Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов 78л. (кровь, моча, узи) с начальной стадией деменции
Здравствуйте, сдавала анализы пожилая женщина (78л.). В послелнее время сильное недомогание, слабость, периодические провалы памяти и склонность к потере сознания (головокружения). Невролог назначил препараты и исследования. Что можно еще проверить и прокоментируйте пожалуйста результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе мочи: бактериурия; вобщем анализе крови: анемия, воспалительный процесс ((лейкоциты=10,26; СОЭ=55); в биохимическом анализе крови железо=6,0(выраженный дефицит);
УЗДС брахиоцефальных артерий: стенозирущий атеросклероз брахиоцефальных артерий до 25 %
Анна Мироновна, к врачу запись через несколько дней. Какие можете дать рекомендации? И нужно ли сделать узи почек и почки проверить как еще можно?
Да, сейчас. Извините, у меня не сохранились часть рекомендаций. По УЗДС брахиоцефальных артерий: такой стеноз не является критическим, в подобных случаях рекомендуется приём статинов. Кардиолог Вам свои рекомендации дал.
Вам к терапевту через несколько дней?
Или к какому врачу Вы записаны?
Анна Мироновна, да, в поликлинику никак быстро не попасть, придется платно обращаться.
Анна Мироновна, к неврологу, который давал направления на анализы
По рекомендации невролога: мемантин каждую неделю прибавлять по 5 мг, максимальная доза 20 мг.
Анна Мироновна, а по анализу мочи и воспалительному процессу что делать? Узи почек нужно?
Теперь по поводу церетона. По инструкции он показан для назначения при снижении памяти, но по мнению многих других доказательной базы препарат не имеет.
По поводу атаракса: Ваша бабушка спокойно себя ведёт или нет?
По поводу УЗИ почек - да, если есть возможность то конечно сделайте
Екатерина, ответьте пожалуйста , как себя ведёт бабушка? Потому что, если проявляется агрессия, то здесь однозначно нужна консультация психиатра.
Анна Мироновна, спокойна, не агрессивна
И вот ещё что, вот эти провалы в памяти они резко начались, вдруг, или она болеет уже несколько лет с постепенным ухудшением состояния?
Понятно. Невролог объяснил Вам цель назначения атаракса? Он является противотревожным препаратом.
Анна Мироновна, год назад начались первые "провалы". Но она была более активна и самостоятельна, сейчас сильная слабость, почти беспомощна.
Вот я сейчас увидела , невролог в своем заключении от руки дописала, атаракс принимать, если тревога. Вы его уже начали? Тревога бывает?
Если у Вас есть возможность, то в подобных случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга с акцентом на болезнь Альцгеймера. Хотелось бы понимать, что это: сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера.
Анна Мироновна, невролог выписал еще глиатилин 400мг и акатинол мемантин по 1т.в день. Про нарастание дозы ничего не говорилось.
Екатерина, я ответила на Ваш запрос? Если что то осталось непонятным- я готова объяснить.
По поводу глиатиллина я Вам писала. Она по моему Вам там написала глиатиллин, церетон, церепро, это все аналоги. По мнению многих экспертов эти препараты имеют низкую доказательную базу. Хотя в инструкциях пишут показания к применению - снижение памяти.
По поводу мемантина это схема приёма, если не будет помогать 10 мг в день.
Ещё вопросы?
Если я ответила на Ваш запрос, то я с Вами прощаюсь, всего Вам доброго! Берегите себя и своих близких!
Анна Мироновна, атаракс сейчас не принимает в данный момент. Прикреплю лекарства, которые сейчас пьёт.
Анна Мироновна, а воспалительный процесс как снимать? У нас назначено что-то от этого?
К сожалению, это только терапевт. Тут я не могу Вам помочь
Спасибо!
Посмотрела препараты. Возможно терапевт добавит что то ещё.
Постаралась Вам помочь чем смогла. До свидания!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В идеале в жанной ситуации стоит выполнить мрт головного мозга, так как есть снижение памяти, для исключения очаговых проявлений со стороны головного мозга. Кроме того, учитывая уровень лейкоцитов, стоит обратиться на консультацию к терапевту.
Сорбифер и диету кто пациентке рассписывал?
Кроме того, учитывая наличие бляшек, есть смысл подумать о возможном назначении статинов, но для подбора необходима оценка состояния печени, для этого обычно назначают кровь на аст, алт, ггтп, билирубин общий, прямой, непрямой, так как при патологии печени их нельзя.
И сейчас корректировка диеты по уровню холестерина крови.
Средиземноморская диета
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе
Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. А эта диета поможет восполнить железо и что для его повышения можно принимать?
И воспалительный процесс чем снять, нужно ли узи почек?
На почки были жалобы у нее.
Анастасия Владимировна, про Сорбифер уточню.
Анастасия Владимировна, Сорбифер выписал дежурный терапевт. 1р.в день 2 мес.
Нет. Эта диета для снижения уровня холестерина крови.
По поводу воспалительного процесса перенаправьте вопрос терапевтам, что дежурный терапевт по поводу рез.анализов озвучил?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Железодефецитная анемия по анализам. Воспалительный процесс. Бактерии в моче
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ! А какие рекомендации по лечению можете дать? Чем снимать воспалительный процесс ? По железу назначили Сорбифер.
Нужно понять, где воспаление.
В этом случае консультация терапевта
Рекомендуют Узи органов брюшной полости, узи почки мочевыводящих путей, узи органов малого таза.
Акатинол мемантин нужен только из неврологических препаратов. Гачинабт с 5 мг. Постепенно увеличивают до 20 мг
И атаракс -если есть окружное расстройство.
Принятый ответ
Добрый день! На что стоит обратить внимание :
1. Низкий уровень гемоглобина ( есть анемия, судя по анализу крови -есть вероятный дефицит железа ). Требуется консультация терапевта, прием препаратов железа, например Сорбифер по 1 таб -2 раза в день -2 мес ( не один раз в день, 2 таблетки в сутки - суточная дозировка)
Низкий уровень гемоглобина- является вероятной причиной слабости и головокружения
2. Анализ мочи- нужно переслать, утром пред сдачей анализа- подмыться до мочеиспускания , потом первая струя мочи в унитаз, средняя порция мочи в контейнер для анализа. Банку не мыть перед сдачей. Возможно неправильно сдали анализ.
+ анализ крови на креатинин с расчётом СКФ+ УЗИ почек
С последующей консультацией терапевта
3. Процентов стеноза ( бляшки) небольшие, в целом уровень холестерина невысокий, можно без статинов обойтись
4. В остальном назначения все соблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте! Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20171 ответ
- 3 Апреля 201810 ответов
- 6 Января 202018 ответов
- 27 Июля 202027 ответов