Консультация пульмонолога /

Температура 37,1 — вопрос №3173418

175 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад переболела неуточненной инфекцией. Был жуткий кашель и высокая температура, пила антибиотики, но выписали за 10 дней. Кашель с мокротой продолжает выделяться и при глубоком вдохе, до сих пор, осталась боль. Температура в течении дня держится от 36.8-37.1. Прописала курс : 10 дней Бромгексин, легче стало, но как завершила опять все по новой. Кашель никуда не делся. Собираюсь на КТ легких. Что можно пить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Анна. В таких случаях помогает курс Бронхомунала 10 дней, Эльмуцина 10 дней, поливитамины, вит. Д3 до 1 месяца. Остаточный кашель и невысокая температура по выздоровлению может сохраняться до 1-2-х месяцев.
Делайте дыхательные упражнения по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Сделала КТ легких. Ответ: признаки нижнедолевой сегментарной пневмонии слева. Что посоветуете пить?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Анна.
С учётом изменений на КТ органов грудной клетки, рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Если в анализе крови будут выявлены изменения, указывающие на бактериальную природу воспаления (нейтрофилы высокие, лейкоциты, высокое СОЭ, СРБ), то, конечно, нужен будет антибиотик.
Если принимали ранее Амоксиклав, то врач может назначить Кларитромицин, например, или Левофлоксацин, они работают и на атипичную флору.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сдавала общий анализ крови, все в идеале, изменений нет, а вот в мокроте с утра немного цвет слизи был зеленоватый. Днём такого нет. сРб нужно сдать, а прокальцитонин нужно ли сдавать?
Пульмонолог, Фтизиатр
СРБ очень чувствительный маркер воспаления, если в общем анализе крови все хорошо было, то обычно СРБ достаточно.
Дополнительно рекомендуют сдать igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это внутриклеточные микроорганизиы, могут в общем анализе крови себя "ярко" не проявлять, но вызывать воспалительный процесс в легких
Клиент
Виктория Викторовна, igm и ig G это винвитро номера какие, чтобы сдать данные анализы?
Пульмонолог, Фтизиатр
Название анализа в Инвитро Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM/G (антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma pneumoniae) 181/82
Антитела классов IgM и IgG к Chlamydophila pneumoniae (anti-Chlamydophila pneumoniae IgM, IgG) 184/85
Клиент
Виктория Викторовна, все два анализа нужно сдать?
Пульмонолог, Фтизиатр
Их чаще всего комплексом делают igM и G на респираторную микоплазму и хламидию.
Клиент
Виктория Викторовна, была у врача прописал поогревающие уколы внутривенно, стоит ли их делать при моей пневмонии?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Можете уточнить название препарата? Если Кальция хлорид, то в показаниях к применению у него нет воспаления лёгких.
Клиент
Виктория Викторовна, да, и ещё цефиксим назначили. Плюс анализы СРБ сдам завтра и ответ вышлю Вам. Чтобы закрыть вопрос
Клиент
Виктория Викторовна, ещё хотела уточнить, эффективно ли внутримышечно вводить антибиотик или же от таблеток не отличается?
Пульмонолог, Фтизиатр
Внутримышечное введение препарата имеет эффект такой же, как пероральный способ введения, но при наличии проблем с желудком, кишечником, отдают предпочтение инъекциям
Клиент
Виктория Викторовна, была у врача, категорически отказалась мне выписывать направление на внутримышечные ин,екции, мол много побочек от уколов. И только в отделении их делают. Это правда или просто отговорки? А в таблетках выписали.
Пульмонолог, Фтизиатр
Внутримышечная инъекция всегда подразумевает под собой проведение пробы на переносимость (аллергию) на предплечье, при первом введении, и ее должен оценивать мед.работник, поэтому назначения дают такие или в стационаре или в условиях дневного стационара
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, вероятнее всего была перенесена инфекция дыхательных путей. Остаточные явления, в виде кашля, дыхательного дискомфорта, субфебрилитета (повышения температуры до 37.4) могут сохраняться до 1-2 месяцев. Однако, чтобы говорить о том, что эти жалобы могут носить остаточный характер, желательно проведение дополнительного обследования: анализы крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, а так же рентген или КТ органов грудной клетки.

Иногда на долечивание после перенесенного инфекции назначают курс Бронхомунала 7 мг 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней, курс 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев.

