Синусит с содержимым — вопрос №3180443

Question

Синусит с содержимым — вопрос №3180443

Владимир

61 просмотр

28 апреля 2025

Болею более месяца, от 15ого снимок и от 28ого снимок прилагаю, говорят срочно на госпитализацию, нечего не беспокоит, принимала амоксиклав 7 дней, сейчас внутривенно сказали цефтриаксон, могу ли на нем поправиться, и есть ли возможность не госпитализироваться?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

месяц

госпитализация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 28 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, Здравствуйте, снимок только в электронном виде в емиас, его скачать не получается, амоксиклав, полидекса и дезринит, сегодня внутривенно буду делать цефтриаксон, гептрал и гемодез, плюс думаю добавить дексаметазон, 3 дня назад выходило зеленое, сейчас нечего нет.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Да, все это хорошо.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Из процедур можно применить Ямик -катетер, если найдёте где вам могут сделать было бы хорошо.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Самое главное достичь хорошего оттока слизи из пазух носа, когда рисков для осложнений практически никаких не будет. Если отток слизи не обеспечивается на фоне лечения, тогда нужно проводить пункцию пазух. Так как никакие антибиотики не помогут если слизня будет выходить из пазух.

Пожаловаться

Владимир, 28 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, Снимок приложила

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Уровни жидкости достаточно большие в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон, немного меньше в лобные пазухи справа, но всё же жидкость там есть. Конечно в этой ситуации рекомендуется стационарное лечение, для предотвращения осложнений. Но вам конечно же решать где лечиться брать уже на себя ответственность за своё состояние.

Пожаловаться

Владимир, 28 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, цефтриаксон в данном случае поможет? стационар может быть дневной или обязательно госпитализация?

Пожаловаться

Владимир, 28 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, там 2 снимка , один новый и один старый

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Положительная динамика есть, но она слабенькая. Нужно решить с доктором который будет вас лечить. Если исходя из вашего состояния он разрешит вам быть на дневном стационаре, то такое тоже возможно. Бывает что устанавливаю катетеры в пазухах для того чтобы можно было два раза в день промывать пазухи и удалять оттуда гной, в этой ситуации нужно находиться в стационаре и днём и ночью. Поэтому нужно обсудить с доктором какую тактику лечения он хочет применить. Цефтриаксон безусловно подходит.

Пожаловаться

Владимир, 28 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, возможны случаи что антибиотика достаточно? и все пройдет?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Очень важна местная терапия, для того чтобы снять отёк создать хороший отток слизи из пазух. Поэтому только антибиотик ничего не решает. Конечно бывает ситуации когда выздоровление протекает только на фоне местной терапии + антибиотик без процедур. Но мы говорим сейчас о ситуации когда лечение уже проводиться длительно, и не был достигнут хороший положительный эффект.

Пожаловаться

Владимир, 29 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, Здравствуйте! Сегодня сделали кукушку в другой клинике, вышло содержимое и сейчас дома выходит, сказали госпитализация не нужна, может ли это тоже помочь?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 29 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Конечно. Пошел отёк слизи, и это уже большое дело☝️

Пожаловаться

Владимир, 1 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, Здравствуйте! антибиотик 5 дней капать достаточно? + капаю дексаметазон. Просто до этого пила амоксиклав 14 таблеток, от кукушки пазухи задышали.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 мая

ЛОР

Минимально до 7 дней обычно назначается. 5 мало будет думаю . Кукушку соответственно тоже на 7 дней желательно

Пожаловаться

Владимир, 1 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, а кукушку можно сделать через неделю от первой процедуры? просто в праздники сейчас никто не работает

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 мая

ЛОР

Можно конечно, но рекомендуется делать это всё же каждый день по возможности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение нужно после удаления железистого полипа эндометрия матки?

1 ответ

17 сентября 2021

Аиша

Вопрос закрыт

Сон с полуоткрытыми глазами, подергивания

2 ответа

6 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Непонятный прыщик

4 ответа

30 апреля 2024

Дима, Москва

Вопрос закрыт

На фоне приема Визанны месячные выделения могут идти до нескольких недель.

5 ответов

24 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T19:40:12+03:00

Здравствуйте.
Есть ли у вас на руках оба снимка? Второе описание не совсем полная, непонятно Есть ли хоть какая-то динамика в пазухах или нет, в первом описании указано На каком уровне жидкость, во втором - нет.
Какое лечение проводилось местно? Есть или какое-то отделяемое из носа?
Видимо доктора смущает что уровень жидкости остаётся в пазухах, в том числе в лобной пазухе несмотря на проведённое лечение.

Белова Маргарита Александровна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T19:55:58+03:00

Здравствуйте
По описанию Рентгена есть содержимое в правой лобной и верхнечелюстных пазухах
Если не было эффекта на фоне Амоксиклава, тогда антибиотик как правило заменяют на Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

Если не будет эффекта - тогда показана пункция верхнечелюстных пазух или катетеризация с помощью ЯМИК катетера

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T10:00:07+03:00

Здравствуйте , по рентгену сохраняется уровень жидкости в пазухах , в подобных случаях , если нет положительной динамики на фоне терапии , то показана пункция пазух для эвакуации патологического содержимого ( как правило , в условиях стационара )
В нос используют разгрузочную терапию для снятия отека в области соустьев пазух носа и восстановления их аэрации .

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Храмешин Матвей Сергеевич, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T20:57:33+03:00

Здравствуйте, если имеется отток на фоне кукушки , то её просто продолжить, если и эта манипуляция не поможет , то только делать пункцию пазух. Антибиотик естественно необходимо поменять на другую группу - цефтриаксон/цефотаксим в/м будет достаточно. И добавить физиолечение .