Что вас беспокоит?
Тяжесть слева в груди, ноющая боль в плече и руке
Здравствуйте. Примерно месяц назад появилась тяжесть в груди слева, поднывает, неприятное чувство, и отдает такой же ноющей болью в левое плечо и руку. Боль сопровождается почти весь день, иногда может перестаю ее замечать. Ранее в2024г. делали ЭКГ: Синусовая тахикардия. ЧСС: 94 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Особенности в\желудочковой проводимости. В 2023 г. синусовая аритмия. Часто у меня высокий пульс 96-100 в покое лежа, я это чувствую, что мне не хорошо, поэтому начала измерять давление, потом когда встаю начинает кружится голова. На днях сдавала липидный профиль по назначению терапевта, обращалась по вопросу головных болей, многолетнего шума в левом ухе (по лор части чисто), головокружения. Из отклонений: ЛПВП-альфа 1.12 (норма от 1.2) Протромбиновое время 11.8 (норма 12-18) Гемоглобин 103 (120-150) у меня ЖД анемия, которая не прошла после лечения гастрита Гематокрит 33.8 (36-45) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 21 (26-34) Ширина распределения эритроцитов по объему 18.4 (11-16) Скажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Необходимо обратиться к кардиологу на прием? Какие обследования надо еще провести? Снова ЭКГ, и еще ЭхоКГ, УЗИ сердца? Как проверить мои сосуды и проверить не образуется ли где-то тромб? Очень сильно обеспокоена низкими липопротеинами высокой плотности и низким протромбиновым временем. У нас в семье много сердечников и тех кто умер от заболеваний сердца. Огромное вам спасибо за уделенное внимание мне! Хронические болезни: Нетоксический многоузловой зоб.Эутиреоз. Под вопросом тиреотоксикоз (анализы на гормоны без отклонений). Под вопросом образование в щитовидной железе, имеет и злокачественные характеристики и доброкачественные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия на фоне анемии .
Рекомендуем препараты железа курсом 2-3 мес.
Блокад экстрасистол нет.
Данные описанные вами боли связаны с невралгией или остеохондрозом.
Рекомендуем очный осмотр невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы Вы не переживали тромбы в сосудах сердце не образуются - сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть и получается тромб- и это инфаркт и никак по другому - то есть ситуация экстренная. У Вас отличные показатели холестеринов - хоть и незначительно снижен ЛПВП- но поднять его можно только спортом и питанием контролем веса то есть ЗОЖ. Наследственность по заболеваниям сердца не проявится если нет вредных привычек, лишнего веса? Высокого давления и сахара . Болезни сердца имеют причины а не возникают спонтанно. Что касается жалоб они вероятнее всего связаны с анемией это очень типично и нужно искать причину и поднимать гемоглобин. В первую очередь это консультация гинеколога и если явных причин нет то гематолога. Также возможно остеохондроз и стоит добавить упражнения на позвоночник
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса Ногинов Никита Игоревич
ЭКГ - ритм синусовый
( частить рит м может на фоне имеющейся у Вас анемии)
Пропить 2 мес препараты железа - ФЕРРУМ-ЛЕК по 2 таб в сут ---2 мес
После этого сдать кровь на ферритин, железо, трансферрин, ожсс+ ОАК
НЕ повредит кровь на вит в12 сдать
Осмотр узкого специалиста ( невролога ) = нужен конечно
ВСЕГО ДОБРОГО
Ввиду анемии = нужно пройти конс. ЛОРа, гематолога и др.( гинеколог!)
Желаю крепкого здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ- без сердечной патологии. Синусовая аритмия, учащение пульса возможны на фоне анемии. Поскольку есть заболевания желудка, необходимо проверить еще вит В12, также фолиевую кислоту . Анемия может быть связана и с дефицитом данных микроэлементов.
Небольшое снижение ЛПВП- увеличьте потребление полезных жиров ( жирная рыба, оливковое, льняное масло, например), курсом можно Омакор по 1 кап в день месяц пропить.
В целом отклонения незначительные, кроме уровня гемоглобина.
Описанные боли- не сердечные, а неврологические. Сердце болит иначе и не в покое длительное время ( часы, сутки). Необходимо обследовать грудной отдел позвоночника, проконсультироваться с неврологом.
Тромбы просто так не образуются , и по описанию ситуации у Вас их нет.
Чтобы не было повышенного риска развития сердечно- сосудистой патологии в будущем на фоне наследственной предрасположенности, важно контролировать ЛПНП ( чтобы не были высокими), уровень АД , сахара крови.
Необходимости в дообследовании сердца не вижу. Для своего спокойствия конечно можете пройти еще Узи сердца, но маловероятно, что будут клинически значимые изменения.
Чтобы исключить бляшки в сосудах достаточно Вам пройти Узи БЦА , но при имеющихся показателях липидограммы, бляшек быть не должно. Но, Узи БЦА рекомендую все же выполнить, т к на фоне изменений возможен шум в ушах ( врожденная извитость , экстравазальная компрессия сосудов, например).
+ не повредит пройти рентген ШОП и узи БЦА и ТКДГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас отличные показатели липидов, особенно ЛПНП, что в вашем возрасте фактически сводит к нулю вероятность ишемии, тем более ноющие боли для сердца не характерны.
Что же касается ЭКГ, отклонения там также не описаны, а частый пульс связан с анемией, над которой, конечно, надо работать. Причем не только до повышения уровня гемоглобина, но и повышения ферритина.
И обязательно найти причину анемии, у девушек обычно начинаем с гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 27 Марта 20202 ответа
- 17 Апреля 20202 ответа