Консультация терапевта /

Давление 100/60; 90/58 — вопрос №2533395

1500 просмотров

Последнее время, очень часто стало падать давление , чувствую себя плохо, головокружение , слабость , сонливость , дрожь по телу

Возраст: 29

Хронические болезни: В 3 года операция на сердце (ДМжП) Инвалид с детства
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обследоваться на дефициты :
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
Витамин В 9 и В 12
ТТГ
Биохимический анализ крови
Что то может уже сдавали из списка?как давно беспокоит данное состояние?
Клиент
Последний раз сдавала анализы в марте месяце , кровь и моча

Раньше не так часто было , последние 3 месяца участилось
Терапевт
Тогда рекомендую сдать анализы по списку
Далее уже ,вероятно ,будет ясна причина данного состояния
Можете прикрепить анализы как сдадите,я посмотрю
Только напишите что анализы готовы
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Терапевт
добрый день
в анализах крови повышен уровень ТТГ,это говорит о гипотиреозе
рекомендую консультацию эндокринолога

снижен уровень ферритина, это говорит о латентном дефиците железа в организме
в идеале ферритин должен быть равен массе тела,но не менее 30
для восполнения запасов железа рекомендую начать прием мальтофер 1 таб 2 раза в день в течение 2-3 месяцев,затем повторить анализ крови на ферритин ( перед этим отменить прием препаратов железа минимум на неделю)
повышен уровень холестерина,в том числе за счет "плохого "

витамин Д в дефиците
рекомендую прием Вигантол 7000 МЕ в течение 2 месяцев,далее по 2000 МЕ длительно

Ваше состояние связано с гипотиреозом,на фоне него снижен уровень ферритина и повышен уровень холестерина

очная консультация эндокринолога для дообследования и подбора лечения
контроль анализов через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую исключить латентный дефицит железа, анемию, (оак,ферритин),дефицит витамина Д, бх-липидный спектр
Ранее какое было рабочее давление?
Также проверить щж- ттг,т4 св
Не худели последнее время, не было строгой диеты?
Клиент
120/80 чувствую себя при таком давлении хорошо

Строгой диеты не было, было снижение веса на 3 кг , вес вернулся обратно
Терапевт
Рекомендую дообследоваться, посмотреть дефициты витаминов, для решения тактики лечения
Клиент
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение уровень ТТГ,что модет свидетельствовать о гипотиреозе, необходима консультация эндокринолога
Понижен ферритин,что свидетельствует о латентном дефиците железа в организме,рекомендую принимать сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца
Далее отменить препарат железа на 14 дней с последующим контролем ферритина
Помните, что ухудшает всасывание препаратов железа -кофе, чай, сладкое
Повышение уровеня холестерина, лпвп-гиперхолестеринемия, но на данный момент попробуйте корекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот.Принимайте омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца.Контроль липидограммы раз в три месяцаРекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкогоПри повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Также по анализам отмечается дефицит витамина декомендую прием Вигантол или Аквадетрим 14 капель- 7000 МЕ в течение 1 месяцев,далее по 2000 МЕ до середины весны
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день ☀️
Рекомендую проверить дефицитные состояния:
- Общий анализ крови, ферритин;
- Витамины группы В: В9,В12;
- Витамин Д 25(ОН);
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
С уважением)
Клиент
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Пульмонолог, Терапевт
Есть повышение ТТТ, возможен гипотиреоз, проконсультируйтесь с эндокринологом.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит слева вверху грудины
29 мая 2022
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Общий анализ крови расшифровка
9 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
После контраста высокий пульс и низкая сатурация
10 марта 2024
Олег, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Головокружения не ясного характера
24 февраля
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление не снижается 2 дня
16 марта
D, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!