СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте, в дек 23 г сдала анализы ферритин 93 ( в июле 23 г роды),повторно сдала вчера ферритин 10 при гемоглобине 126 , ребенку 1,10 еще на гв может ли это влиять на снижение ферритина

Нет
38 лет
25 Апреля 2025·Просмотров: 156·Мадина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, да конечно. Вы сейчас теряете железа очень много за счет того, что вынашивали малыша и кормите его грудью. Необходимо восполнять дефициты.

я бы порекомендовала еще сдать витамины д3, в12 и в9, ттг, уровень белка

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Анастасия Николаевна, посмотрите пожалуйста фото анализов прикрепила

Посмотрела

У вас ТТГ близится к гипотиреозу, необходимо сделать узи щитовидной железы и с результатами к эндокринологу.

Неоптимальное значение витамина д3

Гипопротеинемия - мало белка- без восполнения белка железо никогда не будет в норме. В рационе у Вас должно быть 50 процентов белков животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты, сыр....)и 50 проц растительного (зелень, орехи, соя

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, снижение ферритина в таких случаях чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, идет большой расход - на ваши нужны внутри организма и на малыша.

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•гемовое железо — красное мясо, печень, птица, рыба, морепродукты
• негемовое — бобовые, гречка, овсянка, сухофрукты, гранат, яблоки, ягоды

В анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).


Снижена мочевая кислота, что говорит о дефиците белка в рационе, рекомендуется пересмотреть питание и делать акцент на потреблении белковой продукции, это важно для того, чтобы ферритин восполнялся, так как белки - переносчики железа

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, роды, ГВ, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.