Что вас беспокоит?
ОРВИ в 4 месяца
Здравствуйте, с 26 числа у ребенка поднялась температура 38, максимально было 39.1. Даю нурофен 2,5мл чередую с цефеконом. Были в неотложке. Посмотрели, сказали красное горло, легкие чистые, но нос заложен, слышны сильные похрюкивание. Кушать стало плохо, возможно ли то, что болит горло? Чем можно помочь, помимо називина и промывания? Ребенок капризный. Есть кашель, думаю это из-за соплей, стекаются по задней стенке. Кушает молоко с плачем. В неотложке сказали сдать кровь и мочу. Прием к врачу только завтра. Сильно беспокоит нос и горло. Кровь сдали. Результат прикрепляю. Есть ли по крови бактериальная инфекция? Стоит давать антибиотик? Вес ребенка 5700. Температура сбивается на 5-7ч
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса если на ив,на гв чаще прикладывайте ребенка к груди, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 3-4 раза в день,оам не прикрепился.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
ОАМ еще не загрузился
ОАМ результата пока нет , только кровь
Врач приезжал домой сегодня, сказали до завтра наблюдать, если температура снова будет завтра повышаться выше 38,5, то назначит антибиотик, так как врач больше склоняется по результатам крови, что это бактериальная инфекция. Подскажите, в таком возрасте не навредит прием антибиотиков? Боюсь, чтобы инфекция не спустились вниз, чтобы не было пневмонии. По поводу носа, у нас сопли не текут. Когда аспирирую нос, то высасывается только, то что закапала. Сопли как будто глубоко сидят. НАЗИВИН не помогает, чем можно еще помочь малышу? Кушает хорошо, только во время сна, 70-100мл, когда бодрствует, то вообще не кушает, пою водичкой из ложки. Мы на ИВ
Когда такие результаты анализа и симптомы то обязательно нужно еще посмотреть ОАМ и осмотр лор врача (исключить отит )
Да так как нет положительной динамики то можно начать прием антибиотика (нет не навредит если показан )
Но обязательно не забывайте давать пробиотик вместе с АБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если малыш плачет во время кормления, обязательно нужно показаться лор врачу, исключить отит , у малышей часто он бывает на фоне орви.
Есть вероятность, что малыш все же «подхватил» вирусную инфекцию.
К сожалению, малышей ничем особо лечить и нельзя, да и чаще всего достаточно увлажнения воздуха, проветривания, капать в носик физ раствор и аспирировать назальным Аспиратором. Самое главное, чтобы сопельки не мешали кормлению малыша. Если появится заложенность, малыш дышит ротиком и во время кормления останавливается подышать, беспокоится - используйте називин от 0, до трех раз в день, не более 5 дней.
Если кашель продуктивный (слышна мокрота) - можно сделать ингаляции с физраствором и после них перкуторный массаж грудной клетки (по спинке).
Красные флаги - несбиваемая температура при адекватных дозировках (ибупрофен - вес ребёнка в кг делить на 2 = количество мл; цефекон свечка 100мг).
По анализу крови воспалительной активности нет, показаний к антибиотикам по ОАК не вижу.
Подскажите, при орви, сколько раз должен мочиться ребенок? Если она примерно писает по 10 раз в день, это плохо?
Нет, это нормально. Главное, чтобы не было резкого урежения мочеиспускания.
А на зубки такая реакция может быть?
Да, при процессе прорезывания Зубов температура может повышаться, ребёнок становится беспокойным, но насморка быть не должно, что бы кто ни говорил. Но возможно ребенок хрюкает не из-за соплей, а потому что узкие носовые ходы в этом возрасте , и если еще и воздух сухой, то похрюкивание может усиливаться
И еще, когда у малышки нет температуры, то она бывает плачет, тяжело успокаивается. Спит 30 минут и встает плача и еле успокаиваясь ложится обратно спать. Это же не говорит о какой то патологии?
Да, воздух сухой, только сегодня купили увлажнитель. Я просто боюсь , что будут какие то осложнения и придется ложится в инфекционку
Здесь причин может быль множество:
Беспокоит животик, перевозбудился ребёнок, проснулся покакать или посикать, требует маму для продления сна.
Она сейчас покакала и кал такой зеленый кашеобразный ? Раньше был желтого цвета. В чем может быть причина , мы на нутрилон дуо
На смеси стул может быть разного цвета, и зеленый тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет.
ОАМ не прикрепился ?
Так же желательно очно показаться ЛОР врачу .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов и нейтрофилов в абсолютных цифрах. Такая картина обычно характерна для вирусно-бактериальной инфекции. Возможно, на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В таких случаях показана консультация врача для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Дополнительно рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, чистить аспиратором, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Такие маленькие дети до года должны быть под наблюдением врача весь период заболевания.
