Консультация эндокринолога /

Велгия 1.7 нет эффекта — вопрос №3172402

7215 просмотров

Дд! С середины ноября назначили ставить велгия с о,5 дозы,эффекта не было никакого,дошли на данный момент до дозы 1.7, но эффекта так и нет. Поначалу были боли в животе и от этого не всегда могла есть,но аппетит не пропал. За 5 месяцев ушло всего 8кг,но вес начал двигаться только от строжайшего питания,т.е. два месяца только на уколах никакого сдвига не было,только в плюс.если я допускаю погрешность,то стазу привес 1-1.5кг на утро. Стартовый вес был 109кг. Сейчас 101. Может мне не подходит препарат? Отменить или увеличить дозу. Похудение необходимо для креопереноса, по анализам все в порядке ,кроме инсулина,он 30

Возраст: 32

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина!

Суть медикаментозной терапии снижения веса заключается в выработке правильного пищевого поведения. Т.е он снижает аппетит,а вы тем самым снижаете порции еды.

Без диеты и физ активности ожидаемого эффекта и не будет,а по отмене терапии вес может вернуться,тк не произойдёт главного-снижения потребляемой порции.

К снижению веса необходимо подходить правильно. Прежде проходят биоимпедансометрию, оценивают состав тела,там же проводят рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Питаться ниже этого показателя НЕ реокмендовано

Подсчет ккал сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки +физ активность в виде ходьбы, плавания

Если вес не снижается,то только в этом случае подключают медикаментозную терапию

Начинать с 0.5мг/нед может быть опасно со стороны развития побочных эффектов. Начинают с малой дозировки 0.25мг /нед для того,чтобы организм адаптировался и не было как у вас болей в животе.

Если идёт снижение веса на 3-4 кг/мес,то дозировку не повышают.

Безопасное снижение веса должно быть постепенным . Быстро не значит безопасно.

Инсулин повышенный при лишнем весе практически у всех,нет смысла сдавать этот анализ
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Дело в том,что я совсем не чувствую снижения аппетита,я себя сама контролирую, занимаюсь в зале с тренером два раза в неделю и с тренером же на контроле питания, плюс сейчас дозировка 1.7 ,а вес уходит по 300-400г за две недели. Это же мало. Да и плюсует часто.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,мало!
Можно рассмотреть Тирзепатид или если нет психо-эмоционалтных расстройств,не принимаете нейролептики/антидепрессанты, то рассмотреть Сибутрамин, он центрального действия
Клиент
Антидепрессанты пила два года,с декабря без них,т.к. планируется беременность, значит второй вариант лучше не рассматривать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно попробовать,но не более 10мг в сутки. Если тревожность не повышается на их фоне,то можно принимать. Не рекомендуется совместный прием с АД
Клиент
Я сейчас нахожусь в протоколе эко,готовимся к криопереносу, врач сказала похудеть на 10-12кг, пока у меня 8. Что бы вы посоветовали на данный момент, все таки увеличить дозу вельгии или перейти на другой препарат?И еще вопрос,как эти препараты лучше отменять и за сколько до переноса?
Эндокринолог, Врач УЗД
Препараты группы ГПП1 отменяют за 4-6 недель до криопереноса.

Если переносите препарат нормально,то можно повысить дозировку. Начинать новый препарат,ту же тирзетту придётся с минимальной дозировки и время потребуется больше
Клиент
А есть ли смысл в препарате вообще,если я от него совсем ничего не ощущаю?может он мне не подходит?
Эндокринолог, Врач УЗД
Все равно эффект какой никакой он даёт. Если после увеличения дозировки ничего не изменится,то отменяйте
Клиент
Спасибо за ответы
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте
В этом случае рекомендуют увеличить дозировку до максимальной (2,4 мг). Если на фоне использования максимальной дозы в течение 3 месяцев вес не снизится хотя бы на 5% , тогда препарат отменяют. В этом случае можно будет рассмотреть Тирзепатид (Тризетта) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг
Препарат считается эффективнее Семаглутида (Велгии)
Но и на фоне его приема нужно соблюдать диету
Инсулин повышен из-за наличия лишнего веса, а не наоборот. Вес снизится и он придет в норму. Этот показатель сейчас не контролируют
Принятый ответ
Клиент
Я сейчас нахожусь в протоколе эко,готовимся к криопереносу, врач сказала похудеть на 10-12кг, пока у меня 8. Что бы вы посоветовали на данный момент, все таки увеличить дозу вельгии или сразу перейти на тризетту. И еще вопрос,как эти препараты лучше отменять и за сколько до переноса?
Эндокринолог
Увеличить дозу велгии
Отменяются в один день. Лучше отменять за месяц, чтобы препарат полностью вышел из организма
Клиент
Спасибо вам
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте. Ещё есть возможность увеличить дозу до 2.4 мг, делайте месяц и если вес вообще не снижается и аппетит не снижается можете отменять. После этого можно попробовать редуксин. Проверьте ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, если не сдавали креатинин, билирубин, аст, алт.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Анализы есть
Эндокринолог
Увеличивайте физическую активность, низкокалорийная диета минус 500-700 калорий. Велгию прибавьте до 2.4 мг, ещё можно пиколинат хрома чтобы аппетит и тягу к сладкому снизить
Клиент
АСТ 16.7
Алт 22.5
Глюкоза 4.79
Холестерин 4.4
Креатинин 82
Билирубин 13.6
Д не сдавала(но пью постоянно 2000)
Ттг 2.500
Ферритин 214
Клиент
Занимаюсь 2раза в неделю с тренером и питаюсь 1200-1300 с тренером под контролем,но чаще всего даже положенную норму не съедаю,а вес все равно упорно не идет(( 300-400г уходит за две недели,уже не знаю,что еще пробовать
Клиент
К сладкому нет тяги вообще, ни сладкое ,ни мучное вообще не ем, чаще соленого и мясного хочется
Эндокринолог
Здравствуйте, Екатерина.

В таких случаях рекомендовано увеличить дозу Велгии до максимальной 2,4мг в неделю.

При отсутствии эффекта можно перейти на тирзепатид. Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Инсулин повышен на фоне лишнего веса, его не контролируем.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Препарат сам по себе вес не сбавляет.Он снижает аппетит и помогает справиться с диетическими ограничениями
А путь к снижению веса только один
Дефицитный рацион
Поэтому,да,надо продолжать соблюдать диету и повысить дозу до 2.4
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня клещи маленькие в районе паха
9 июня 2020
Шамиль
Вопрос закрыт
Боль в рёбрах
10 сентября 2020
Виорика, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин в крови
28 мая 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна