Консультация гастроэнтеролога /

Газообразование, стул, пищеварение — вопрос №2168727

177 просмотров

В июле прошлого года у меня случилась неприятная ситуация: резко прихватило живот, и просто полился понос. При это в этот день обычная еда, не переехала, после этого была слабость небольшая. Я около недели придерживалась диеты 4, потом перешла на стол 5 и вернулась к обычному рациону. Но стул до конца не наладится, консистенция была не стабильная, проблемы с газообразованием. Я сделала УЗИ брюшной полости. По которым была вывести в поджелудочной железе. Сдала анализы. По ним мне сказали, что есть знаки, что перенесла ОКИ. Мне прописали урсосан, ферменты, необутин. Я пропила курс лечения, общее состояние улучшилось, но
повышенное газообразование не ушло. В начале этого года, снова пошли проблемы со стулом, я решила пропить курс урсосана. И в мае сделала УЗИ брюшной полости повторно. И сдала анализы. Помогите привести мое ЖКТ в порядок. Хочется понять и устранить причину.

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Надежда, здравствуйте, какой стул сейчас, как часто, какой консистенции? Какие препараты сейчас принимаете? Прикрепите, пожалуйста, УЗи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, УЗИ брюшной полости прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Андреевна, стул часто не до конца оформленный, кашеобразный, редко бывает оформленным
Терапевт
Надежда, с анализами ознакомилась, анализы хорошие.
Учитывая Ваш анамнез, надо в первую очередь исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и сдать дыхательный водородный тест, если результат будет положительный, то начать курсовой прием препарата рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день - 14 дней.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите, а если тест отрицательный, то что делать дальше?
Терапевт
Сдали тест? Значит, вероятно, у вас СРК (синдром раздраженной кишки), на данный момент какие жалобы сохраняются, что со стулом?
Клиент
Дарья Андреевна, результатов пока нет, но хотелось бы понимать, что делать
Терапевт
В таком случае пробуем лечит спазмолитиками длительного действия (тримед или Дюспаталин)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрвй вечер.
Когда у Вас была диарея, скорее всего это была кишечная инфекция, ко орую Вы перенесли не в тяжелой форме, организ сам справился с возбудителем.
А сейчас у Вас с большей долей вероятности постинфекционный кишечный синдром.
У большинства людей, которые заболевают острой бактериальной диареей, самопроизвольное исчезновение симптомов наступает в течение 5 дней, однако у части больных развивается неспецифическая кишечная симптоматика, которая может проявляться в течение многих лет.Постинфекционный СРК развивается пациентов после перенесенного бактериального гастроэнтерита как ответ на неспецифические инфекции, вызванные различными кишечными возбудителями.
Вы принимали противомикробные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, нет, противомикррбные препараты не принимала. Они нужны?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно нужны.
Метеоризм у Вас обусловлен дисбалансом кишечной микробиоты, синдромом избыточного бактериального роста, что бывает после перенесённых инфекций, о чем я говорила выше.
Вы можете сдать копрограмму
Яйца глист трехкратно методом парасепт
Сделать дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате пропейте альфа нормикс( альфаксим) 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Или же сразу начать прием альфаксима , без обследования.
Это поможет справиться с этими неприятными симптомами.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп.

какой сейчас стул и сколько раз в день?

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Надежда Мирославовна.
По симптомам очень походит на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором растет количество условно-патогенной микрофлоры в тонкой кишке, что приводит к нарушению стула, избыточному газообразованию и боли в животе.
Диагностика - дыхательный водородный тест с лактулозой. Пот положительном ответе назначается внутрикишечный антибиотик Альфанормикс 200мг - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 7 дней.

Сейчас возможен прием: Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Эспумизан 40мг (Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газообразование, дизбактериоз
16 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ожирение, не могу сбросить вес
17 апреля 2024
Анастасия, Крымск
Вопрос закрыт
Изменение стула
7 ноября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа
18 ноября 2024
Салия, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Диффузные изменения ПЖ
4 января
Полина, Алапаевск
Вопрос закрыт
Проблемы ЖКТ
2 марта
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...