Что вас беспокоит?
Длительная лимфаденопатия и пункция
На протяжении большей части жизни я прощупывала у себя подчелюстные лимфоузлы, иногда они ещё увеличивались при простудах/инфекциях в горле/зубах, но всегда сохранялись чуть увеличенными. Также с раннего детства внизу на задней части черепа у меня прощупывался один лимфоузел. Сейчас мне 24 года и полгода назад увеличился лимфоузел в подмышке, узи прикрепила. Онколог направил на пункцию из шейного, надключичного и подмышечного лимфоузлов, по результатам в пункции кровь и бесструктурное вещество. Во время пункции врач УЗД спрашивала о перенесенных заболевания и говорила о том что лимфоузлы под челюстью и над ключицей выглядят старыми (что бы это ни значило), было высказано предположение о мононуклеозе. Анализ на токсоплазму чист, Эпштейн-Барра VCA IgG - 14.8. В детстве перенесена ангина, фарингит, сальмонеллез. Есть АИТ и гипотиреоз. Температура нормальная, нет болей в лимфоузлах, они подвижные, вес не снижался за последний год, потливость тоже не изменилась. Инфекционист посмотрел анализы, поставил л/аденопатию после Эпштейн-Барр и сказал если лимфоузлы не болят, нет сейчас температуры и других активных проявлений инфекций/вируса, то с его стороны здесь делать нечего. Онголог сказал снова прийти на узи и прием. Насколько в данном случае информативна пункция, нужно ли проводить её несколько раз? (слышала о том как у людей выявлялась лимфома только с 4-5 пункции). Нужно ли удалять лимфоузел для биопсии? На что это вообще похоже и может ли эта история быть не злокачественной, а хроническим последствием перенесенных заболеваний? Вообще что стоит делать дальше? Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Рекомендуется остановить все диагностические поиски - так как причина найдена НЕ будет
Ее просто нет - у нормы причины нет
Знаю большое количество пациентов, которые месяца и даже годы ищут причину "лимфаднопатии"
Еще почти никто не нашел
В 95 процентов случаев "лимфаденопатия" и "лимфадениты" по УЗИ - мифические
Нет никаких показаний ни к пункции, ни к биопсии
Владислав, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а что вы думаете по поводу того что лимфоузлы "прощупываются" над ключицами, на боковой и задней поверхности шеи (не под челюстью, а ниже, размеры также меньше 15 мм). Как я понимаю, именно это насторожило моего онколога.
Принятый ответ
это совершенно ни о чем не говорит
лимфоузлы совершенно спокойно могут пальпировать в норме
никакой лимфаденопатии нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам УЗИ исследования лимфатические узлы выглядят нормально, они имеют правильную форму и структуру, их размер не превышает нормы до 15 мм по короткой оси и в них не обнаружено патологического кровотока. Всё это говорит о том, что узлы не злокачественные. Скорее всего, они увеличились в ответ на хроническую инфекцию или воспаление что вызывает в них реактивные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ данных за онкологическую патологию не выявлено.
Лимфатические узлы увеличены вероятнее всего за счёт инфекционного процесса.
Даже если он был когда то лимфатические узлы могут увеличенными и остаться.
Показаний к биопсии нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20234 ответа
- 21 Октября 20234 ответа
- 2 Мая 202437 ответов