Что вас беспокоит?
Зачатие ребенка
Добрый день 40 лет, рост 182, вес 82 Планируем с женой беременность,но уже длительное время не получается Прошел исследование (спермограмма за 23 и 24 год агглюцинация 2В и 1В, ранее тоже сдавал почти всегда 2В показатель был, так же есть агрегация, узи + анализы - все это прилагаю) На узи обнаружили варикоцеле 1 степень (несколько лет назад обследовался не обнаружили), в последние 2 года много физ работы на ногах, в целом никакого дискомфорта не испытываю, бывает чуть тянет правую сторонув районе паха (да и то начал обращать внимание когда подтвердили варикоцеле) Самочувствие тоже норм, никаких симптомов, дискомфортных ощущений и т.п. нет (сдавали анализы на половые инфекции - ничего не обнаружено, правда около 15 лет назад пришлсь лечить уреаплазму, после сдавали анализы раза 4 еще на протяжении этого же времени, все чисто) Вопросы 1. Может ли мое нынешнее состояние (исходя из данных - узи, спермограммы и анализов) быть причиной того, что не можем зачать ребенка или указанные отклонения не существенны? 2. Если на первый вопрос ответ да - то я так понимаю нужно делать операцию, если нет то в целом нужно или нет делать эту операцию? 3. Может посоветуете, что то (дополнительное обследования анализы, препараты, витамины, операцию и т.д.)? В целом буду очень благодарен за инфо, как Вы понимаете вопрос очень деликатный и важный!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А свежего нет результата? Спермограмма 2024 года фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 7 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
По УЗИ органов мошонки оперативное вмешательство не требуется.
Здравствуйте, более свежих результатов к сожалению нет, нам с супругой нужно понимать как действовать далее, у нее тоже есть вроде бы как не значительные отклонения, мне врачи к которых я был озвучили примерно то же самое, что и Вы, но глядя на результаты у меня появились сомнения….может именно эта агглютинация и агрегация не дает возможность забеременеть, мы с 2014 года не можем, уже куда только не обращались(
Можно как то агрегацию и агглютинацию победить? И нужно это в моем случае?
Я занялся здоровьем последние 2 года, правильно питаюсь, сбросил 15 просто отказавшись от сладкого, хлеба и т.д. Привычек вредных нет, активный образ жизни веду
Агрегация и агглютинация не критичны. Это не является причиной. Корректируется приёмом БАДов.
Обращайтесь в центр планирования семьи.
Рекомендуется также в первую очередь пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Но и мужчине, учитывая сроки планирования, тоже рекомендуется пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Так как уже длительное время не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендуется Вашей семейной паре обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Спермограмма не очень актуальная , лучше заключения по свежей делать. Но было всё неплохо.
Можно ещё сделать исследование тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться.
Принятый ответ
День добрый. Отклонения не такие были критичные, основные показатели - концентрация, прогрессивная подвижность и морфология - вполне нормальные. Агрегационные свойства несколько страдают, не исключено, что и варикоз (даже незначительный) привносит свою лепту. Но эти анализы уже не совсем актуальны. Период сперматогенезе ~ 3 мес. Нужно сдать свежий анализ для оценки АКТУАЛЬНЫХ показателей.
В т.ч. и свежее УЗИ органов мошонки - варикоз может прогрессировать...
Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
И микрохирургическое устранение (операция Мармара) - это золотой стандарт терапии варикоцеле, т.к. малоинвазивно, малотравматично устраняет венозную проблему, улучшая кровоток, выключая венозный застой, нормализуется температурный режим, снижается уровень оксидативного стресса и возрастает вероятность успешного зачатия. Ведь варикоз сам не проходит, но может прогрессировать!
Так что сдать контрольную спермограмму, сдать анализ на Фрагментацию ДНК - и тогда решать!
вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
По результату спермограммы от 2024 года - это норма.
Если Вы с женой на протяжении 10 лет не может забеременеть,тогда необходимо обращаться в центр планирования семьи.
Сдать тест на ДНК фрагментацию сперматозоидов и исключать женский фактор.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 18 Июля 202014 ответов