Диабет или инсулинорезистентность? Обратим ли процесс? — вопрос №3168968

Инна,здравствуйте!

Обычно при гликированном гемоглобине более 6.5% выставляется сахарный диабет.

Но тут в чем дело,по уровню гемоглобина и ферритина(оптимальное значение не менее 45) состояние соответствует железодефицитной анемии. При ней может ложно повышаться гликированный гемоглобин.

В идеале пройти пероральный глюкозотолерантный тест.

Восполнить железо. Обычно при анемии рекомендована капельница с железом,так быстрее воспооните уровень гемоглобина и ферритина. Для назначения необходима очная консультация терапевта/эндокринолога.

Витамин Д менее 20,указывает на дефицит. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 8 недель. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30 переходят на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес

Дополнительно оцените уровень витамина в12 и в9

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную. Чтобы в щж не появлялись узлы

После восполнения железа,повторите гликированный гемоглобин

Здравствуйте.

1.Это уже диабет или процесс еще обратим?- Доя того, чтобы разобраться диабет это или преддиабет нужно сделать тест с 75г сухой глюкозы. По результатам теста можно поставить точный диагноз.
Глюкозу сдавали натощак с предварительным 8-12 часовым голоданием, без ночных перекусов?
Дома Сахар контролируете Глюкометр? Какие показатели?


2. Какие будут рекомендации?
В настоящее время рекомендуется исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)

Подключить физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же отмечается снижение витамина Д( его норма от 30).Рекомендую прием витамина Д (аквадетрим или вигантол-препараты с доказанной эффективность) по 14 капель(7000 МЕ) на протяжении 2 месяцев утром во время завтрака.
Затем 2-3 дня препарат не принимать и повторить анализ на витамин Д, если будет в пределах нормы, то продолжить прием в поддерживающей дозировке 4 капли(2000 МЕ)ежедневнно за завтраком длительно( кроме месяцев лета)

Отмечается снижение уровня ферритина( норма от 45). Рекомендуется прием препаратов железа, например Ферретаб или Тардиферрон по 1 таблетке вечером 2 месяца, далее контроль ферритина .
Не совмещать прием препаратов железа с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.

Здравствуйте

Инсулин и индекс Хома обычно повышаются в ответ на увеличение веса. Их не смотрим.
Глюкоза крови соответствует критерию предиабета, гликированный гемоглобин - критерию диабета. Но. Ферритин низкий (норма минимум 45). Железодефицит обычно несколько завышает уровень гликированного гемоглобина

Поэтому в таком случае рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы, чтобы определиться с диагнозом
Предиабет - это обычно обратимое состояние, диабет - прогрессирующее хроническое.
Сдавать тест с нагрузкой не на фоне терапии глюкофажем

По поводу Ферритина. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Рекомендуют исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин выше 6.5 к сожалению означает сахарный диабет, глюкофаж назначен правильно, диабет развивается при лишнем весе, инсулинорезистентность является причиной. Если похудеть то возможно получится держать сахар в норме только диетой. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца, для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день