Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с желудком (кишечником) — вопрос №3168955

30 просмотров

Добрый день. Месяц назад была косметическая операция после которой прописали антибиотики на 7 дней (амоксиклав) 2 р в день.
Добавил к приёму Бак Сет (для смягчения последствий). После них начались проблемы, запоры (по 3 дня не ходил в туалет) и неприятные ощущения когда ложусь спать, метеоризм с чувством несварения, бывало задерживались на всю ночь. Начал принимать метеоспазмил и фитомуцил, улучшения были первые 2 дня, появился оформленный стул но не надолго... Потом все симтомы опять вернулись и я поменял Метеоспазмил на Дюспаталин. От Дюспаталина стало намного лучше, и через 4 дня симптомы снова стали возвращаться. Сейчас опять неприятные ощущение внизу живота преимущественно перед сном (либо когда занимаюсь спортом). По ночам очень неприятные ощущения (тяжело описать словами), как метеоризм и несварение в одном флаконе и потом это сменяется ощущение распирающего ТЕПЛА (жара) в левой нижней части живота.

Из анализов сделал:

Кальпротектин в кале
Дисбактериоз кишечника
Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)

Прикрепил результаты. Отклонения небольшие в дисбактериозе, но я так понял, что с моими симптомами это не связано.

Из хронических. У меня ГЭРБ. Была ремиссия полгода. Как раз перед тем как началось стали проявляется его симптомы (изжога, ком в горле). Пожалуйста ИПП не предлагайте - уже пробовал, весь рот потом от них в огне. Делал суточную PH Метрию полгода назад - там всё в рамках разумного (прикрепил результаты)

Нет понимания что дальше делать

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить функциональное расстройство после применения антибиотиков. Такое встречается довольно часто. Нельзя так же исключить Сибр - синдром избыточного бактериального роста. На него проходят дыхательный тест и при положительном результате назначается курс Альфанормикс на 10 дней и Энтерол.
На данный момент стоит продолжить прием Дюспаталина для нормализации моторики кишечника, соблюдать диету с исключением молочки, свежих овощей и фруктов, соков.
Анализ кала на дизбактериоз признан неинформативным в гастроэнтерологии. на него опираться не стоит. Можно сдать посев кала на энтеропатогенные бактерии и на клостридии антиген А и В.
Клиент
Наталья Михайловна, в анализе на дисбактериоз у меня снижены

Энтерококки 1*10^4

И Молочнокислые бактерии менее 10^5

Указывает ли это на дисбактериоз?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Илья
по описанию ситуации, складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ вследствие приема антибактериальных препаратов, довольно часто встречается.
В основе функциональных нарушений лежит расстройство моторики и перистальтики органов ЖКт, что проявляется разными симптомами: боль, дискомфорт, нарушение стула, вздутие
Нередко при нарушенной моторике присоединяется СИБР, что усугубляет симптоматику.
Для доп. диагностики можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный или метановый тест на СИБР, при положительном ответе провести санацию кишки Рифаксимином.
На данный момент рекомендуется соблюдать диету lowFodmap, продолжить Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель или заменить на Необутин(Тримедат) 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды.
После доп. обследования терапия может быть скорректирована
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз.
14 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Немеет правая рука от локтя до пальцев ,,
1 ноября 2023
Альфидя
Вопрос закрыт
Что делать после приступа желчной колики
27 декабря 2024
Нина Петровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва