Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №3174018

254 просмотра

Вчера выпивала пиво . На сытый желудок , не больше 0,5 мл . Утром проснулась с головокружением . Голова кружится в положение лежа при повороте головы . Больше никаких недомоганий . Уже замечаю это второй раз и именно после употребления пива .Сегодня не было возможности померить давление , но когда так было в прошлый раз давление было в норме .
У меня начал Ная стадия шейного остеохондроза . Дела РЭГ , нарушенный оттоки и притоки .

Возраст: 27

Хронические болезни: Только ПА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. РЭГ - устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Сколько длится 1 приступ? До минуты? Только при смене положения тела ищи в статической позе тоже есть?
Клиент
Как будто я кружусь . Как только ровно лажусь сразу начинает проходить .
Клиент
В статических позах все ок
Невролог
А по времени сколько 1 приступ?
Клиент
Секунд тридцать наверное
Невролог
Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Клиент
Ну вот это второй раз
И именно после пива
До этого все было ок
Клиент
Когда такое было , дня через 2 прошло
Невролог
Не известно точных причин развития ДППГ. Но клиника у него довольно характерная и её сложно перепутать. ДППГ проходит чаще всего самостоятельно и без лечения у молодых
Клиент
Это не опасно для жизни ?
Клиент
И чем можно помочь , тем что может быть в аптечке?
Клиент
Еще когда это было в прошлый раз
Когда ночью глаза закрывала , вертолеты были
Но уже сутки прошли после употребления алкоголя
Невролог
Это точно не опасно для жизни. Это доброкачественное заболевание.
В аптечке маловероятно, что у вас есть бетагистин, циннаризин ищи арлеверт.
Если просто общее недомогание присутствует, то можно в таких случаях выпить нпвс,например, нурофен 400мг
Клиент
Я пила некст обезбол
Но это ге прошло
Невролог
ДППГ от нпвс не пройдёт,т к отолит никуда не денется. Можно пока проводить вестибулярнуб гимнастику Брандта-Дароффа.
На какой бок,правый или левый возникает головокружение сильнее?
Клиент
Еще я делала МРТ головы и сосудов , там все хорошо
Этот диагноз не показывается на мрт?
Клиент
Когда просто лежу в любом положение, все хорошо
Когда именно поворачиваюсь тогда начинает кружится или когда встаю
Невролог
Нет, на МРТ не будет изменений. Диагноз подтверждается клинически при проведении позиционных проб лежа на кушетке. При этом будет характерный нистагм
Невролог
Но на какой бок сильнее кружит?
Клиент
Да как будто одинаково
Клиент
Вот сейчас лежала , повернуло голову в право , не сильно
И закружилось
Клиент
Из за чего вообще такое могло начаться
Раньте такого никогда не было
А тут два раза , с разницей в месяц
Клиент
И может ли болеть голова при этом дппг
Невролог
Нет, голова болеть не может при ДППГ, но может быть такое головокружение по мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Клиент
Утром проснулась ничего не болело
Только кружилась голова когда лежу
Когда хожу сижу , ничего не беспокоить
В обед чуть разболелась голова , и не немного давило ( но для меня такое состояние нормально , я реагирую на погоду , плюс у меня па и из стресс такое бывает ) , я выпила таблетку и все прошло
Сейчас ничего не болит
На звуки и свет нормально реагирую
Невролог
А в целом перечисленные симптомы бывают при головной боли, если не выпить обезболивающее?
Головокружение стало чуть легче на фоне приёма нпвс или совсем не изменилось?
Клиент
Когда болит голова
Такого не бывает
После приема обезбола только голова прошла
Головокружение осталось
Клиент
Я месяца два назад
Пила Фенибут мексидод афабазол
Цельт церебрум и комбедипен колола
Не может быть из за них что то подобное
Я просто читала что фенибут еще для алкоголи ков назначают
Может быть что алкоголь так реагирует на него спустя столько времени
Невролог
В таком случае головная боль и головокружение не связаны. Вероятнее был приступ головной боли напряжения, который легко купировался нпвс. Если бы головокружение было в рамках мигрени, то обезболивающее как минимум бы его облегчило. Больше данных за ДППГ, но необходим очный приём для уточнения диагноза
Невролог
Нет, с препаратами это никак не связано. Вы описываете вестибулярное головокружение с зависимостью от положения тела коротким приступом,что является критериями ДППГ.
На фоне приёма препаратов могло бы быть головокружение по типу неустойчивости, опьянения и оно бы было даже в статическом положении
Клиент
Вы написали что РЭГ устарел
Каким исследованием егл можно заменить
Невролог
Самый точный метод обследования – МР-ангиография артерий и вен головного мозга. Но она не проводится по ДППГ
Клиент
Это я поняла
А вот это мр стоит делать если мрт головы и сосудов в норме
Мне при па назначили рэг, и вследствии чего сказали что из за того что мозг плохо питается кровью и происходят па
Невролог
Панические атаки- это симптом других заболеваний,таких как генерализованное тревожное расстройство, депрессия и др. Т е это психогенные причины. Органические заболевания не вызывают ПА, это невозможно.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
https://psytests.org/depr/hads-blF.html?41J1bZU
Невролог
По тесту есть повышение тревоги,что может быть тревожным расстройством. Для уточнения диагноза необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающих в рамках современной медицины, где и подберут правильное лечение
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рэг уже много лет не используется с целью диагностики, так как метод устаревший и недостоверный.
Сейчас используют узи, мрт или кт.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Не тошноты не рвоты
Кружусь как будто я
Короткими приступами мои повороте головы лежа
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов рекомендуется обычно бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Назначается вестибулярная гимнастика брандта-дароффа 3 раза в день.
Клиент
Такое уже было именно после употребления пива. Прошло дня через 2
Невролог, Рентгенолог
Приступ дппг может самостоятельно купироваться со временем, иногда достаточно пару дней, иногда пару месяцев.
Клиент
Это не опасно для жизни ?
Невролог, Рентгенолог
Опасности для жизни никакой нет.
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Клиент
От чего это могло произойти
Клиент
Не удели из за пива ?
Невролог
Здравствуйте, по описанию головокружение действительно , как пишут коллеги похоже на ДППГатами выбора .
Головокружение при ДППГ
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения .
Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись.
Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .
Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Необходимо выполнять вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой диагноз?
19 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Тахикардия
16 октября 2020
Роман
Вопрос закрыт
Высокое давление
23 января 2022
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Нервничаю на приёме у врача
8 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Давление в нижней части живота.
21 ноября 2024
Кристина, Сургут
Вопрос закрыт
Высокое давление нервы дипресси
25 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна