Что вас беспокоит?
Грудное вскармливание при анемии
Здравствуйте! У меня во время беременности в 1 триместре был цервицит, вагинит, в 3 триместре заболела орви с температурой 38, герпес. На фоне этих инфекций у ребенка началась гипоксия, экстренно делали кесарево, родился с пневмонией. Пневмонию вылечили, после этого у малыша упал гемоглобин до 64 на фоне инфекции (железо в норме), переливали кровь. Сейчас нам уже 2,5 месяца, 2 недели назад гемоглобин опять упал до 71, легли в стационар, врач сказал костный мозг уснул после переливания, не вырабатывает гемоглобин, сделали 7 уколов эритропоэтина и пьём 2 раза в день фолиевую кислоту по 1/4 таблетки. Гемоглобин так и не поднялся, держится на одном уровне, высокий с реактивный белок. Врач сказал, что воспаление после пневмонии ещё полностью не вышло из организма, поэтому гемоглобин не растёт. Нас выписали, сказали через месяц сдать кровь, если не поднимется, то опять в стационар. Мы были на смешанном питании, когда только легли в стационар мне запретили кормить грудью. При выписке врач сказала, что лучше и дальше не кормить грудью, так как у детей на гв гемоглобин ниже, и якобы грудное молоко на самом деле не полезнее смеси. Правда ли это? Я всю жизнь слышала, что ГВ намного полезнее смесей и удивилась комментариям врача. Также недавно прочитала, что при анемии нельзя было резко прекращать ГВ, т.к. это плохо влияет на болезнь. Также написано было, что грудное молоко блокирует усвоение железа, но у нас не железодефицитная анемия, а на фоне инфекций. Подскажите пожалуйста, как мне быть, кормить или нет? Какой из этих вариантов правильный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для того, чтобы получить развернутый ответ на свой вопрос рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, это можно сделать в разделе настройки вопроса, если не будет получаться наришите в тех поддержку
Принятый ответ
Здравствуйте. Абсолютно не так, самое лучшее питание это мамино молоко, тем более после стольких препаратов и стресса. Мамина грудь это не только еда для малыша, это и лекарство от всех болезней и лучшее снотворное. Есть капли - препараты железа, разрешённые по возрасту, их дают за 30 минут до еды или через 1,5 - 2 часа после кормления. Железо лучше всего усваивается на голодный желудок. Молочный белок и кальций снижает всасывание препаратов железа за счёт кальция в нём, но если давать накануне кормления за полчаса и запивать водой или детским чаем, то никакого отрицательного влияния на фармакокинетику препаратов железа не будет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Но у нас нет дефицита железа. Зачем его давать? У нас анемия на фоне инфекции, а не железодефицитная. У нас ферритин (насколько я знаю это и есть железо) даже намного выше нормы. Результаты анализов прикрепила
посмотрел, рекомендации поддерживаю.
То есть даже в нашем случае вы советуете кормить грудью?
Да, так точно, кормить грудью.
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего анемия сейчас является кризом кроветворения. Активно разрушаются эритроциты , которые работали внутриутробно.
Анализ нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Дополнительно стоит следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.
Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Если была несовместимость по резусу, то врач может ограничить кормление грудью для уменьшения общей иммунной напряженности. В целом грудное молоко конечно имеет ряд преимуществ перед смесями.
Нет, несовместимости по резусу не было. Нам объяснили так, что из-за инфекции костный мозг стал плохо работать, а после переливания ещё больше, уснул. Фолиевую кислоту нам назначили, пьём 2 раза по 1/4. Даже после курса эритропоэтина гемоглобин не поднялся
Костный мозг не засыпает, это активный орган, особенно у детей. Если врач не может объяснить причину анемии, то необходима очная консультация гематолога и прохождение всех обследований на предмет анемии ( гемолиз, витаминодефициты, патологии костного мозга , аутоиммунные проблемы,воспаления).
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20191 ответ
- 19 Декабря 20193 ответа
- 2 Октября 20206 ответов