Что вас беспокоит?
Не могу вылечить молочницу год.
Добрый день. Год назад появились симптомы молочницы и бак вагиноза (неприятный рыбный запах и творожные выделения). Сдала фемофлор это подтвердил. Начинала лечение с клиндацин б про Лонг. Далее стали подключать кларитромицин, дазолик, натацимин, гайномакс, галовит, гинофлор, экорутель, полиженакс, залаин, флуконазол, лактожиналь, неопенотран (не помню принимали или нет, но они у меня тоже были). И это не полный список лекарств, которые я принимала по назначению врачей разными схемами. Пол года я пролечилась у одного врача, потом она у неё опустились руки. Следующие врачи назначили аналогичные лекарства и в том числе антибиотики, от которых в ходе лечения я поняла, что становится только хуже. Через пол года лечения у меня пропал запах, но начались очень обильные творожные выделения. Через 9 месяцев после начала болезни я пришла к новому врачу, который первый назначил мне тест на чувствительность к восприятию лекарств. В результате, этот тест показал, что все резистентно кроме флуконазола. Я начала пить его 3 капсулы подряд затем по одной в неделю. Я так пропила месяц, ситуация не поменялась. Я начала изучать сама литературу и узнала, что может помочь каприловая кислота, я купила ее в капсулах, начала принимать в дозировке 1200мг в сутки, параллельно с флуконазолом 1 раз в неделю. Ситуация улучшилась, пропали творожные выделения. Но! У меня муж, он единственный половой партнер, и в свяжи с ситуацией мы сами решили пользоваться презервативами и параллельно лечить его (натацимин, флуконазол и курс антибиотиков он проходил по другой проблеме). Ни один врач не назначал сдать анализы или лечиться моему мужу, это мы уже сами начали от безысходности. И после его лечения, предохранении, нормализации моего состояния после каприловой кислотой у нас случается незащищенный половой акт, и у меня снова появляются выделения. Я не пью алкоголь 2 года совсем, у меня нормализованное питание, от сладкого я воздерживаюсь. Есть стрессы, но они есть у всех.
Принятый ответ
Здравствуйте, могли бы вы прикрепить последние результаты обследования (фемофлор и бак посев с чувствительностью). Да к сожалению зачастую отмечается рецедивирующее течение грибковой инфекции, обычно хороший эффект достигается при противорецидивной схеме, хороший эффект отмечается от свечей с борной кислотой (они изготавливаются по рецепту в аптеке)
Елена Федоровна, прикрепила
Аля, по результатам обследования имеются признаки дисбиоза, преобладание условно-патогенной флоры над лактобактериями. На данный момент как е основные симптомы? Как давно применялась последняя схема с антибиотиками? Что принимали, если помните
Елена Федоровна, в ноябре 2024 я 2 месяца принимала 4 антибиотика (кларотромицин, натацимин, метронидазол, миконазол) могу ошибаться, может что-то ещё пила. Сейчас ещё прикреплю результат на взаимодействие лекарств.
Обычно рекомендуется обоим партнерам однократно 2 таблетки секнидокс для подавления анаэробной флоры, далее партнеру рекомендуется однократно флуконазол 150 мг. Рекомендуется местное применение препаратов широкого спектра действия, например макмирор комплекс 8 дней и далее по 1 свече в неделю в течение 3-6 месяцев с целью профилактики рецидивов
Для восстановления флоры обычно применяют пероральные формы лактобактерий, например дуоженаль по 2 капсулы 5 дней, далее по 1 10 дней
Елена Федоровна, у меня от лактобактерий увеличиваются выделения. Очень быстрая реакция
Это пероральная форма (через рот) обычно на нее не наблюдается реакции
Елена Федоровна, поняла. Благодарю. А какое лечение посоветуете?
Т к имеется смешанный дисбиоз за счет условно-патогенной флоры и грибковой флоры, то обычно рекомендуется противорецедивная схема. Чаще всего рекомендуется для подавления анаэробов секнидокс 2 таб однократно, далее рекомендуют обычно местные антибактериальные и антимикотические препараты, например макмирор комплекс 8 дней вагинально и после по 1 свече в неделю в течение 3-6 месяцев
Елена Федоровна, благодарю
Если остались вопросы, то пишите. Буду Рада Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам вашим - да, Кандидоз и бактериальный вагиноз.
Чтобы подобрать противорецидивный курс для лечения хронического кандидоза , рекомендуется выполнять Расширенный бак посев с определением чувствительности к Антимикотикам - у вас выполнен только на 2 а/ микотика.
Противорециливный курс назначается при Хроническом , часто рециливирующем кандидозе на год (!) например, каждый 1й день менструации вы принимаете 150 мг Дифлюкан. Или на полгода - каждую неделю по 150 мг Дифлюкан. Именно Дифлюкан - у него высокая степень очистки и соответственно, биодоступности препарата.
Параллельно выясняете полностью по микроценозу ЖКТ с Гастроэнтерологом, санируете ротовую полость у стоматолога .
Обследуете пол партнёра ( инфекционная серология антитела к кандидозам на предмет бессимптомного носительства, ПЦР спермы).
Бактериальный вагиноз - анаэробно-бактероидная флора чувствительна к двум группам пр/микробных препаратов: метронидазол ( нео-пенотран), и клиндамицин ( Клиндацин, Далацин).
Вагинальные свечи - при рециливирующем применяю и одну и следом другую группу по/микробных, далее восстанавливаем лактобактерии капсулами Лактожиналь.
Повторю: всё на фоне барьерной контрацепции .
И противорецидивный курс тоже.
Инна Валериевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
рекомендую пройти санацию макмироном 7-8 дней, а далее перейти на схему противогрибковый препарат (дифлюкан) по 1 капсуле 1 раз в неделю
вести дневник питания и посетить гастроэнтеролога
проверяли ли вы свою щитовидную железу?
Анастасия Сергеевна, благодарю
Анастасия Сергеевна, только делала узи щитовидки.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации у вас хроническая форма дисбиоза влагалища
Со снижение лактобактерий ( это естественные защитники вашего организма )
Лечение у вас хорошеее
Но нужно восстанавливать флору не только влагалища но и кишечника
Препараты пробиотиков внутрь не менее 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительно рецидивирующих вагиноз рекомендуется длительная схема лечения расчитанная на пол года.
Важно отметить что нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20152 ответа
- 30 Июля 20191 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 31 Января 202133 ответа