Повышен уровень ТТГ и глюкозы — вопрос №3178789

Здравствуйте, в настоящее время имеется субклинический гипотиреоз и он не требует приёма эутирокса. Необходимо добавить в рацион йодированную соль. Пропить препараты йода по 100 мкг в течение месяца и через два месяца провести контроль ТТГ. Что касается повышения уровня глюкозы, то вероятнее всего это нарушение гликемии натощак, преддиабет. Назначение метформина обосновано. Для назначения препаратов, способствующих снижению массы тела, необходимо наличие диагноза «ожирение» и обследование: УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости. Действие препаратов хорошее, но следует помнить, что любой препарат лишь вспомогательное средство; необходимо менять образ жизни и учиться правильно питаться. Иначе, при отмене препарата, всё вернётся.

Да совместимы, можете спокойно принимать. Да консультация понадобится, потому что нужно понимать, что по данным исследований все хорошо, а если что-то будет это надо обсуждать тоже.

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называют субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете в ближайшее время, значит показаний к приему тироксина (эутирокса) нет
В этом случае рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Глюкоза дважды повышена (в разные дни). Показатели соответствуют предиабету. В этом случае тактика врача верна в том, что он назначил прием глюкофажа
В этом случае целевые сахара натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0 %. Достаточно контроля гликемиии с помощью глюкометра несколько раз в неделю

По поводу холестерина рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ гиполипидемическая диета

Какой у вас рост и вес?
Не было ли незадолго до сдачи анализов аллергической реакции?

Рассмотреть прием препаратов можно после УЗИ, как и написала выше. Использовать можно только один из них

• Тризетта - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг

• Энлигрия. Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно. Начальная доза 0,6 мг. Увеличивают ее с шагом 0,6 мг 1 раз в неделю при необходимости. Максимальная доза 3,0 мг

• Семавик, Квинсента, Велгия, Семавик некст
Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в неделю

Препараты эффективные. Из частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, расстройство стула (чаще запор). Но эффект от препарата отмечают хороший
Из противопоказаний - медуллярный рак (поэтому важно сделать узи и при наличии узлов сдать анализ на кальцитонин), наличие острого панкреатита в анамнезе, не рекомендован при ЖКБ (в этом случае препарат может способствовать холестазу).

Они рецептурные. Поэтому для получения рецепта будет нужен очный прием эндокринолога
Но в этом случае либо метформин либо один из этих препаратов. Это так же обсудить на очном приему эндокринолога

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Дополнительно сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + консультация терапевта для назначения гиполипидемической терапии.

Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы. Назначение Глюкофажа обосновано.

При ожирении есть ряд препаратов для снижения веса. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.