Если есть отделение мокроты, то иногда рекомендуют курс муколитика: например, Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, КТ делала: заключение: Легкие: объем сохранен, слева в S 9 участок консолидации легочной ткани по типу
матового стекла. Признаки нижнедолевой сегментарной пневмонии слева. А вот общий анализ крови сдавала две недели назад - все в идеале. сРБ сдам, его не сдавала.
Пульмонолог, Терапевт
Описанные изменения на КТ могут соответствовать пневмонии (как в активной фазе, так и в стадии разрешения). В таких ситуациях желателен контроль свежих анализов крови, чтобы определить необходимость назначения повторного курса антибиотика.

Подскажите, пожалуйста, какой препарат Вы принимали ранее?
Клиент
Елена Сергеевна, амоксициллин 5 дней, потом левофлоксацин вроде этот тоже 5 дней. СРБ покажет воспаление в организме или же так происходит восстановление?
Клиент
Елена Сергеевна, курс бронхомкнала тоже пропила и не помогло
Клиент
Елена Сергеевна, курс бронхомунала тоже принимала и не помогло
Пульмонолог, Терапевт
Да, СРБ это точный маркер воспалительной активности. Если его уровень 20 мг/л и выше, это может говорить о наличии бактериальной инфекции.

Так как есть отделение мокроты, то так же в таких ситуациях рационален контроль бак посева мокроты для выявления возможного патогена в дыхательных путях.
Клиент
Елена Сергеевна, была у врача прописал поогревающие уколы внутривенно, стоит ли их делать при моей пневмонии?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, подскажите, пожалуйста, конкретное название прописанного препарата?
Клиент
Елена Сергеевна, хлористый кальций , 10 мг ежедневно на 10 дней. Эффективность даёт при комплексном лечении пневмонии? И антибиотик цефиксим.
Пульмонолог, Терапевт
Препарат обеспечивает восполнение дефицита кальция в организме, улучшает нервно-мышечную проводимость. В клинические рекомендации по лечению пневмонии не входит.
Клиент
Елена Сергеевна, а антибиотик цефиксим, помогает ли? Завтра сдам СРБ и ig G, igM пневмонию
Пульмонолог, Терапевт
Да, цефиксим хороший препарат с широким спектрам противомикробного действия
Клиент
Елена Сергеевна, а вот эффективны ли уколы внутримышечно антибиотиком от лечения пневмонии? Врач отказался выписывать уколы, только через отделение
Пульмонолог, Терапевт
Способ введения препарата не имеет большого значения (у внутримышечного и внутривенно введения препарата практически одинаковая биодоступность).
Клиент
Елена Сергеевна, мне в таблетках прописали антибиотик, а может быть эффективнее внутримышечно его делать?
Пульмонолог, Терапевт
Эффективность антибиотиков в таблетках так же высока. На амбулаторный этап предпочтительные использовать таблетированные препараты. Любые инъекции всегда сопряжены с определенными рисками.
Пульмонолог
Здравствуйте Анна.
Чтобы начать корректное лечение, нужно для начала иметь диагноз . К сожалению, иногда только кашлем невозможно сказать что именно являеся причиной.
Если по компьютерной томографии, которой вы собираетесь сделать будут признаки воспаления, тогда нужно сдать общий анализ крови и реактивный белок, чтобы подобрать подходящий антибиотик.

С уважением
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Анна.
Чтобы начать корректное лечение, нужно для начала иметь диагноз . К сожалению, иногда только кашлем невозможно сказать что именно являеся причиной.
Если по компьютерной томографии, которой вы собираетесь сделать будут признаки воспаления, тогда нужно сдать общий анализ крови и реактивный белок, чтобы подобрать подходящий антибиотик.

С уважением
Клиент
Арпине Араиковна, КТ сделано. Результат: признаки нижнедолевой сегментарной пневмонии слева. Отдел s9 в лёгких.
Пульмонолог
Уважаемая Анна. Если радиологически имеется пневмония, то нужно сдать анализы для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Если остается дополнительные вопросы, пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут ли быть осложнения после короновируса
9 декабря 2020
Екатерина, Подольск
Вопрос закрыт
Понос ,те перптура ,покраснение вокруг пупка
9 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Горло кашель
2 марта 2022
Владимир, Киржач
Вопрос закрыт
Красные пятна
20 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Не хватка воздуха
31 марта
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса