Что вас беспокоит?
Риноцитограмма расшифровка. Длительная заложенность носа у ребёнка.
Здравствуйте, уважаемые доктора. На протяжении нескольких месяцев у ребёнка 5 лет заложен нос, говорит «в нос». Выделения бывают часто, прозрачные. Проходили курс Назонекса, результата не было. Ничего не менялось на фоне его применения. Ни с чем не связываем данную ситуацию. Аллерголог иммунолог выписал: Эриус на 14 дней (перемен не заметили); посетить Лора и сделать эндоскопию; сдать алерргопанель 2 и риноцитограмму. Результат её прикрепила. Расшифруйте, пожалуйста и дайте совет по ситуации. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по риноцитограмме данных за аллергический процесс нет . Чаще длительная заложенность у детей связана с воспалением и увеличением аденоидов. Поэтому верно вам рекомендовали выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа . Если по результатам будут признаки увеличения/ восплаления носоглоточной миндалины, то в таких случаях используется для носа проторгол, гормоны ( вместо Назонекса можно использовать Авамис) , физиолечение ( у физиотерапевта) . Также надо смотреть заключение аллерголога и его назначения
Матвей Сергеевич, получается, аллергопанель сдавать не нужно?
Панель сдаётся, потому что только на риноцитограмму в таких случаях ориентироваться не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобный результат ринцитограммы чаще соответствует варианту нормы.
Ранее как долго использовали Назонекс?
Длительная заложенность носа в детском возрасте чаще всего связана с аллергическим ринитом, гипертрофией аденоидов. Необходимо пройти дообследование, которое рекомендовал аллерголог.
Отсутствие эффекта от назонекса, эриуса не может полностью исключить аллергический ринит, как и нормальный результат ринцитограммы.
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Назонекс был пару месяцев назад. То есть в любом случае нужно сдать аллергопанель, да?
Татьяна Евгеньевна, назонекс использовали месяц где-то.
Аллергообследование возможно не только с помощью сдачи крови на различные аллергопанели, но и с помощью кожных тестов. Если кожные тесты по каким-то причинам у вас не проводят, то скорее всего нужно будет сдавать аллергопанели, так как исключить аллергию можно только с помощью аллергообследования.
Начните с посещения ЛОР-врача и выполнения эндоскопии. ЛОР-врач сможет оценить цвет слизистой оболочки носа, состояние внутриносовых структур и аденоидов.
Татьяна Евгеньевна, Спасибо. Скажите, пожалуйста, насколько дискомфортна будет процедура эндоскопом для ребёнка пяти лет? Нужно его как-то морально готовить?
В таком возрасте дети обычно спокойно переносят, процедура безболезненная, разве что может ощущаться небольшой дискомфорт. Делается очень быстро.
Как мама, вы лучше знаете своего ребёнка. Если вдруг ребёнок в общем негативно относится к любым медицинским манипуляциям и осмотрам врачей, то лучше подготовить. В игровом формате можно рассказать про саму процедуру, для чего ее нужно сделать. Также в интернете можно найти видеоролики с эндоскопией для осмотра аденоидов гибким эндоскопом другим детям и показать ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма вариант нормы,аллергии нет,но риноцитограмма не информативна и может быть в норме при аллергии. Аллерголог верно сориентировал : рекомендовано выполнить эндоскопию носоглотки так как симптоматика такая может иметь местно при аденоидах
Сдать аллергопанель 2 так как самое доставерное в диагностике аллергии это сдача крови к конкретным аллергенам. Аллергическое воспаление может поддерживать аденоиды( их воспаление)
Назонекс как долго использовали, в какой дозе брызгали?
Марина Гергардовна, Добрый день. Назонексом пользовались в течение месяца по графику, составленному врачом.
Есть одна схема которая работает по 1 впрыск 2 раза в день,не менее месяца.Остальное,что придумывают снижая дозу,обычно неэффективно.
Действия написала выше в плане обследования,это основное,учитывая симптомы.далее по результату можно будет говорить о лечении
Принятый ответ
Здравствуйте , Описанные вами симптомы часто характерны для риноаденоидита .
Для диагностики Золотым стандартом является эндоскопический осмотр носоглотки . ( для оценки состояния и размера аденоидной ткани )
Как правило , основная причина гипертрофии - аллергия , поэтому рекомендуется сдать дополнительные анализы у аллерголога .
По результатам риноцитограммы вариант нормы - но это не исключает аллергию .
Основные препараты для лечения аденоидов - интраназальные гкс ( Назонекс , авамис ) - используют их длительно . ( непрерывный курс может быть до 6 месяцев )
Мария Геннадьевна, Благодарю.
Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме норма
Признаков воспаления нет
Признаков аллергии нет
Ребенку не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Если нет эффекта на фоне Назонекса - то можно попробовать лечение с помощью других ГКС, например, Авамис
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201813 ответов
- 10 Января 20229 ответов
- 22 Марта 202222 ответа
- 11 Июня 20224 ответа