Что вас беспокоит?
Трудный ребенок
Здравствуйте уважаемые доктора! Моему сыну сейчас 2 года, но ~ с 1года1месяца периодические истерики с валянием на земле/полу и выгибанием, бьет и царапает всех и меня, и папу, и может детей на площадке других ударить, если что то не по его. В момент истерики раньше старалась отвлечь, обнять, успокоить, но он никогда не слушал, вырывался и бил меня, снова падал на землю и пока сам не переключиться на что то более интересное не заканчивал истерить. Сейчас в момент истерики я просто стою и жду когда он закончит или , если есть опасность для жизни, беру его силой и отношу в безопасное место. Истерики могут длиться 40 минут , а то и больше. Каждый день , да еще и не по одному разу. Чуть что не по его налетает бить, царапать и истерить. Раньше бил больше на «эмоциях», сейчас же на лице агрессия, пытаюсь сдерживать/ уходить, дак он пока не добьет меня не успокоится. Думала кризис- пройдёт, но это происходит каждый день,уже скоро как год, и только нарастает его агрессия и сила, сегодня кастрюлей кидался, я её убрала-опять истерика. Если мне звонит телефон он на меня опять же бросается, хотя я с ним в этот момент никак не взаимодействовала. Ест ужасно, мало и новую пищу сейчас вообще не пробует, рацион ограничен: из любимого только х/б изделия, молочка ( творожки, кефиры, сыр). Я стараюсь готовить и суфле и морковные котлетки и щи/борщи и т.д и подачу интересную пробовала. Он только размажет все по тарелке/столу, может сказать «Фу, бяка» и уходит из-за стола или требует с истерикой булку. Иногда у папы из тарелки может поесть, хотя ему все то же самое приготовлено, но опять же не все. Режим дня соблюдаем. Перекусов не даю, так как надеюсь проголодается поест нормальной еды. Но все бесполезно. Все 2 года в основном только я одна с ним рядом нахожусь, так как родственники не могут помогать в силу различных причин. Ходили длительно в клуб на развивашки, все детки одного примерно возраста, все садятся в круг слушают , ждут когда им дадут что то. Мой же вперед всех бежит отбирать вещь у преподавателя, потому что ему оооочень надо! Всех деток перецарапал, мне стало стыдно и мы перестали ходить. Пытаюсь чему то новому научить сразу получаю агрессию. Раньше любил , когда я ему пела, сейчас начинает по лицу бить. Не любит со мной обниматься , чмокать в щечку. Книжки любит когда я ему читаю перед сном. Говорит мало слов, животных копирует, и самые простые слова типа мама, папа, кто там. Остальное только первый слог. Обращалась недавно к неврологу по этому поводу, назначила магний Б 6, третий день только даю , еще нет никаких результатов. Обращались к психологу в нашей поликлинике: сначала были подозрения в сторону СДВГ но потом вроде как сказала что у нас нормальный ребенок и это характер такой ( холерик, импат). Но мне все это не облегчает жизнь с моим ребенком. Я уже не помню когда я была счастлива с ним. Я не хочу просыпаться по утрам потому как я знаю какой день мне предстоит. Хожу вся исцарапаная. Вообщем мне становиться страшно что же дальше будет. Может быть вы подскажите как мне быть, как мне себя вести с ним? Или может какие то доп обследования нужны? Или вообще другому специалисту мой вопрос перенаправить? К кому обращаться? Как мне с этим справиться? Уже нет никаких сил так жить.
Здравствуйте! Это действительно очень тяжело. Агрессия и истерики выходят за рамки типичного кризиса 2 лет (особенно длительность, 40 минут, физические атаки).
Избирательность в еде может быть не просто капризом, а, например, сенсорной чувствительностью. Сложности с коммуникацией (мало слов, агрессия вместо диалога) и взаимодействием с другими детьми,важно проверить, нет ли здесь особенностей развития. Бывают ли моменты, когда он спокоен и сосредоточен? На чём? (например, машинки, вода, песок) Как реагирует на резкие звуки, яркий свет, новые текстуры? (сенсорные особенности часто провоцируют истерики) Есть ли повторяющиеся действия? (например, крутит предметы, выстраивает игрушки в ряд)
В настоящий момент исходя из опыта подобных ситуаций рекомендуется обратиться к узким специалистам таким как детский психиатр (исключит РАС, СДВГ, тревожные расстройства), нейропсихолог (оценит развитие мозга и эмоциональной регуляции).
Снизить напряжение в быту, вести предсказуемость визуальное расписание дня (картинки завтрак, прогулка), таймер для переходов между делами. Давать выбор без выбора:Ты хочешь суп в красной или синей тарелке? (снижает протест).Не заставлять есть,предлагать новое без давления (можно просто положить рядом с тарелкой).В момент истерики не пытаться успокоить словами, сохранять нейтралитет, но обеспечивать безопасность (Я вижу, ты злишься. Мы побудем тут, пока не станет легче). Перенаправлять удар (Бить маму нельзя, давай стукнем подушку/поколотим грушу).
