. В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание ещё на 3–5 дней и сохранение терапии пробиотиками (например, Энтерол по 250 мг 2 раза в день до 5 суток). Энтерофурил без температуры и выраженной диареи дольше 3 суток, как правило, не применяют. Подскажите, пожалуйста, был ли у мужа при эпизодах боли в животе или тошнота, и есть ли сейчас слабость, озноб или неприятие пищи ?
Здравствуйте! У мужа на второй день разово заболел живот после того как он чуть больше чего то поел. (Кажется я дала ему чай и пару баранок), но живот быстро прошел, плюс после этого я дала ему тримедат.
Вчера вместе с ужином я дала ему креон 10000 - утром жидкий стул. Может что то для слизистых ему дать? У мены есть алоэ и масло облепихи. Как считаете?
Я знаю, что стул может нормализоваться в течение нескольких дней, смутило, что опять прям вода была (с вкраплениями кала) по его описанию. Такое может быть?
Да, при остром кишечном процессе повторные эпизоды жидкого стула в течение нескольких дней — вполне возможны, особенно если немного поспешить с пищей или ферментами. Слизистая ещё не восстановилась, и может реагировать даже на привычные продукты. В таких случаях обычно продолжают щадящее питание и при необходимости добавляют мягкие средства для поддержки слизистой — например, облепиховое масло по 1 ч.л. 2 раза в день перед едой можно, оно часто используется при таких состояниях. Алоэ тоже применяется, но не всем подходит — может спровоцировать послабление. Пока лучше наблюдать.
Можете пожалуйста написать чем его кормить можно?🙏🏼🙏🏼🙏🏼 я думала индейка тушеная с морковкой и кабачком очень диетическая еда, а вот как вышло
После кишечной инфекции даже диетическая пища, как тушёная индейка с овощами, может быть пока тяжеловата.В таких случаях питание делают максимально простым и мягким, без клетчатки, жира и сложных сочетаний.
Обычно рекомендуют: слегка подсушенный белый хлеб или хлебцы, жидкие каши на воде (рис, овсянка), отварной рис, картофельное пюре без масла, отварная куриная грудка, паровой омлет, кисель, немного банана. Чай некрепкий, вода. Всё — маленькими порциями, каждые 2–3 часа. Мясо и овощи возвращают позже, постепенно и по одному, желательно начинать с бульона и чуть позже добавлять мелко протёртое мясо.
Я вас поняла, спасибо огромное!!! Но я не очень понимаю, как все это совместить
Дробное частое питание, энтерол, энтерофурил и сорбент. Все же нужно давать раздельно, а между сорбентом и чем то вообще должно пройти часа полтора
Чаще всего утром на голодный желудок дают Энтерол (по 250 мг 2 раза в день за 30–60 минут до еды), далее лёгкий приём пищи, затем Энтерофурил (по 200 мг 3–4 раза в день, если сохраняется жидкий стул). Сорбенты, например Смекту или Энтеросгель, обычно рекомендуют не раньше чем через 1,5–2 часа после любых других препаратов или еды, лучше — между приёмами пищи или на ночь. Всё это сочетается с мягким щадящим питанием, небольшими порциями каждые 2–3 часа.
У нас позавчера тоже самое было у старшей дочери, но вчера темп спала, и сегодня она прям хорошо себя чувствует. А сегодня похоже началось у младшей (ей 1,5 года). Мы с ней превентивно начали энтерол (когда папа наш захворал), также даю полисорб между едой. Но видимо все это не спасло. Был жидкий стул однократно
Все это усложняется тем, что через неделю нам лететь в отпуск в азию. Я вообще не представляю как мы там будем восстанавливаться после этого😵💫
То, что старшей уже лучше, а у младшей пока только единичный эпизод — скорее всего, говорит о лёгком и самокупирующемся течении. При вирусной кишечной инфекции такое часто бывает: по очереди заболевают члены семьи, но у детей обычно всё проходит быстрее. Энтерол и сорбент — разумная поддержка. Сейчас главное — мягкое питание, питьё, наблюдение и спокойный режим. Если за пару дней всё стабилизируется, лететь можно.
Елена, скажите, пожалуйста
У меня пока кишечных эпизодов не было, но пару дней назад на губе вылез герпес, чего уже давно со мной не было. А сегодня опухло верхнее веко у глаза (иду сегодня на прием у офтальмологу).
Как считаете, это может говорить, что я вот таким образом эту инфекцию переношу?
Да, вполне возможно. Герпес на губе и отёк века могут быть проявлением того, что организм реагирует на вирусную нагрузку своим способом — у кого-то через кишечник, а у кого-то через активацию «спящих» вирусов, таких как герпес. Это частая реакция на снижение иммунитета в ответ на инфекцию в семье.
Как вы относитесь к феронам? Может мне какой нибудь циклоферон начать принимать? Капаю с утра капли тобрадекс, стало только хуже. Глаз еще больше опух, хотя казалось бы…дексаметазон в составе. С утра также гидрокартизоновой мазью намазала
К феронам (в том числе циклоферону) в рекомендациях сейчас относятся с осторожностью — доказательная база слабая, особенно при вирусах герпеса. Обычно такие препараты не рекомендуют, если нет серьёзного иммунодефицита. Что касается глаза — если на фоне тобрадекса и мази стало хуже, это может быть аллергическая реакция или вирусное воспаление, где стероиды без противовирусного эффекта не помогают.
Можете порекомендовать какое то противовирусное? Зиртек выпила
Принятый ответ
При подозрении на герпетическое поражение глаза в таких случаях обычно применяют ацикловир в таблетках (например, по 400 мг 5 раз в день до 5–7 дней) и противовирусные капли или мазь — ацикловир глазной, офтан-ИДУ или аналоги. Всё это под контролем офтальмолога, особенно если отёк усиливается. То, что выпили Зиртек — правильно, если есть отёчность или зуд.
Спасибо, я вас поняла! Поеду к офтальмологу сейчас и все выясню
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202240 ответов
- 8 Ноября 202311 ответов
- 14 Февраля 20251 ответ
- 27 Апреля 20252 ответа