Что вас беспокоит?
Замена мелатонина
Добрый день, маленький ребенок 1,5 лет с момента рождения плохо спит по ночам и часто просыпается, иногда больше, иногда меньше. Спит со мной. Последние пару месяцев стала принимать мелатонин, он позволяет после нескольких просыпаний в течение ночи, также засыпать опять и на утро есть хоть какое-то чувство, что ты спал. Без него после пару просыпаний опять заснуть уже не получается и чувствую себя ужасно, и так это повторяется из-за дня в день. Знаю, что его нельзя долго принимать, но не знаю чем заменить, а без него спать не получается толком Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь, давайте рассмотрим возможные причины беспокойного сна у малыша. В 1,5 года дети активно развиваются, у них режутся зубки, появляются новые навыки. Все это может влиять на сон. Также важен режим дня, достаточно ли ребенок устает физически, как проходит вечерний ритуал, что он ест и пьет перед сном. Попробуйте понаблюдать за ребенком в течение дня и перед сном, обратиие внимание на следующие моменты. Достаточно ли малыш двигается и играет днем? Что он ест и пьет перед сном? Избегайте сладкого и возбуждающих напитков. Есть ли у вас спокойный вечерний ритуал? Например, теплая ванна, чтение книги, колыбельная. В комнате должно быть темно, тихо и прохладно. Хотя совместный сон может быть удобен, он иногда нарушает сон и мамы, и ребенка, попробуйте постепенно приучать малыша засыпать в своей кроватке. Попробуйте создать максимально комфортные условия для сна и понаблюдать, как это повлияет на сон ребенка. Если проблема не уйдет, стоит обратиться к педиатру или детскому неврологу, чтобы исключить возможные медицинские причины, ведь здоровый сон важен для всей семьи!
Максим Николаевич, вопрос был по замене мелатонина
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия!
Важно понимать, чтт мелатонин это не снотворное, а гормон -регулятор циркадных ритмов и адаптоген. Его прием эффективен для отладки ц.ритмов до 3 месяцев.
Т.е. если его принимать неправильно, при каждом ночном пробуждении он может некоторое время помогать погружаться в сон, но при этом будут нарушаться и циркадные ритмы!
⚠️Его прием должен идти строго по схеме, ежедневно в одно и тоже время, за час до сна. Тогда эффект будет.
Если его принимают без схемы это нарушает цикл сон-бордствование и приводит к описываемой вами картине.
🔎Также важно понять, что эта бессоница вторична.
Первичен стресс вызвавший нарушение. Т.е. бессоница вызыана внешними факторами (стрессы связанные с заботой и уходом за маленьким ребенком). Проще говоря у вас бессоница молодых родителей🤱 - это временное состояние и оно проходит по мере уменьшения действия перечисленных факторов.
Лечения медикаментами, как правило, не требуется, а основная тактика состоит в выстраивании режима и управления тревожностью.
👶Про сон ребенка.
Беспокойный сон в таком возрасте чаще всего бывает по причинам:
1. повышенной возбудимости НС (с вниманием если была гипоксия, затяжнве роды, выдавливание и т.д.). Здесь также помимо проблем со сном будут трудности засыпания, плаксивость в дневное время без видимых причин.
2.Также может быть при ВЧД (особенно если были родовые травмы шейного отдела)
В этих 2 случаях наблюдение неврологом.
3. Коликов. Важно чтобы рацион мамы был правильным: исклбчение острой пищи, горькой, вызывающей повышенное газообразование. В этом вариание поможет педиатр.
4. Голода. Ребёнок может проголодаться, особенно если продукция молока низкая. Проверить это поможет взвешивание до и после кормления. Чтобы обеспечить маме более спокойный сон, можно сцедить молоко в бутылочку днём, а ночью по требованию разогреть и докормить.
Маргарита Валерьевна, Максим Николаевич, вопрос был по замене мелатонина и ребенку полтора года, а не месяца
Юлия, простите пожалуйста! Видимо не разглядела "лет" и прочитала, как "мес.".
Мне очень жаль! Сейчас скорректирую ответ.
Единственное, уточните пожалуйста:
Были ли какие либо наругения сна до беременности/во время беременности? Или только после рождения ребенка?
Принимали ли вы ранее какие либо рецептурные снотворные?
