Консультация эндокринолога /

Расшифровка биопсии и дальнейшая тактика — вопрос №2031698

152 просмотра

Здравствуйте, на узи обнаружили подозрительный узел щитовидной железы. Направили на пункцию, забрала результаты, помогите пожалуйста с расшифровкой, насколько это рак? Какая тактика лечения будет? На очный прием только через неделю , возможно запишусь платно раньше .Все эти недели обследования у меня панические атаки.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
Неопределенное значение. Необходимо повторить биопсию. Или забрать стекла и провести по стеклам молекулярно-генетический анализ мутации генов рака щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, а где можно провести эту процедуру молекулярно-генетическую? Требует ли хирургическое удаление, можно ли при нем определить ?
Эндокринолог, Сомнолог
на этом этапе операцию пока не нужно делать. Точно неясно, какие клетки в узелке. Анализ молекулярно генетический можно провести в лаборатории по тем стеклам, которые сделали на биопсии. Можно отправить стекла в северо-западный центр эндокринной хирургии.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, а по статистике такое описание как часто оказывается злокачественной опухолью?
Эндокринолог, Сомнолог
Не часто. Цитологу не хватило клеток сделать заключение., поэтому сейчас точно сказать нельзя.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, а атипия на что еще может указывать кроме рака?
Эндокринолог, Сомнолог
Атипия - это значит видят клетки не совсем похожие на рак, но изменённые, поэтому требуется уточнить.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста через какое время можно повторить пункцию?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно через месяц повторить.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По биопсии нет точной картины, какой узелок, но имеется атипия клеток( измененные)
В таком случае нужно сделать молекулярно-генетическое исследование по стеклам( заберите их ) на (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) ложно сделать в лаборатории(Инвитро, HELIX и другие, нужно уточнить)
По этому анализу будет видно нужна операция или нет
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а молекулярно-генетический анализ с какой точностью сможет определить злокачественный узел?
Клиент
Ирина Валентиновна, атипия это разве не всегда онкология?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, атипия не означает, что клетки обязательно раковые.
Точность метода очень высокая, так при обнаружении мутации гена можно делать оперативное лечение
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
При таком заключении биопсии сказать рак это или доброкачественное образование можно только на операции
Поэтому показано удаление одной доли
Или молекулярно генетическое тестирование
Это в крупных центрах
Например ЭНЦ в Москве делает
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте,спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, молекулярно-генетический анализ даст 100% результат? Если написано низкая клеточность, то этот анализ все равно выявит что это ? Я не могу определиться с тактикой обследования , сегодня отправили снова на пункцию, но если снова будет такой же диагноз , а пункция платная и не мало стоит.
Терапевт, Эндокринолог
Может выявить,а может и не выявить
Материала мало
Скорее выявит нежели нет
Но гарантии никто дать не может
Наверно делайте все же повтор пункции
Клиент
Елена Борисовна, подскажите через какое время после проведения первой пунции, можно повторить ?
Терапевт, Эндокринолог
Хоть на следующий день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий гайморит
14 декабря 2021
Инна, Саратов
Вопрос закрыт
Цитограмма
21 июня 2022
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Фиброаденома
6 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка пункции щитовидной железы
19 сентября 2024
Марина, Олонец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура