Консультация терапевта /

Давление 100/60; 90/58 — вопрос №2533395

607 просмотров

Последнее время, очень часто стало падать давление , чувствую себя плохо, головокружение , слабость , сонливость , дрожь по телу

Возраст: 29

Хронические болезни: В 3 года операция на сердце (ДМжП) Инвалид с детства
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обследоваться на дефициты :
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
Витамин В 9 и В 12
ТТГ
Биохимический анализ крови
Что то может уже сдавали из списка?как давно беспокоит данное состояние?
Клиент
Последний раз сдавала анализы в марте месяце , кровь и моча

Раньше не так часто было , последние 3 месяца участилось

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда рекомендую сдать анализы по списку
Далее уже ,вероятно ,будет ясна причина данного состояния
Можете прикрепить анализы как сдадите,я посмотрю
Только напишите что анализы готовы
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Терапевт
добрый день
в анализах крови повышен уровень ТТГ,это говорит о гипотиреозе
рекомендую консультацию эндокринолога

снижен уровень ферритина, это говорит о латентном дефиците железа в организме
в идеале ферритин должен быть равен массе тела,но не менее 30
для восполнения запасов железа рекомендую начать прием мальтофер 1 таб 2 раза в день в течение 2-3 месяцев,затем повторить анализ крови на ферритин ( перед этим отменить прием препаратов железа минимум на неделю)
повышен уровень холестерина,в том числе за счет "плохого "

витамин Д в дефиците
рекомендую прием Вигантол 7000 МЕ в течение 2 месяцев,далее по 2000 МЕ длительно

Ваше состояние связано с гипотиреозом,на фоне него снижен уровень ферритина и повышен уровень холестерина

очная консультация эндокринолога для дообследования и подбора лечения
контроль анализов через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую исключить латентный дефицит железа, анемию, (оак,ферритин),дефицит витамина Д, бх-липидный спектр
Ранее какое было рабочее давление?
Также проверить щж- ттг,т4 св
Не худели последнее время, не было строгой диеты?
Клиент
120/80 чувствую себя при таком давлении хорошо

Строгой диеты не было, было снижение веса на 3 кг , вес вернулся обратно
Терапевт
Рекомендую дообследоваться, посмотреть дефициты витаминов, для решения тактики лечения
Клиент
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение уровень ТТГ,что модет свидетельствовать о гипотиреозе, необходима консультация эндокринолога
Понижен ферритин,что свидетельствует о латентном дефиците железа в организме,рекомендую принимать сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца
Далее отменить препарат железа на 14 дней с последующим контролем ферритина
Помните, что ухудшает всасывание препаратов железа -кофе, чай, сладкое
Повышение уровеня холестерина, лпвп-гиперхолестеринемия, но на данный момент попробуйте корекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот.Принимайте омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца.Контроль липидограммы раз в три месяцаРекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкогоПри повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Также по анализам отмечается дефицит витамина декомендую прием Вигантол или Аквадетрим 14 капель- 7000 МЕ в течение 1 месяцев,далее по 2000 МЕ до середины весны
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день ☀️
Рекомендую проверить дефицитные состояния:
- Общий анализ крови, ферритин;
- Витамины группы В: В9,В12;
- Витамин Д 25(ОН);
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
С уважением)
Клиент
Здравствуйте, прикрепила часть анализов
Пульмонолог, Терапевт
Есть повышение ТТТ, возможен гипотиреоз, проконсультируйтесь с эндокринологом.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, тошнота
26 ноября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Прошу проконсультировать по результатам анализов
5 декабря 2024
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ и тактика лечения
17 марта
marisha3182@mail.ru, Витебск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна