Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3175766

Что вас беспокоит?

Укус клеща.

Здравствуйте! 25 апреля обнаружила на себе клеща, спустя сутки после пребывания на природе. Мама поторопилась его вытаскивать пинцетом, фрагмент оторвался, а головка осталась под кожей. Укус над областью левой подмышки. Обратилась в травмпункт, там сказали : ждите, остаток сам выйдет. Ковырять и вынимать не будем. Как-то тревожно. Я не знаю, опасный ли это клещ или нет, ведь они могут переносить энцефалит и бореллиоз. Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то предпринимать? Он дейсвительно сам выйдет? И в плане инфекции, просто наблюдать за местом укуса ? Спасибо.

43 года
27 Апреля 2025·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, если клещ не исследован, а также у вас нет полного курса вакцинации от клещевого энцефалита, то обычно после укуса клеща вводят противоклещевой иммуноглобулин (в зависимости от региона проживания), а также начинают профилактику клещевого боррелиоза -прием антибиотиков например амоксициллин 5 дней.
Остатки клеща обычно отторгаются организмом, но если появится нагноение — обратитесь к хирургу для очистки раны.
Через 21 день после укуса рекомендуется сдать кровь на антитела к боррелиозу Ig M и G
Наблюдайте за местом укуса- покраснение, отек, появление кольцевидной эритемы (признак боррелиоза) — при таких симптомах срочно к врачу.

Даниил Вадимович, спасибо! А если проблемы с печенью, можно не принимать антибиотик, или начать если будут симптомы? У меня несколько лет назад было поражение печени от антибиотиков. Место укуса не выглядит воспаленным.

Если клещ не исследован, то лучше начинать антибиотик. Тут получается 50 на 50, нам неизвестно клещ чистый или с боррелиозом, поэтому с точки зрения медицины и здоровья курс антибиотика показан.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях проводится профилактика, назначается антибиотик, например Азитромицин или кларитромицин, а также вводится иммуноглобулин, все это должны были сделать в травматологии, если не сделали , сходите повторно

Принятый ответ

Здравствуйте.
В плане инфекции Клещевого Энцефалита: профилактика есть- вакцинация.
При укусе: в течение 2 недель измерение температуры тела, исключить посещение бани и сауны.
В плане Боррелиоза: вакцины нет.
При укусе назначается Доксициклин 100 мг , по 1т 2 раза в день 7-10 дней.

Клеща рекомендуется сдать для исследования на инфекции.

Дополнительно и самостоятельно в месте укусу ковырять не надо, частички чаще всего отпадают самостоятельно.

Евгения Сергеевна, спасибо. А можно не пить превентивно антибиотик, тем болен , доксициклин, поражение печени было на фоне его приема. Можно пррсто подождать 14 дней и сделать анализ на антитела?

В плане клещевого энцефалита да.
А в плане боррелиоза сложнее, т.к он может проявить себя и через 3 и через 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, в качестве экстренной профилактики рекомендуется сделать вакцину против клещевого энцефалита, в данном случае вам рекомендуется наблюдать за самочувствием, измерять Т тела, наблюдать место укуса. Трогать, самостоятельно доставать оставшуюся часть клеща не стоит. Скажите клеща сдали для анализа?

Афсана Ровшановна, фрагмент клеща есть. Но он же неживой, а лаборатории на исследование берут живых и целых.

Поняла вас, в таком случае наблюдайте за состоянием, скажите живете в эндемичном районе по клещевому энцефалиту?

Афсана Ровшановна, Нижегородская область

Также в таком случае рекомендуется прием Амоксициллина 500 мг по 1 т 3 раза в течение 5 дней минимум, доксициклин не пишу, так как говорите, что плохая реакция на него.

Также врачи рекомендуют прием пробиотика Линекс форте по 1 к 2 раза в течение 7 дней

В вашей области эндемичны некоторые районы, уточните район проживания

Афсана Ровшановна, Павловский район

С 2018 по 2020 в вашем районе были вспышки, но с с 2022 по 2024 вспышек не встркчалось. То есть риск маловероятен, но все же есть.

Афсана Ровшановна, спасибо!

Будьте здоровы 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Клещ может быть иксодовым, в таких случаях обычно начинают приём антибиотиков, если на Доксициклин была реакция, то можно рассмотреть Амоксиклав (Флемоклав, Аугментин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо! А можно сначала сдать антитела, чтобы наверняка знать?

если есть возможность, то сдайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.