Укусил клещ с боррелиозом

Алексей Бондарюк28 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у вашей бабушки обнаружили боррелиоз. Вариантов 2
1. Начать лечение от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день.
2. Начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб 1 раз в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном IgM можно будет начать лечение от боррелиоза.

Инна Каплиева28 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку. Выявление ДНК боррелий не означает что клещ точно передал возбудителя. Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). По срокам еще успеваете начать профилактику заражения.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Если есть непереносимость данного антибиотика можно заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если никаких жалоб не будет то обследование проходить не требуется.

Оксана Зайченкова28 Апреля 2025

4.8

Инфекционист

Принятый ответ

Наличие инфекции в клеще не означает 100% инфицирование для человека. На это влияют несколько факторов:
- длительность присасывания (более 36 часов - высокий риск инфицирования)
- вид клеща (нимфа взрослой особи иксодового клеща для европейский территории России)
- укус произошел в эндемичной зоне

При краткосрочном присасывании клеща (менее 36 часов) риск передачи боррелий от клеща человеку крайне мал.

В России в случае обнаружения боррелии в клеще в любом случае рекомендуется проведение профилактики - однократный прием Доксициклина 200 мг, если нет противопоказаний. И все.
Далее в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении обратиться к инфекционисту.
Анализы никакие без появления симптомов болезни сдавать не нужно.