Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3176872

Что вас беспокоит?

Перебои в сердце.

Здравствуйте! Очень беспокоят перебои в работе сердца и высокий пульс,зафиксировано было 161 ,по холтеру желудочковых 119,наджелудочковых 38 из них один неустойчивый пароксизм над желудочковой тахикардии из 18 комплексов и в заключении выявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Подскажите это лечится и опасна эта блокада ?

27 Апреля 2025·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии , значимых пауз и блокад не выявлено, выявлен 1 эпизод неустойчивой наджелудочковой тахикардии зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы

В таких случаях ещё рекомендуют сдать общий анализ кровь ферритин и железо, ТТГ для исключения возможных причин учащенное сердцебиения, остальные анализы в норме
При синусовой тахикардии рекомендуют немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек при наличии, регулярные дозированные физические нагрузки, нормализация массы тела при наличии лишнего, коррекции тревожности) , если учащенное сердцебиение снижает качество жизни, то рекомендуют пульсурежающие препараты(если давление нормальное - то б-блокаторы, например бисопролол 2.5 мг утром)

Добрый вечер, Анна
В целом по результатам Холтеров без отрицательной динамики . Умеренная синусовая тахикардия днем . Вполне физиологически допустимое количество экстрасистол , до 1000 в сутки это норма !!!
По поводу неустойчивого пароксизма наджелудочковой тахикардии из 18 комплексов, необходимо видеть чсс на фоне этого пароксизма . Прикрепите , пожалуйста, фото протокола Холтера полностью к вопросу .
неполная блокада правой ножки пучка Гиса это физиологическая норма , патологией не является.
Ишемии миокарда нет .
Щитовидную железу обследовали?
Какие у Вас показатели давления в течение дня ?
От этого зависит лечение
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Здравствуйте!Фото прикрепила ,щитовидка в норме ,по поводу пароксизма я в этот момент готовила кушать ,я почувствовала эти не ритмичные ощущения и долго не могла отойти ,редко бывает что длится минут 20 …скажите это очень опасно и почему у меня это происходит ?По поводу калия и магния у меня нет дефицита?Я три месяца пила магнерот …

Анна , доброе утро.
Проанализировала Холтер более детально !!
Чсс на фоне пароксизма наджелудочковой тахикардии 141 в Мин , это не патологическая тахикардия !!!
Причин таких симптомов может Быть очень много !!
Дефицит калия и магния это не единственная и не самая распространенная причина таких симптомов ..
Если по узи сердца у Вас без органической патологии , значит с сердцем это не связано!!!
Наиболее частая причина это вегетативная дисфункция с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Это не опасно и хорошо лечится !
В таких случаях назначают препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы.
Бето / блокаторы типа бисопролола устраняют только симптомы , но не причину

Я Вас поняла ,значит мне надо обратиться к неврологу,потому что очень сложно с этими симптомами жить.По узи у меня пролапс 1 степени ,давление 90/60 - 100/70 если паническая атака 130/90.
Спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Анна, я поняла !
Да , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!!!
Необходим очный осмотр и консультация невролога . Обсудите с неврологом назначение адаптола , этот препарат нормализует работу вегетативной нервной системы, на этом фоне Ваше самочувствие улучшится
Крепкого Вам здоровья 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.