Билирубин у новорожденного — вопрос №3177884

Question

Билирубин у новорожденного — вопрос №3177884

Анонимный пользователь

210 просмотров

28 апреля 2025

Добрый день! Ребенку 12 дней, в выписке из роддома билирубин - 146,6. Но у медсестры в поликлинике (при осмотре на 10 день) появилось подозрение на повышение билирубина в связи с небольшим пожелтением кожных покровов и склер. Сдали анализ - билирубин общий 102,7; прямой - 4,8; непрямой - 97,9.
Смущает количество непрямого билирубина, так как в комментариях из лаборатории написано, что он должен быть 75% от общего, а он явно больше.
Является ли данные анализы нормой или всё-таки есть отклонения? Какой порядок действий, если билирубин не в порядке?

Вопрос закрыт

билирубин

повышение билирубина

порядок действия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 28 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Физиологическая желтуха новорожденных может наблюдаться до 3-4 месяцев жизни вашего ребёнка. Повышение билирубина при этом идёт за счёт непрямой фракции. На лабораторные рефенсы не опираемся, они указаны доя взрослых без учёта возраста детей.

При этом снижение билирубина идёт довольно медленно, в вашем случае отмечается положительная динамика в снижение уровня билирубина.

При таком уровне билирубина фототерапия не показана.

Если ребёнок на грудном вскармливании, то чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. При ИВ допаивать водой 40мл/кг в сутки.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 28 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Такой комментарий указывается, что минимум должен быть 3/4 или 75%, но может и больше.
Главное чтобы не было повышение прямого билирубина.
Показатели хорошие, дополнительного лечения не требуется
Чаще прикладывайте к груди, если у вас гв

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром Жильбера и Бисептол

1 ответ

1 мая 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Желтуха у новорожденного

5 ответов

13 марта 2023

Иванова, Уфа

Вопрос закрыт

Пожелтели глаза, билирубин в норме

5 ответов

23 августа 2023

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

По анализу крови повышены зозинофилы (абсолютные и относительные) и билирубин прямой и общий.

5 ответов

23 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T06:49:06+03:00

Здравствуйте

Физиологическая желтуха имеет место быть до 3-4 месяцев

При физиологической желтухе отмечается подьем общего билирубина за счет непрямого билирубина

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160. Если малыш на ГВ , то необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T06:49:54+03:00

Здравствуйте !🤝

В бланке указаны нормы для взрослых, поэтому на них не ориентируемся.

По описанию и анализу можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных.

Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.

При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии. По анализу у малыша к фототерапии вероятно показаний нет.

Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой.

Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.

Батина Ирина Михайловна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T06:53:01+03:00

Здравствуйте.

Билирубин не высокий, не опасный.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Но вам не нужно, так как билирубин значительно меньше 160.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. При физиологической желтухе кау раз повышается общий билирубин за счёт непрямой фракции.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Радюк Дарья Николаевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T06:59:52+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. По описанию, можно предположить, что идёт в течение физиологической желтухи.
Билирубин ниже 160, лечение не требует.
В таком случае, рекомендовано только чаще прикладывать ребёнка груди, тем самым билирубин будет выходить с мочой и калом