Врач приезжал домой сегодня, сказали до завтра наблюдать, если температура снова будет завтра повышаться выше 38,5, то назначит антибиотик, так как врач больше склоняется по результатам крови, что это бактериальная инфекция. Подскажите, в таком возрасте не навредит прием антибиотиков? Боюсь, чтобы инфекция не спустились вниз, чтобы не было пневмонии. По поводу носа, у нас сопли не текут. Когда аспирирую нос, то высасывается только, то что закапала. Сопли как будто глубоко сидят. НАЗИВИН не помогает, чем можно еще помочь малышу? Кушает хорошо, только во время сна, 70-100мл, когда бодрствует, то вообще не кушает, пою водичкой из ложки. Мы на ИВ
Когда есть показания, антибиотики, наоборот, помогают нам. Конечно, без признаков бактериальной инфекции или «на всякий случай» мы их не будем давать.
По поводу слизи, у маленьких детей иногда такое бывает, что во время дыхания слышно «хрюканье» - гоняет слизь по носоглотке. Если такое есть, можно попробовать слегка нажать на корень языка, заставить тем самым откашлять и дать сразу водичку, чтобы сглотнул.
Називин часто применять не рекомендуется, только при выраженной заложенности, чтобы облегчить носовое дыхание, не более 3 раз в день. Если заложенности нет, то используем только солевой раствор.
Аппетит может быть снижен во время болезни, так как организм тратит всю энергию на борьбу с инфекцией, переваривание пищи тоже энергозатратный процесс.
Но отпаивать понемногу надо обязательно.
Подскажите, при орви, сколько раз должен мочиться ребенок? Если она примерно писает по 10 раз в день, это плохо?
Вообще в таком возрасте у деток частое мочеиспускание до 15 раз в сутки. Если писает, то это хорошо, значит, признаков обезвоживания нет.
Здравствуйте.
По анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет - лейкоциты и соэ в норме
Но нарастание есть нейтрофилов и их преобладание над лимфоцитами. В таком возрасте должно быть наоборот.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови через несколько дней, оценить показатели. Так же рекомендуется сдать мочу, осмотреть ушки
Сейчас облегчить состояние можно приемом жаропонижающих, на вес ребенка Нурофена рекомендуется по 2,8 мл, если на ГВ, то чаще прикладывать к груди, если ив - предлагать водичку
Врач приезжал домой сегодня, сказали до завтра наблюдать, если температура снова будет завтра повышаться выше 38,5, то назначит антибиотик, так как врач больше склоняется по результатам крови, что это бактериальная инфекция. Подскажите, в таком возрасте не навредит прием антибиотиков? Боюсь, чтобы инфекция не спустились вниз, чтобы не было пневмонии. По поводу носа, у нас сопли не текут. Когда аспирирую нос, то высасывается только, то что закапала. Сопли как будто глубоко сидят. НАЗИВИН не помогает, чем можно еще помочь малышу? Кушает хорошо, только во время сна, 70-100мл, когда бодрствует, то вообще не кушает, пою водичкой из ложки. Мы на ИВ
Именно на данный момент по крови за бактериальный процесс только есть преобладание нейтрофилов, но пока ещё они в норме. И тут либо организм сам справится, либо будет нарастание нейтрофилов, и тогда уже можно будет говорить о присоединении бактериальной инфекции к вирусной.
Антибиотики, назначенные по показаниям, никогда не навредят, без них тяжелее организму будет справиться с инфекцией (если будет бактериальная)
Инфекция не спустится вниз, так как уже при заражении предопределено - любая инфекция имеет свойство к определенным тканям. Одни вирусы вызывают насморк, другие больше локализуются в бронхах, третьи в лёгочной ткани
Если сопельки не текут, то аспиратором не обязательно отсасывать, достаточно будет закапывать морскую воду или физ раствор почаще
Кроме Називина больше ничего не разрешено к сожалению, у малышей
Кормить около снов
Подскажите, при орви, сколько раз должен мочиться ребенок? Если она примерно писает по 10 раз в день, это плохо?
Нет, довольно хорошо
При температуре может реже, так как идёт потеря влаги с испарением, в таких случаях побольше поить, прям по ложечке , каждые 15-20 минут
Добрый день !
Судя по описанным вами симптомам и прикрепленным анализам наблюдается вирусная инфекция .Данных о бактериальной инфекции нет , а значит и антибиотики в подобны случаях не назначаются
Эффективным оказываются :
Симптоматическая терапия жаропонижающими препаратами при температуре свыше 38,5 °С: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг массы тела не чаще 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 ч; или ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг массы тела не чаще 3 раз в сутки с интервалом не менее 8 часов ;
обильное теплое щелочное питье.
Промывание носа раствором морской воды ( Аквалор беби, аквамарис беби. Линаква беби) 3 раза в день с последующей аспирацией слизи , в случае яобильного соплетечения - капли називин бейби по 1 капле курсом не более 5-7 дней
В подобных случаях применяют свечи виферон по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202119 ответов
- 21 Мая 202232 ответа
- 13 Июня 20229 ответов
- 29 Октября 202212 ответов