Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимического анализа крови
Уважаемые врачи, добрый день! После зимы отправила мужа на полный чекап организма. По итогам анализы крови пришли спорные. По каким-то показателям превышение нормы, по каким-то наоборот. Могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть расшифровку биохимии крови и подсказать, к каким врачам нужно обращаться для улучшения здоровья? И есть ли какие-то критические показатели, указывающие на тяжелые заболевания? Может быть нужно какое-то дополнительное обследование? Анамнез: Мужчина, 28 лет. Рост 183 см, вес 70 кг. Из заболеваний: Арахноидальная киста головного мозга (в прошлом году делали плановое МРТ головного мозга- без изменений), ранее проходил лечение от гипертонии, была операция по удалению острого гнойного парапроктита. На данный момент ничего не беспокоит. Работа тяжелая, постоянные стрессы. Ненормированный сон по 4-5 часов.
Принятый ответ
Добрый день )
1. Изменение эритроцитарных индекса, нейтрофилов, базофилов с большой вероятностью связаны с перенесённой инфекцией. Возможно ваш муж болел незадолго до сдачи анализа или перенёс бессимптомно .
2.СРБ мы оцениваем сторону повышения, его снижение не несёт диагностического значения.
3. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
4. Изменение фракций холестерина.
ЛПВП (хорошая фракция) в норме - показатель в идеале должен быть выше 1,5 .
ЛПНП(плохая фракция холестерина) на верхней границе нормы.
В связи с чем рекомендуется наладить питание , придерживаться принципов средиземноморской диеты.
5. Повышение гомоцистеина -в такой ситуации рекомендуется проверить уровень витаминов В6, В9, В12.
6. Повышение тестостерона небольшое, не говорит о патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
По биохимическому анализу крови:
1) Снижена ширина распределения эритроцитов по обьему. Такое возможно на фоне дефицита фолиевой кислоты (В9), а также цианокобаломина (В12)
2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450)
3) Снижение нейтрофилов и увеличение базофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
4) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
5) С-реактивный белок ультрачувствительный не оценивается в рамках воспалительного процесса, мы смотрим обычный
6) «Хороший» холестерин ЛПВП - в пределах нормы, «плохой» холестерин должен ниже 3,4 ммоль/л, сейчас он в норме. Показатель менее 2,6 оценивается для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
7) Гомоцистеин - это аминокислота, которая образуется при переработке метионина. Он может быть повышен при нехватке Витаминов В12, В6 и В9.
8) Повышение тестостерона для молодого мужчины- не патология
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить наличие признаков перенесенной вирусной инфекции, не болели недавно? Также клинически значимым считается повышение срб, при снижении не о ращацте внимание. Немного повышены лпнп в таком случае рекомендуется: употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Уровень тестесторона повышен незначительно переживать не стоит. Наблбдается дефицит вит д, врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть наличие сливочного масла, авокадо. Прием в течение 2-3 месяцев, затем рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики.
При повышении гомоцитстеина рекомендуется сдать кровь на выявление дефицита вит в6 и в12 , в9
Скажите остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Снижена относительная ширина Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме). Ферритин в норме.
2.Измены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
3.Снижение нейтрофилов и повышение базофилов в процентном соотношении может быть после перенесённой вирусной инфекции
4.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
5.С ультрачувствительный не используется в рутинной практике, он для кардиологических больных, вероятно, повышен после перенесённой инфекции
6.Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
7.Повышен гомоцистеин. Уровень гомоцистеина в крови может повышаться:
- генетические факторы(дефект ферментов, которые участвуют в обмене фолиевой кислоты)
- витаминодефицитные состояния недостаток фолиевой кислоты и витаминов B.
Рекомендуется сдать на В12, В9 (Фолиевая кислота) .
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины. Недостаточно витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Из-за повышенного гомоцистеина рекомендовал бы посмотреть кобаламин в крови. Повышение тестостерона не большое, не патология.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202032 ответа
- 29 Июня 202114 ответов
- 25 Июля 202133 ответа
- 26 Августа 202114 ответов