Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3177310

Что вас беспокоит?

Тромбы и кок

Здравствуйте,принимаю кок "Жанин"в лечебных целях 2 год,начиталась,что это может привести к проблемам с тромбами,какие анализы сдать,чтобы это проверить?и покажет ли УЗИ сердца тромбы ? Подскажите,как себя обезопасить в этом вопросе

Проблемы с жкт
40 лет
27 Апреля 2025·Просмотров: 1314·Екатерина

Принятый ответ

Добрый вечер
Анализы котрые необходимо сдавать при приеме КОК
Обязательно
ОАК
Коагулограмма и Д Димер
Узи вен н/конечностей
Липидограмма
Биохимия
Узи молочных желез
Можно сделать узи бразиоцеыальных сосудов

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Для оценки риска тромбозов рекомендую сдать анализы:
—ОАК
—Коагулограмма
—D-димер (покажет активность свертывания крови, не специфичен).
—Гомоцистеин (повышение может увеличивать риск тромбозов).
—Генетические тесты (если есть семейная наследственность тромбозов): Лейденская мутация (фактор V), Мутация гена протромбина, дефицит антитромбина III, протеинов C и S.
— УЗИ брахиоцефальных артерий показывает состояние сосудов шеи
—УЗИ вен нижних конечностей для выявления тромбов в ногах
УЗИ сердца (ЭхоКГ) не покажет тромбы в сосудах.
ВАЖНО при приеме КОК ПОЛНЫЙ ОТКАЗ от курения, избегайте долгого сидения или стояния, гидратация 1,5–2 л воды в день.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Маргарита Михайловна, здравствуйте,а разве при УЗИ сердца сосуды не видны,именно сосуды сердца?

На УЗИ сердца (ЭхоКГ) визуализируются только крупные сосуды, отходящие от сердца – аорта и лёгочная артерия и только их начальные отделы.
Коронарные артерии – не видны на стандартном УЗИ. Они слишком мелкие и глубокие. УЗИ + допплер– можно определить косвенные признаки проблем.
Чтобы исключить тромбы или атеросклероз в коронарных артериях для этого проводится -коронарография.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ежегодно либо при наличии жалоб на КОК рекомендуется обследование: общий и биохимический анализы крови (с липидограммой, гомоцистеин, СРБ), коагулограмма развернутая, УЗИ сосудов, вен, молочных желез и органов малого таза.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Действительно на фоне КОК может незначительно повышаться склонность к тромбообразованию.
Что бы проверить эти показатели рекомендуется сдать кровь на свёртываемость - гемостазиограмма и Д-димер.
По УЗИ тромбы можно увидеть в крупных сосудах.
В коронарных сосудах ( которые питают непосредственно сердце) тромбы по УЗИ не видны.

Марианна Александровна, подскажите, пожалуйста,а будут ли какие-то симптомы, которые указывают,что кровь стала гуще и может быть тромб?

Как правило образование тромба происходит бессимптомно.
Симптомы появляются в том случае, если тромб полностью перекрыл сосуд.

Марианна Александровна, а как тогда понять,если по УЗИ сердца не видно,что есть проблема с тромбами?(именно что касается сердца)

По клинической картине. Если есть боли в сердце, врач кардиолог назначает обследование - холтер или ЭКГ с нагрузкой.
Если есть изменения делают коронарографию. Вот при этом обследовании видно наличие тромбов или атеросклероза в сосудах кровоснабжающих сердце.

Марианна Александровна, спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день
ЧЕм дольше Вы принимаете КОК, тем ниже риск тромбозов.
Основное - это анкетирование, сбор анамнеза и осмотр врача перед назначением препарата, во время его приема коагулограмма и тд - малоинформативны. Если есть повышенный риск тромбозов по анамнезу, то стоит смотреть генетические риски тромбозов. По УЗИ можно увидеть тромбы только в крупных сосудах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.