Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа узи
Здравствуйте. Вопрос по анализам мужа. 46 лет. На анализы направил дерматолог, подошвенный псориаз. Переодически м изжога, когда переест. 2 раза за последние пол года, после бокала пива было плохо, тошнило и болело внизу живота. Подскажите что и как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Наталья!
С учётом предоставленных данных можно предположить, что изменения в печени и желчном пузыре, которые видны по УЗИ , скорее всего связаны с нарушением обмена веществ, перенесёнными нагрузками на пищеварение и влиянием сопутствующей терапии статинами.
В таких случаях обычно рекомендуют поддерживающую терапию для печени. Например, адеметионин в дозировке 400 мг 2 раза в день курсом 2–4 недели .Также при наличии взвеси в желчном пузыре и дискинезии желчевыводящих путей иногда дополнительно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсофальк 250 мг на ночь курсом от 1 до 3 месяцев .
По результатам общего анализа крови отмечается небольшое увеличение количества эритроцитов и гематокрита, что может быть связано с особенностями обмена или лёгким обезвоживанием. Лейкоцитоз требует внимания — в сочетании с имеющимся выраженным метеоризмом по УЗИ можно рассматривать вариант лёгкого хронического воспалительного процесса, в том числе на уровне кишечника. В таких случаях дополнительно часто рекомендуют контроль маркеров воспаления и, при необходимости, обследование ЖКТ.
На фоне изменений в желчном пузыре и печени алкоголь даже в небольших дозах может вызывать обострение самочувствия, поэтому обычно рекомендуют полное исключение алкоголя.
Для уточнения состояния пищеварения желательно обсудить с гастроэнтерологом возможность выполнения ФГДС и копрограммы, чтобы исключить гастрит, дуоденит или другие сопутствующие состояния, а также обсудить питание с ограничением жирной пищи и оптимизацию диеты
Елена Борисовна, а он же принимает гептрал для печени. Я написала. Или нужен другой препарат или это дополнительно к гептралу? Гептрал начал принимать после сдачи анализов, несколько дней только.
Гептрал (адеметионин) — основное лечение для поддержки печени в его ситуации, его менять не нужно. По данным УЗИ есть признаки лёгкого застоя желчи (взвесь в желчном пузыре, утолщение стенок), поэтому дополнительно к гептралу иногда рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту, например Урсофальк 250 мг на ночь курсом 1–3 месяца. Целесообразность добавления стоит обсудить с гастроэнтерологом.
Елена Борисовна, то есть урсофальк 1капсулу 250мл на ночь? В день? До или после еды? А чем он отличается от урсосан? А полипы в желчном что значат?
Да, Урсофальк 250 мг обычно принимают 1 капсулу на ночь, после еды, запивая водой. Урсофальк и Урсосан — это препараты с одним и тем же действующим веществом (урсодезоксихолевая кислота), различаются только производителем. Выбирать можно любой из них.
!
Елена Борисовна, а полипы в желчном что значат? Как их убрать? Они опасны?
Полипы в желчном пузыре чаще всего доброкачественные. При размерах до 10 мм обычно рекомендуют наблюдение. На фоне приёма урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк или Урсосан 250 мг на ночь) полипы иногда уменьшаются или остаются стабильными. Удаление желчного пузыря рассматривают, если полип больше 10 мм, растёт или появляются жалобы.
Елена Борисовна, а вот это воспаление, и то что плохие анализы по поджелудочной, гептрал и урсосан это лечение? Ну то есть это реально вылечить? Или это поддерживающая терапия, и нужно переодически это пропивать? Если переодически, то с какой переодичностью?
Гептрал и урсосан — это поддерживающая терапия, которая помогает улучшить работу печени, желчного пузыря и частично снять воспаление. Полностью "вылечить" фоновые изменения нельзя, но можно держать их под контролем. Обычно такие курсы проводят 1–2 раза в год по назначению врача, ориентируясь на самочувствие и контрольные обследования.
