Что вас беспокоит?
Кровь из носа при ветрянке
Ребенок 5 лет,болеет ветрянкой 5 сутки. Температура вчера была до 40 градусов, сбивалась парацетамолом плохо, ибупрофеном лучше. Сыпь по всему телу,пьёт хорошо,ест по желанию, на 4 сутки начат приём ацикловира, температура поднимается каждые 4-5 часов, общее состояние более менее, на головную боль не жалуется. Утром увидела что весь нос был в крови,видать ночью пошла и сама остановилась,утром пока чистили нос и высмаркивался опять пошла, остановилась в течении 5 мин. Может ли это быть опасным сипмтомом при ветрянке? Есть еще сильный кашель,но вчера стал уже меньше кашлять, до этого еще были сопли и заложеность носа,течь перестали,оставалась заложеность,брызгали рононормом вчера 3р за сутки и сегодня утром так как заложеность после сна была
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровотечение из носа при ветряной оспе может быть связано с наличием элементов сыпи на слизистой полости носа, которые ребенок стремится и почесать и тем самым провоцирует кровотечение.
Другой причиной может особенность строения сосудов, у детей они часто имеют повышенную ломкость и могут повреждаться при сморкании, сухом воздухе или воздействии сосудосуживающих капель. Сосудосуживающие капли не рекомендуется использовать дольше трех дней
Если кровотечения, из носа учащаются, не останавливаются дольше 20 минут, на теле появляются синячки, отмечаются кровотечения из десен, кровоизлияния в склерах глаз - в этих ситуациях рекомендуется общий анализ крови с подсчетом уровня тромбоцитов, поскольку вирусные инфекции иногда могут приводить к их снижению.
Скажите,это вообще нормально если 5 день болезни и вчера и сегодня температура поднимается каждые 4ч под 39 и выше, падает в основном до 38,5, но пару раз падала до 37,9,сегодня уже особо не подсыпает,точно сказать не могу,но вчера точно сыпи было новой много. Незнаю уже что делать скорую вызывать или можно еще поблюдать. Ацикловир пьёт со вчера. Парацетамол даю через 5ч,иногда через 4ч, а бывает приходится и ибупрофен дать т.к. 4ч еще не прошло
Появление новой сыпи часто сопровождается повышением температуры. В среднем высокая температура сохраняется до 5 дней, реже до 7.
Уточните, пожалуйста, вес ребенка и в какой дозировке даете жаропонижающее?
21кг, парацетамол 13мл, ибупрофен 10,5мл. Меня просто беспокоит что по сути уже 3 дня температура очень редко опускалась до 37,9, обычно с 39,5 падает до 38,5(реже до 38) и опять поднимается
Такие дозировки считаются достаточным
При ветряной оспе не рекомендуется ибупрофен
Если состояние ребенка не улучшается, то в таких случаях необходим осмотр врача
Принятый ответ
Доброе утро. Вероятно, что элемент сыпи был в носу, поэтому ребёнок его сковырнул и пошла кровь из носа. Но, если есть возможность измерьте давление ребёнку. Носовые кровотечения могут быть при повышенном давлении.
В Подобной ситуации может быть рекомендован осмотр лор врача очно. Посмотреть всю слизистую. Если носовые кровотечения стабильно повторяются и лор врач не увидит своей патологии, тогда сдаем общий анализ крови и коагулограмму
Как остановить носовое кровотечение:
1. Посадить и наклонить ребёнка вперед: это поможет предотвратить проглатывание крови и уменьшит риск рвоты.
2. Слегка зажать крылья носа
3. Лед или холодный компресс на переносицу, это сузит сосуды и способствует более быстрой остановке кровотечения.
На данный момент может быть рекомендовано промывание носа изотоническим раствором, от гипертонического раствора может быть сильное раздражение. Хорошо увлажняет слизистую носа олифрин капли
Обсудить лор врачом
120 на 92 пульс 133, пульс высокий да?
Да
Повышен
При температуре и на фоне инфекции увеличивается частота дыхательных движений и частота сердечных сокращений
Да,сейчас температура 38,7
Пульс повышен на фоне лихорадки
Промывать не может, даже если начинает высмаркивать другую ноздрю,то из той сразу начинает идти кровь
Добрый вечер, тогда можно просто какать изотонический два – три раза в сутки
оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
А если температура просто держится в районе 37,8 ( 7 день болезни, ацикловир 4ый день пьёт) особо не падает и не поднимается(37,5-37,9) сыпи новой особо не вижу, это может говорить об осложнении? Или такой температурный хвост может быть?
