Что вас беспокоит?
Проблема с желудком (кишечником)
Добрый день. Месяц назад была косметическая операция после которой прописали антибиотики на 7 дней (амоксиклав) 2 р в день. Добавил к приёму Бак Сет (для смягчения последствий). После них начались проблемы, запоры (по 3 дня не ходил в туалет) и неприятные ощущения когда ложусь спать, метеоризм с чувством несварения, бывало задерживались на всю ночь. Начал принимать метеоспазмил и фитомуцил, улучшения были первые 2 дня, появился оформленный стул но не надолго... Потом все симтомы опять вернулись и я поменял Метеоспазмил на Дюспаталин. От Дюспаталина стало намного лучше, и через 4 дня симптомы снова стали возвращаться. Сейчас опять неприятные ощущение внизу живота преимущественно перед сном (либо когда занимаюсь спортом). По ночам очень неприятные ощущения (тяжело описать словами), как метеоризм и несварение в одном флаконе и потом это сменяется ощущение распирающего ТЕПЛА (жара) в левой нижней части живота. Из анализов сделал: Кальпротектин в кале Дисбактериоз кишечника Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep) Прикрепил результаты. Отклонения небольшие в дисбактериозе, но я так понял, что с моими симптомами это не связано. Из хронических. У меня ГЭРБ. Была ремиссия полгода. Как раз перед тем как началось стали проявляется его симптомы (изжога, ком в горле). Пожалуйста ИПП не предлагайте - уже пробовал, весь рот потом от них в огне. Делал суточную PH Метрию полгода назад - там всё в рамках разумного (прикрепил результаты) Нет понимания что дальше делать
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить функциональное расстройство после применения антибиотиков. Такое встречается довольно часто. Нельзя так же исключить Сибр - синдром избыточного бактериального роста. На него проходят дыхательный тест и при положительном результате назначается курс Альфанормикс на 10 дней и Энтерол.
На данный момент стоит продолжить прием Дюспаталина для нормализации моторики кишечника, соблюдать диету с исключением молочки, свежих овощей и фруктов, соков.
Анализ кала на дизбактериоз признан неинформативным в гастроэнтерологии. на него опираться не стоит. Можно сдать посев кала на энтеропатогенные бактерии и на клостридии антиген А и В.
Наталья Михайловна, в анализе на дисбактериоз у меня снижены
Энтерококки 1*10^4
И Молочнокислые бактерии менее 10^5
Указывает ли это на дисбактериоз?
Это сложно оценить из за неинформативности анализа. Дизбактериоз можно поставить клинически.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья
по описанию ситуации, складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ вследствие приема антибактериальных препаратов, довольно часто встречается.
В основе функциональных нарушений лежит расстройство моторики и перистальтики органов ЖКт, что проявляется разными симптомами: боль, дискомфорт, нарушение стула, вздутие
Нередко при нарушенной моторике присоединяется СИБР, что усугубляет симптоматику.
Для доп. диагностики можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный или метановый тест на СИБР, при положительном ответе провести санацию кишки Рифаксимином.
На данный момент рекомендуется соблюдать диету lowFodmap, продолжить Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель или заменить на Необутин(Тримедат) 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды.
После доп. обследования терапия может быть скорректирована
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20151 ответ
- 24 Октября 20201 ответ
- 21 Сентября 202112 ответов