Консультация педиатра /

ОРВИ у ребёнка — вопрос №3172015

69 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок болеет 7 сутки. Была температура 38,7 первые три дня, на четвёртый день один раз 38,3, на пятый 37,5. Вчера до 37 один раз поднялась и всё. Очень много соплей желто-зеленые густые, прыскала полидексу три дня и промывала физраствором очень хорошо отходили, на ночь снуп, силый кашель от соплей. Врач слушала и сказала, немного жёсткое дыхание назначила ингаляции три дня 2мл физраствор+ 10 к Беродуал, через 15 минут 1 мл физраствор+1 мл Пульмикорт (0, 25). После трёх дней давать бронхипрет. Так вот кашель стал реже и влажный. Но вчера утром она высморкалась с кровью. Я перестала лечить нос, вообще не трогала, только высмарикала аккуратно, к вечеру крови не было. Перед сном решила промыть, но опять кровь появилась. Ночью она кашляла сильнее, много соплей опять. Утром снова высморкалась с кровью, соплей много... К врачу только в понедельник попадем. Не понимаю как лечить сопли теперь, и из-за кашля переживаю. Сейчас откашливается очень хорошо. Температуры нету. Ребёнку 4 года.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На фоне инфекции сосуды могут быть более ломкими. Поэтому если нет именно носового кровотечения, а просто может быть примесь крови в слизи, то это допустимо.

При увеличении количества крови нужен очный осмотр лора,
Сдать общий анализ крови для оценки уровня тромбоцитов.

Бронхипрет применять в дальнейшем не рекомендуется,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое! Бронхипрет отменяю! Попробую завтра кровь сдать, сегодня уже поздно. Кстати, когда сдаем кровь во время ОРВИ, для проверки бактериальной инфекции, обязательно ли натощак сдавать?
Педиатр
Не обязательно, если по каким-то причинам натощак не получается сдать, легкий завтрак допустим
Педиатр
Здравствуйте,по описанию,это вирусная инфекция,но при температуре более 3 суток,выше 38 нужно сдать ОАК+срб,оам, обязательно сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,на фоне инфекции возникает ломкость сосудов из-за этого кровь при промывании,если нос дышит,не трогайте его сейчас, обязательно после ингаляции делайте вибрационный массаж ребенку,постукивацье ребром ладони,снизу вверх по спину,от лопаток,при этом ребенок у вас лежит на коленях.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое! Витамин Д даю, когда болеет добавляю витамин С. Увлажнитель включен. Нос дышит, но часто просит высморкать. Сейчас уже почти нет крови. Постараюсь завтра сдать кровь где-нибудь.
Клиент
А вибрационный массаж у меня никогда не получался. Она выгибается вся в процессе и потом садится и не кашляет ((( Я даже думала вибромассажером попробовать, но испугалась навредить.
Педиатр
С Вит с,не нужно он влияет на почки,защелачивает почки,и образует камни,с ним аккуратно.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо. Я не знала. У нас всем при ОРВИ выписывают его..
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Кровь из носа может быть если слабые капилляры и сухой воздух в помещении

Если будет повторятся ,то сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Полидекса и снуп сушат слизистую, делая её более уязвимой. При длительном применении (более 3–5 дней) стенки сосудов истончаются, повышая риск кровоточивости. На фоне инфекции также увеличивается ломкость сосудов.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, чем в следующий раз лучше пользоваться вместо СНУП, что-то помягче? У нее часто при ОРВИ очень много соплей и они затекают по задней стенке и кашель ночью... СНУП и промывание обычно помогает, но теперь я боюсь навредить... Наши врачи обычно выписывают "что-нибудь сосудосуживающие"
Педиатр
Солевые растворы для промывания носа (основа лечения):
Аква Марис Беби, Аквалор Беби или обычный физраствор (0,9% NaCl).
Промывание хорошо разжижает слизь, вымывает вирусы и предотвращает застой.
Приподнимите изголовье кровати (подложите под матрас подушку), чтобы слизь не затекала в горло. Увлажнитель воздуха в комнате (оптимальная влажность 50-60%).
Обильное теплое питье (вода, компот) — разжижает слизь.

Если без сосудосуживающих не обойтись, используйте только детские формы с низкой дозировкой: називин 0,025% (1 капля в каждую ноздрю перед сном, не дольше 3 -5 дней).
Ксимелин 0,05% (для детей с 2 лет) — не более 5 дней.

Следует избегать капель с ментолом, эвкалиптом (раздражают слизистую у детей).

Как альтернатива используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт.
Клиент
Елена Романовна, спасибо большое!!! Всё записала, буду теперь так лечить!
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте.

Цвет выделений из носа- всего лишь цвет. Он не говорит о бактериальном процессе.

Кровь, вероятно, от сильного натуживания и слабой сосудистой стенки. Отсмаркивайтесь аккуратно.

Рекомендую очищение носа, увлажнение воздуха дома (влажность 40-60%, Т 22),теплое питьё.

Сиропы муколитики до 5 лет нельзя.

Капли по типу полидекса достаточно агрессивны.

Спреи в горло используем только при боли в горле.

Ингаляции. Пульмикорт показан при лающем кашле. Беродуал при обструкции, если доктор услышал свисты.
Чисто жесткое дыхание - не показание использования этих двух препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, чем в следующий раз лучше пользоваться вместо СНУП, что-то помягче? У нее часто при ОРВИ очень много соплей и они затекают по задней стенке и кашель ночью... СНУП и промывание обычно помогает, но теперь я боюсь навредить... Наши врачи обычно выписывают "что-нибудь сосудосуживающие"
Педиатр
Можно использовать гипертонические растворы, например, аква Марис стронг (привыкания не вызывают, снимают отёк).
Сосудосуживающие можно, но не более 2 р в сутки и не более 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка кашляет
29 января 2019
Анастасия, Ижевск
Вопрос закрыт
Проводные хрипы в легких
31 октября 2022
Евгения, Ярославль
Вопрос закрыт
Антибиотики ребенку
31 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура,кашель и насморк не проходят
31 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
2 апреля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Сильный кашель
11 апреля 2024
Алекс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём