Что вас беспокоит?
Нарушение стула, дискомфорт после пищи
Здравствуйте. Столкнулась в начале февраля с неприятными ощущениями после того как поела урбеч. Под грудью все зарезало, тяжесть, понос. Отмечу раньше такого не было. Спровоцировал урбеч. Села на диету, пила неделю панкреатин. Стало легче, боли ушли тяжесть сошла на нет. Единственное стул был жидкий, жирноват. Я стала потихоньку вводить продукты, ела уже больше продуктов, парных тушеных. И вот дёрнуло меня с дуру чипсы поесть, на работе у коллеги сьела штучек 6. И снова все зарезало, появилась тяжесть. Теперь что не съем 2 день тяжесть после пищи, купила микразим пью его 25000 ед 3 день уже по 3 в день После еды. Пью также aгx бад от nsp для Пищеварения и Репейник с сегодняшнего дня. Подскажите, как наладить стул убрать этот понос и возможно ещё что то пропить или что ещё необходимо сделать? Подозреваю проблема с поджелудочной походу. Очень переживаю как бы это не панкреатит был бы уже 🙄Также иногда была горечь во рту правда быстро проходила. Микразим скалали пить не больше 10 дней (неделю пила панкреатин) Узи в начале февраля делала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно, что проблемы вызваны панкреатитом, вероятнее всего билиарная дисфункция, которая вовлекла в процесс кишечник. Необходимо дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Желательно обратится к доктору для очного осмотра и подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Ферментные препараты можно продолжать, лучше в микрогрануллированных формах (креон или эрмиталь). Так же возможен приём противодиарейных средств, оказыаающих защитные свойства на слизистую оболочку кишечника (энтерол). При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Анна, я так понимаю это Застой желчи плохой её отток? Микразим тоже да идёт гранулир капсулами. И вопрос про ентерол как принимать если покупать?
На счет анализов в данный момент не могу сдать ток уже в марте.
Не обязательно застой, возможно наоборот за счёт увеличения желчеоттока. Энтерол по 1к 2 раза в сутки 10 дней.
Анна, необутин сейчас есть дома его можно ведь пить? Тоже по потребности или всегда перед едой по мимо микразима?
Необутин по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи у вас все хорошо и с поджелудочной тоже .
Стул сколько раз в день ?
Вам необходимо пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллируьин и его фракции , ггт , щелочными фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней перед едой
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 10 дней
Екатерина, здравствуйте. Стул 1 раз в день либо раз в 2 дня но жидкий и жирный. Нет такого что по 10 раз на день бегаю в туалет, нет. Как правило когда поешь, и потом чуть погодя идёшь) у тримедата нет аналога? Не дешёвый. Микразим тогда пить продолжу, до 10 дней верно?
Да, микразим до 10 дней .
Можно Дюспаталин , необутин
Екатерина, выходит микразим 10 дней, дюспаталин вместо энтерола(от)диареи, и необутин вместо тримедата так? ? У меня дома лежит сейчас необутин, его как пить? По 3 в день?
Нет . Дюспаталин и Необутин вместо тримедата .
Энтерол остается энтеролом
Необутин 3 раза в день 14 дней перед едой .
Екатерина, дюспаталин и необутин их вместе или что то одно? Не совсем поняла)
Да , или Дюспаталин или необутин .
И ещё я решила уточнить в гемотест в общем они спрашивают какой из вариантов на оак надо сдать?
3.1.1. Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы 1 д.
3.4. ТОП-50 Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами 1 д.
3.9.1. ТОП-50 Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) 1 д.
(как в поликлинике)
Парасеп (PARASEP) - кал на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения - не выполняем .
Дыхательный водородный тест , не выполняем.
2 посл не выполняют.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой с соэ.
Кал на гельминты методом парасеп узнайте в инфекционной больнице или в других лабораториях .
Тест на сибр нужно уточнять в других лабораториях , не во всех городах есть такое обследование .
Екатерина, поняла вас, спасибо. Ещё вопрос пить добавки о которых я выше писала Агх для Пищеварения и Репейник от nsp и молочный чертополох можно..? В сочетании с необутином и энтеролом
На время лечения я бы пока отменила .
Екатерина, поняла хорошо, тогда не буду пить. Потом тогда. Выходит у меня проблема с желчным? ?
Не обязательно . Возможно функциональна диспепсия на фоне погрешности в питании .
Екатерина, ? эх да. Сейчас ощущаю горечь слегка во рту, хотя поела уже как 2 часа назад. Очень все это пугает
Пугаться нечего надо обследоваться и контролировать питание .
Екатерина, сдам ваши анализы список, в марте. Если посл 2 не найду, то тогда без них. Пока тогда пью микразим оставшиеся 6 дней, необутин и завтра куплю энтерол. Соблюдаю диету. У вас личный приём онлайн есть потом, если с анализами?
Да, с результатами можете потом написать .
Принятый ответ
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Сейчас какие проблемы со стулом?
Марина,здравствуйте. выполняла ещё в 2017 году, помню что был поверх гастрит как мне сказали и недостаточность привратника какая то. Больше ничего не помню. Стул 1 раз в день как правило или раз в 2 дня , уже неделю чуть больше жидкий.
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи до 14 дней, Энтерол по 2табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней - далее Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина, здравствуйте.
Необутин пью, но как то эффекта не вижу Микразим пью после еды И энтерол. Стул уже как бы вроде нормализовался но после еды так и присутствует тяжесть под грудью, хотя еда вся диетическая не ем ничего вредного. Что такое не знаю.
Когда ничего вообще не ем дискомфорта нет. Анализы да но уже ток в марте
Добавьте к лечению Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, ФГДС.
На данный момент: диета fodmap 14дней, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20222 ответа
- 10 Апреля 202215 ответов
- 7 Октября 20221 ответ
- 6 Июня 20231 ответ