Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2031698

Что вас беспокоит?

Расшифровка биопсии и дальнейшая тактика

Здравствуйте, на узи обнаружили подозрительный узел щитовидной железы. Направили на пункцию, забрала результаты, помогите пожалуйста с расшифровкой, насколько это рак? Какая тактика лечения будет? На очный прием только через неделю , возможно запишусь платно раньше .Все эти недели обследования у меня панические атаки.

35 лет
7 Апреля 2024·Просмотров: 251·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты.

Наталия Владимировна, здравствуйте прикрепила

Неопределенное значение. Необходимо повторить биопсию. Или забрать стекла и провести по стеклам молекулярно-генетический анализ мутации генов рака щитовидной железы.

Наталия Владимировна, а где можно провести эту процедуру молекулярно-генетическую? Требует ли хирургическое удаление, можно ли при нем определить ?

на этом этапе операцию пока не нужно делать. Точно неясно, какие клетки в узелке. Анализ молекулярно генетический можно провести в лаборатории по тем стеклам, которые сделали на биопсии. Можно отправить стекла в северо-западный центр эндокринной хирургии.

Наталия Владимировна, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, а по статистике такое описание как часто оказывается злокачественной опухолью?

Не часто. Цитологу не хватило клеток сделать заключение., поэтому сейчас точно сказать нельзя.

Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, а атипия на что еще может указывать кроме рака?

Атипия - это значит видят клетки не совсем похожие на рак, но изменённые, поэтому требуется уточнить.

Наталия Владимировна, спасибо!

Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста через какое время можно повторить пункцию?

Можно через месяц повторить.

Наталия Владимировна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По биопсии нет точной картины, какой узелок, но имеется атипия клеток( измененные)
В таком случае нужно сделать молекулярно-генетическое исследование по стеклам( заберите их ) на (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) ложно сделать в лаборатории(Инвитро, HELIX и другие, нужно уточнить)
По этому анализу будет видно нужна операция или нет

Ирина Валентиновна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а молекулярно-генетический анализ с какой точностью сможет определить злокачественный узел?

Ирина Валентиновна, атипия это разве не всегда онкология?

Нет, атипия не означает, что клетки обязательно раковые.
Точность метода очень высокая, так при обнаружении мутации гена можно делать оперативное лечение

Принятый ответ

Добрый день
При таком заключении биопсии сказать рак это или доброкачественное образование можно только на операции
Поэтому показано удаление одной доли
Или молекулярно генетическое тестирование
Это в крупных центрах
Например ЭНЦ в Москве делает

Елена Борисовна, здравствуйте,спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, молекулярно-генетический анализ даст 100% результат? Если написано низкая клеточность, то этот анализ все равно выявит что это ? Я не могу определиться с тактикой обследования , сегодня отправили снова на пункцию, но если снова будет такой же диагноз , а пункция платная и не мало стоит.

Может выявить,а может и не выявить
Материала мало
Скорее выявит нежели нет
Но гарантии никто дать не может
Наверно делайте все же повтор пункции

Елена Борисовна, подскажите через какое время после проведения первой пунции, можно повторить ?

Хоть на следующий день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.