Может быть температурный хвост
Если объективно ребенку не хуже- опасности нет
Наблюдаем
Принятый ответ
Здравствуйте) сама ветряная оспа не является причиной носового кровотечения и не дает такой клиники. Это может быть связанно с приемом жаропонижающих препаратов (они могут давать кровотечения), а также по причине травматизации слизистой оболочки носа, возможно там есть элементы сыпи и ребенок из всковырнул.
Кашель и насморк часто встречается при ветрянке как в начале болезни, так и в процессе. Это связано со снижением иммунитета, этому и появляются риски бактериального присоединения. Сама по себе ветрянка не опасна, просто имеются риски осложнений
А если это из за жаропонижающих,то это значит их уже не стоит давать? Температура всё равно поднимается до 39,2 раз 5 ч, но уже не так часто и резко чем вчера
Сегодня пятый день как их даю,и что делать завтра если температура тоже будет подниматься,их же 5 дней только можно
Да, это из-за них скорее всего. Данная группа препаратов уменьшает количество и агрегацию тромбоцитов тем самым разжижает кровь и дает риск кровотечений.
Скажите,это вообще нормально если 5 день болезни и вчера и сегодня температура поднимается каждые 4ч под 39 и выше, падает в основном до 38,5, но пару раз падала до 37,9,сегодня уже особо не подсыпает,точно сказать не могу,но вчера точно сыпи было новой много. Незнаю уже что делать скорую вызывать или можно еще поблюдать. Ацикловир пьёт со вчера. Парацетамол даю через 5ч,иногда через 4ч, а бывает приходится и ибупрофен дать т.к. 4ч еще не прошло
Нет, это не совсем нормально. Обычно назначают Амоксиклав в таких случаях, потому что это может быть признаком присоединения бактерийной инфекции. Вы может вызвать скорую, вас вряд ли положат в больницу, но проконсультируют и, скорее всего, назначат антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. При ветряной оспе элементы сыпи появляются не только на кожных покрова но и на слизистых, как правило сопровождают сильным зудом. Скорее всего ребёнок из за зуда разковырял элементы сыпи на слизистой носа, от этого появилось носовой кровотечение. Повторное кровотечение на фоне сморкания.
А если температура держится в течении дня на 8 сутки болезни 37,2-37,7 это может говорить об осложнении или это может быть температурный хвост, т.к. на 4 сутки болезни была темп-ра почти 40, ребенок активный,кашель еще остался и сопли, сыпь подсыхает,нагноения не вижу
Температура может держаться до 10 суток. Если динамика положительная это норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Самая частая причина носовых кровотечений - это травматизация сосудистого сплетения, а также сухость слизистой полости носа (при сухом воздухе дома). Так как элементы сыпи при ветрянке появляются и на слизистых, скорее всего кровотечение вызвано «ковырянием в носу» из-за зуда.
Для выяснения точной причины рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача с целью осмотра носовых ходов под увеличением.
Для профилактики носовых кровотечений рекомендуется: увлажнение слизистой оболочки носа. Для этого, в первую очередь, необходимо создание благоприятного микроклимата дома: влажность 50-60% (лучше использовать увлажнитель в детской спальне), температура воздуха 18-22 гр., а также использование спреев для носа с солевым раствором (Аквалор, Квикс, физ. раствор и другие): можно впрыскивать в нос от 2 до 4 раз в день.
А также предотвращение местных травм: рекомендуется коротко подстригать ногти ребенку, не ковырять в носу.
Если кровотечения повторяются, а осмотр ЛОР-врача не выявил патологии, то для исключения коагулопатий рекомендуется сдать клинический анализ крови (с ручным подсчетом количества тромбоцитов), а также сдать коагулограмму.
Скажите,это вообще нормально если 5 день болезни и вчера и сегодня температура поднимается каждые 4ч под 39 и выше, падает в основном до 38,5, но пару раз падала до 37,9,сегодня уже особо не подсыпает,точно сказать не могу,но вчера точно сыпи было новой много. Незнаю уже что делать скорую вызывать или можно еще поблюдать. Ацикловир пьёт со вчера. Парацетамол даю через 5ч,иногда через 4ч, а бывает приходится и ибупрофен дать т.к. 4ч еще не прошло
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20151 ответ
- 23 Августа 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 29 Октября 201959 ответов