Что вас беспокоит?
Квантифероновый тест положительный
После положительной пробы манту ,сына (11 лет, занимается футболом) отправили на диаскин тест,тоже положительный,10 мм. Кт сделали,есть фиброз,но врач ничего серьезного не увидела. Пришел результат квантиферонового,он положительный. Между квантифероновым и диаскин прошло ровно 2 недели. Может ли туберкулин еще присутствовать? Что делать,переживаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Рената.
Между Диаскинтестом и квантифероновым тестом перерыв должен быть 2 месяца. Иначе может быть ложноположительный результат.
Но если у ребенка проба Диаскинтест 10 мм, то вероятнее всего и альтернативные тесты будут положительные.
Состояние, когда Диаскинтест положительный, а в лёгких нет патологии называется Латентной туберкулёзной инфекцией. Видимо у ребенка был где-то контакт с больным туберкулёзом. Сейчас необходимо пройти курс химипрофилактики 2 противотуберкулезными препаратами на протяжении 3 месяцев на фоне приема гепатопротекторов и витаминов группы В. Дети, принимающие профилактику ведут такой же образ жизни как и всегда, посещают школу и кружки. Лечение проходит амбулаторно. Ежемесячно вы будете сдавать кровь, мочу и биохимический анализ крови для мониторинга и профилактики развития побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Альтернативнфе теста- квантифероновый или t-SPOT проводят только через 2 месяца после Диаскин теста, так как результат может быть ложноположительным.
Данное состояния, когда тест положительный и на КТ ОГК "чисто", называется латентная туб инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуется профиоактическое лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Если остаются сомнения, то можно переделать тест не менее, чем через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот, который бывает от контакта с микобактерией туберкулёза.
Диаскинтест - такая же аллергопроба.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при
внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
Если Диаскинтест положительный, то фтизиатр должен назначить дообследование - КТ легких, УЗИ брюшной полости , чтоб проверить лимфоузлы внутрибрюшные, общий анализ крови и мочи.
Если на КТ все хорошо будет, то этот процесс контакта с микобактерией туберкулёза называют тубинфицирование, и фтизиатр может назначить курс профилактики .
Квантиферроновый тест, Тспот рекомендуют делать через 2 месяца после Диаскинтеста, так как действительно антигены Диаскинтеста могут вызывать ложноположительный ответы.
В таких случаях, если после обследования у фтизиатра на КТ и УЗИ все хорошо будет, перед назначением курса профилактики можно 2 месяца после Диаскинтеста подождать и сделать повторно Тспот или Квантиферроновый тест.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Рената. Во-первых, квантифероновый тест, Тспот после Диаскин-тест делают через 2-3 месяца, не раньше (может быть взаимодействие, перекрест препаратов, отсюда и ложноположительный результат). Во-вторых, если и Диаскин-тест и квантифероновый тест положительные, а КТ без патологии, то у ребёнка, вероятнее всего тубинфицирование, напряжение, активизация иммунитета в отношении туберкулёзной палочки. Фтизиатр еще может назначить УЗИ, брюшной полости, периферических лимфоузлов, анализы крови, мочи, при необходимости бронхоскопию для подтверждения инфицирования. А также курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Курс профилактики состоит из двух противотуберкулёзных препаратов (Изониазид и Пиразинамид или Изониазид и Рифампицин) в течение трех месяцев, для лучшего усвоения, защиты печени гепатопротекторы (Карсил, Силибор и другие) и витВ6 в таблетках, можно в комплексе с другими витаминами. После курса профилактики будет повтор Диаскин-тест. Он также может быть положительным как иммунная память на микобактерии туберкулёза, причём, довольно долго, до нескольких лет, пока "иммунитет будет помнить". Главное, чтобы результат не увеличивался.
Принятый ответ
Здравствуйте, Рената! Интервал между Диаскинтестом и квантифероновым тестом должен быть не менее 2х месяцев. Положительные иммунологические пробы (Манту, Диаскинтест) при отсутствии локальных форм туберкулёза говорят о латентной туб.инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20192 ответа
- 26 Ноября 201925 ответов