Как и чем лечиться от плохого самочувствия,слабости и сонливости?

Анастасия Сафонова25 Апреля 2025

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте.

А нет ли общего белка?

У Вас низкий уровень Витамина в 12. Предполагаю и витамина в 9

На данный момент скрытый железодефицит. Требуется восполнение дефицитов. Я бы точно на очном приеме рекомендовала назначение витамина в 12 и В-комплексов, и железо в правильной форме (хелатной)

Татьяна Демчук25 Апреля 2025

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования выявлен железодефицит и дефицит витамина В12. В подобных случаях врачи на очном приеме обычно назначают витамин В12 Анкерманн по 1 мг 1 раз в день в течение месяца, препараты железа ( тардиферон/ тотема/сорбифер -на выбор) в течение 8 недель с последующим контролем ферритина ( целевой уровень на лечении 40-60). Тотема хороший препарат, но принимать его нужно 2 раза в день. Желательно с соком ( яблочный или апельсиновый) для лучшего всасывания. В диете старайтесь употреблять больше мясной пищи ( говядина, телятина), печени.

Вероника Романина25 Апреля 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или продолжить
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•гемовое железо — красное мясо, печень, птица, рыба, морепродукты
• негемовое — бобовые, гречка, овсянка, сухофрукты, гранат, яблоки, ягоды

2) снижен В12

В таких случаях обычно рекомендуют инъекции «цианокобаламин» 1000 мкг (1 мг) ежедневно 14 дн
Затем 1 раз в неделю в течение 4 недель.
Поддерживающая терапия 1 раз в месяц 3 мес.

Анастасия Степашкина26 Апреля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Для коррекции В12 рассматривается внутримышечное введение цианокобаламина по 500 мкг в сутки 10-14 дней.