Что вас беспокоит?
Ишемия на холторе
Добрый день! Появились перебои в сердце- экстросистолы, сделали холтер ,а там ишемия! Я в ужасе! Терапевт предлает каранографию. Несколько месяцев назад, я проходила МСКТ-отрицательный, ВЭМ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Или после может появится ишемия? Помогите разобраться в этом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, высокий холестерин)?
Что беспокоит, какие жалобы есть?
Прикрепите пожалуйста плёнку холтера
Холтер не используется для диагностики (исключение вазоспастическая стенокардия) , изменения вероятнее всего связаны с тахикардией (это не критерий ишемии)
Учитывая отсутствии бляшек на кт и отрицательная нагрузочная проба вероятность ишемии очень низкая
Показаний для коронарографии нет , если есть жалобы при физической нагрузке, то рекомендуют выполнение стресс эхо или стресс экг(намного информативнее чем стресс экг)
Здравствуйте! Давление 100/70 ,,это моё рабочее Давление. Не курю, могу выпить, всё в меру! Офисный работник,конечно мало двигаемся. При физических нагрузках боли нет. Сейчас боль иногда где-то в области сердца ,не связана с нагрузкой, наверное психосаматика,т.к после диагноза очень переживаю, испытываю стресс. Кстати есть хроническая тревожность. Анализы Сейчас пришлю
Учитывая вышеописанные с сердцем у вас всё хорошо
Не переживайте, анализы посмотрю, прикрепите
Анализы отправила,связь очень плохая
Пока анализы не прикрепились(
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресс тесты являются более точными методами диагностики, нежели чем холтер. Так как изменения сегмента ст вовсе не всегда равно ишемия, а очень часто бывает при дефицитах, после ОРВИ.
Скажите пожалуйста, какие у вас жалобы?
Здравствуйте, Алена! Жалобы на перебои в сердце-экстросистолы. А тут ишемия на холторе, очеееень напугана. Несколько месяцев назад я проходила велоэргометрию,отр иц. МСКТ тоже отр. Как сейчас может быть такая ишемия. При физических нагрузках проблем нет
Смотрите, велоэргометрич куда точнее холтер, это точно! Ишемии у вас точно нет.
А с учётом ваших жалоб, В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить сюда результаты холтеровского мониторирования? Возможно, изменения не ишемические, а метаболического характера, связанные с дефицитами. Тем более по нагрузочной пробе и мскт у Вас проблем не было.
Не получается прикрепить. Может у вас эл.почта есть?
Ознакомилась с результатами холтера, описывают эпизоды выраженной горизонтальной депресии сегмента ST на нагрузке. У Вас есть жалобы на одышку, боли в сердце?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Когда возникают жалобы?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте, Регина! Не получается прикрепить. Может эл.почта есть у вас?
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Изменения сегмента st.
Рекомендуем для исключения ишемии велоэргометрию или стресс эхокардиографию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего по Холтеру речь идет о тахизависимой депрессии сегмента ST, не истинной ишемии. Такое возможно на фоне дефицита железа, патологии щитовидной железы, детренированности. С учетом отрицательных результатов МСКТ КА и ВЭМ диагноз ишемической болезни сердца маловероятен.
Коронароангиография не требуется.
Для уточнения можно рекомендовать Вам стресс эхо (узи сердца под нагрузкой), это исследование позволит оценить сократимость миокарда на предмет ишемических изменений.
Также рекомендовано определить уровень ттг, т4 св, ферритин, липидный профиль и глюкозу крови.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201918 ответов
- 17 Апреля 20207 ответов
- 21 Апреля 20202 ответа