Что вас беспокоит?
Билирубин у новорожденного
Добрый день! Ребенку 12 дней, в выписке из роддома билирубин - 146,6. Но у медсестры в поликлинике (при осмотре на 10 день) появилось подозрение на повышение билирубина в связи с небольшим пожелтением кожных покровов и склер. Сдали анализ - билирубин общий 102,7; прямой - 4,8; непрямой - 97,9. Смущает количество непрямого билирубина, так как в комментариях из лаборатории написано, что он должен быть 75% от общего, а он явно больше. Является ли данные анализы нормой или всё-таки есть отклонения? Какой порядок действий, если билирубин не в порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха имеет место быть до 3-4 месяцев
При физиологической желтухе отмечается подьем общего билирубина за счет непрямого билирубина
Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160. Если малыш на ГВ , то необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
В бланке указаны нормы для взрослых, поэтому на них не ориентируемся.
По описанию и анализу можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных.
Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.
При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии. По анализу у малыша к фототерапии вероятно показаний нет.
Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой.
Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин не высокий, не опасный.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Но вам не нужно, так как билирубин значительно меньше 160.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. При физиологической желтухе кау раз повышается общий билирубин за счёт непрямой фракции.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. По описанию, можно предположить, что идёт в течение физиологической желтухи.
Билирубин ниже 160, лечение не требует.
В таком случае, рекомендовано только чаще прикладывать ребёнка груди, тем самым билирубин будет выходить с мочой и калом
Здравствуйте! Физиологическая желтуха новорожденных может наблюдаться до 3-4 месяцев жизни вашего ребёнка. Повышение билирубина при этом идёт за счёт непрямой фракции. На лабораторные рефенсы не опираемся, они указаны доя взрослых без учёта возраста детей.
При этом снижение билирубина идёт довольно медленно, в вашем случае отмечается положительная динамика в снижение уровня билирубина.
При таком уровне билирубина фототерапия не показана.
Если ребёнок на грудном вскармливании, то чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. При ИВ допаивать водой 40мл/кг в сутки.
Здравствуйте
Такой комментарий указывается, что минимум должен быть 3/4 или 75%, но может и больше.
Главное чтобы не было повышение прямого билирубина.
Показатели хорошие, дополнительного лечения не требуется
Чаще прикладывайте к груди, если у вас гв
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202039 ответов
- 15 Июня 202123 ответа
- 27 Октября 20213 ответа
- 25 Января 202319 ответов