Присутствует ли еще грудное вскармливание?
До назначения любого рецептурного препарата должны быть пройдены предыдущие этапы немед.терапии начинается с анализа
1. Гигиены сна. 2. Физической нагрузки в первой половине дня.
3. Устранении психологических и соматических причин (зависит от сопутствующей симптоматики и патогенеза инсомнии т.к. это в последующем влияет на выбор группы препарата)
Если предыдущие этапы не помогли, то 4. этап - лекарственная терапия.
Здесь есть ряд ограничений:
Начинают со слабых препаратов и минимальных доз. Максимальная продолжительность регулярного приема 10-21 день для одних, или 2-4 недели, не более 3 таблеток в неделю для других. Далее 《лекарственные каникулы》1-3 месяца. Прием более обозначенного производителем срока у ряда препаратов приводит к формированию лекарственной зависимости.
⚠️ Если сон 6 часов и более в сутки, при субъективной неудовлетворенности, то лекарственные препараты не назначают, а акцент терапии на нелекарственные методы.
Из безрецептурных:
🌱Растительные: Морфей, Баю-бай, пустырник, валериана
⚗Метаболические: глицин, триптофан
🌓Регуляторы: мелатонин
📋💊Все рецептурные препараты, будь то z-гипнотики, антидепрессанты и т.д. назначаются после очного осмотра и оценки соматического и психического статуса, для подбора нужной группы в конкретном клиническом случае, а также с учетом противопоказаний назначаемого препарата.
🏥Для подбора терапии и назначения препарата, вы можете обратиться как к врачу неврологу, так и к психотерапевту в поликлинику по месту жительства.
-
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблема со сном - это симптом, нужно разбираться. И чаще всего это симптом стресса , хронической усталости и тревожности.
В целом , настроение , аппетит как у вас?
Анализы сдавали какие -нибудь?
Обязательно исключите дефицит Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
Ребёнок часто просыпается в 1,5 года может по нескольким причинам:
1. Дома жарко / холодно/ сухо
2. Ребёнок хочет пить
3. Перегул перед сном (сколько времени перед ночью ребёнок бодрствует?)
4. Перевозбуждение нервной системы (мультики перед сном , игры активные , шум и тд).
5. Зубы.
Пройдите , пожалуйста, тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m9y1pix7hh550804068
Алина Николаевна, вопрос был по замене мелатонина
Юлия , я понимаю, но как раз-таки заменить мелатонин , чтобы восстановить сон можно только рецептурными препаратами, если гигиена сна и другие способы не помогают, а мелатонин нельзя принимать длительно.
И обычно если из рецептурных , то это антидепрессант или тракливизатор со снотворным эффектом. А это без очного врача невозможно купить, тк нужен рецепт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В этой ситуации можно усилить действие мелатонина добавлением антигистаминного, например левросоЛонг на 10 дней, затем перейти на другой препарат. или сочетанный с мелатонином и пустырником - соннормДуо.
Подбирать препарат лучше на индивидуальной консультации психотерапевта. Безрецептурные - экстракт пустырника, персен, пион, корвалол фито.
Обязательно исключите дефицит железа - кровь на ферритин. если он менее 50, может страдать сон. И проверьте функцию щитовидной железы - кровь на ТТГ, св.Т4.
Принятый ответ
Здравствуйте Юля!
Подбор одного препарата на другой находится в ведении врачебной специализации, но для для кардинальной замены медикаментозных средста на другие способы можно использовать психотерапевтические методики. Одна из них это аутотрениг по Шульцу. В последние годы этот метод завоевывает все большую популярность как эффективный и безопасный способ борьбы с инсомнией.. Он основан на сосредоточении внимания на определенных ощущениях, таких как тяжесть в конечностях, тепло в теле и спокойное сердцебиение. Регулярная практика аутотренинга способствует снижению уровня тревожности, мышечного напряжения и активации симпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для наступления сна. Влияние аутотренинга на сон обусловлено его способностью переключать организм в состояние расслабления и покоя. По мере практики человек учится сознательно контролировать свои физиологические реакции, снижая уровень стресса и тревоги, которые часто являются основными причинами бессонницы. Аутотренинг также помогает улучшить качество сна, делая его более глубоким и восстанавливающим.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20171 ответ
- 18 Июня 20201 ответ
- 7 Марта 202210 ответов