Елена Борисовна, а сколько штук урсофальк в день нужно? На его вес 92 кг
Принятый ответ
для лечебной цели обычно рассчитывают дозу урсодезоксихолевой кислоты около 10 мг на 1 кг веса. Это примерно 3 капсулы Урсофалька 250 мг в сутки — по 1 капсуле 3 раза в день после еды. Курс обычно составляет 2–3 месяца под контролем врача.
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени рекомендуется снизить лишний вес при его наличии, минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, прием гепатотоксичных препаратов и биологически активных добавкок.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат щф, о.билирубин и фракции). Возможно рассмотреть возможность приема гепатопротекторов- гептрал 3 таб в сутки.
При симптомах тошноты используется ганатон 50мг 3ираза в день. Признаков влияния желудочно-кишечного тракта и печени на псориаз - нет.
Татьяна, догрузила анализы билирубин, алт и аст. Там он много чего сдавал. И вот ещё мы начали принимать витамин д и магний, эти балы можно?
Да, эти бады не оказывают такого действия
Наталья, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований вашего супруга.
По узи органов брюшной полости отмечаются явления жирового гепатоза- это заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир, при этом воспалительные явления отсутствуют.
Также явления холецистита и наличие взвеси и полипов в просвете желчного пузыря.
Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы - о патологии не свидетельствуют.
В общем анализе крови эритроцитов, увеличите гематокрита, гемоглобина- это так называемые показатели гемоконцетрации, как правило, свидетельствующие о недостаточном питьевом режиме , также явления лейкоцитоза и нейтрофилеза, увеличение С- реактивного белка, что косвенно может говорить об воспалительном процессе в желчном пузыре.
В данном случае показано назначение препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты —-Урсофальк/ урсосан/ либо урсодез 10мг/ кг массы тела ,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования взвеси в просвете желчного пузыря.
С целью защиты печени- гепатопротекторное средства на основе адеметионина ( гептор/ гептрал) 400 мг 2 раза в день ,30 дней.
При тошноте , изжоге - фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день после еды и перед снов ,10-14 дней.
Помимо узи органов брюшной полости необходимо выполнить фэгдс,биохимию и сделать липидный профиль.
Екатерина Николаевна а что лучше урсосан или урсофальк? И сколько таблеток на 92 кг веса?
Принятый ответ
У обоих одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота, принципиальной разницы между ними нет.
Расчитывая на вес - получается 3,5 капсулы, но дробить препарат не рекомендуется, поэтому по 3 капсулы (250мг) вечером, перед сном, запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи в желчном пузыре на фоне полипов стенки желчного пузыря (доброкачественные образования, нуждаются в контроле через 6 месяцев), изменения в печени по типу нарушения метаболических (обменных процессов). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой вес тела у мужа? Какие-то лекарства принимает на постоянной или курсовой основе? Сейчас что-то беспокоит мужа?
Марина Юрьевна, вес 92 кг. На постоянной основе от давления, года 2. И от повышенного холестирин статины 1 год. Дерматолог выписала гептрал 2р в день и аевит. 3 дня принимает. И пьёт витамин д и магний. Сейчас ничего не беспокоит.
В подобной ситуации с цель улучшения реологических свойств желчи и улучшения ее оттока, рекомендуют обычно прием Урсохезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней - далее500мг на ночь +500мг после обеда 3 месяца. Препараты УДХК также регулируют обмен холестерина. Контроль УЗИ ОБП чрез 4-6 месяцев.
Марина Юрьевна, а какой лучше урсосан или урсофальк? Я правильно поняла, после 10 дней приёма по 1 шт, перейти на 4 штуки в день? И не поняла абривиатуру ухдк в конце смс
Принятый ответ
УДХК - урсодезоксихолевая кислота, действующее вещество Урсосана и Урсофалька. Данные препараты практически одинаковы по действию, отличаются по производителю и ценовой категории.
Марина Юрьевна, а можно ответ на вторую часть вопроса?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202215 ответов
- 15 Ноября 202310 ответов
- 5 Декабря 20239 ответов
- 28 Января 202415 ответов