Помощь(даже 2 часа в неделю без ребенка, это глоток воздуха). Возможно обсудить с мужем ротацию (Я не справляюсь, давай договоримся, что в субботу утром ты берешь сына, а я отдыхаю).
Вячеслав Викторович, Бывает иногда спокоен когда увлечен водой из-под крана, ловит поток, пытается ей управлять. Катает машинку, лежит на полу и смотрит как крутятся колеса. В мусорную машину загружает мусор и выгружает , тоже какое то время спокоен. А в основном все не надолго и все всегда разбросано. В ряд ничего не выкладывает. Еду я не заставляю есть, не хочешь-свободен. Сидит за общим столом, едим все одинаковое. Просто морковку отварную ест, а морковные котлеты нет ( например)… То есть все таки это не нормально что такое с ребенком происходит? И ждать что перерастем не стоит? Надо где то что то искать?
То, что ребёнок увлекается водой, машинками, мусоровозом, это хорошо! Эти занятия дают ему сенсорную разгрузку(вода тактильные ощущения, колеса визуальная стимуляция). То, что происходит может быть маркером того, что его нервная система иначе обрабатывает информацию. Например, ему нужно больше "входа" через движение, прикосновения, зрительные эффекты, чтобы успокоиться.
Если сравнивать с большинством детей 2 лет,да, интенсивность и длительность истерик, агрессия, избирательность в еде выходят за рамки типичного кризиса. Это не значит, что с ребёнком "что-то не так", но это сигнал, что ему нужна особая поддержка, чтобы научиться регулировать эмоции и адаптироваться к миру. Ждать, что перерастёт в такой ситуации рискованно, попробовать лучше действовать. Отказ от котлет при любви к отварной моркови,это классический пример сенсорной избирательности. Возможно, ему критично не вкус, а текстура, форма, температура(котлета —мягкая/неоднородная, а морковь — твердая/гладкая). Это часто связано с особенностями обработки сенсорных сигналов такое встречается и у нейротипичных детей, но в вашем случае это часть общей картины, на которую стоит обратить внимание специалистов.
Для собственного успокоения и исключения подозрений целесообразно записаться к детскому психиатру, он исключит или подтвердит:
РАС (особенности коммуникации + сенсорные интересы + ригидность — например, агрессия при попытке научить чему-то новому), СДВГ (импульсивность, невозможность ждать), Тревожное расстройство (агрессия как реакция на перегрузку). Рассмотреть параллельную консультацию нейропсихолога. Он проверит, как созревают отделы мозга, отвечающие за самоконтроль и речь. Также можно попробовать проверить сенсорную интеграцию. Например купить коврик с разными текстурами (пусть ходит босиком), создать "уголок успокоения" с гирляндой, мягкими мячиками, бутылкой с блестками например
Можно попробовать использовать его увлечения как якоряспокойствия. Например, если начинается истерика переключится на воду(Ой, смотри, кран как шумит! Поможешь мне чашку наполнить?),вводить ритуалы с мусоровозом (Сначала уберем игрушки в кузов, потом пойдем есть это снизит протест). Не ждать, что он всегда поймет слова, так как его мозг может пока не справляться с обработкой речи когда он стрессует.
Не винить себя, Вы не плохая мать, а ребенок не тиран. Это не характер, а возможные нейроособенности, которые требуют правильного подхода.
Можно поискать родителей с похожими ситуациями (форумы, группы в соцсетях).
Вячеслав Викторович, Спасибо большое за советы с примерами. С кого лучше начать с психиатра или нейропсихолога? У нас в соседнем доме есть какой то центр, там есть нейропсихологи. Я мимо хожу на него заглядываюсь, но думала нам этого все таки не надо было.
Принятый ответ
Ну можно попробовать не воспринимать все так драматично , так как вы не за лечением обращаетесь , а просто проверить и удостовериться, что все хорошо , так как вполне вероятно, что это свойство ребенка. Исключить сомнения и терзания по поводу патологий. Особых принципов нет с кого начинать , можно параллельно, одно другому не мешает , но если рядом есть нейропсихолог , можно попробовать начать с него, он также возможно даст рекомендации по психиатру.
Здравствуйте, здесь нужно действовать комплесно и нужно время для коррекционной работы. Сейчас ребёнок развивается, его нервная система не справляется с нагрузкой и через агрессию он освобождает себя. Поэтому нужно - 1. консультация и наблюдение у невролога, 2. диагностика и коррекционная работа с нейропсихологом, специалист сможет начать работать с сыном, работать с эмоциональной сферой, учить его сбрасывать эти эмоции, поможет Вам и научит взаимодействовать с ребёнком во врем этих проявлениях эмоций. С возрастом симптоматика должна будет уходить, главное наблюдать и корректировать, дальше, действовать уже по ситуации.
Здравствуйте!Конечно вы устали и переживаете за ребенка. Если это происходит каждый день и уже длится год- стоит все таки проконсультироваться еще со специалистами(невролог, нейропсихолог). Или уточнить у невролога- какие рекомендации кроме витамина дает? В любом случае нужна помощь ребенку справляться с эмоциями- сейчас он привык именно так реагировать и уже(по тому что вы пишите) знает и привык как себя успокоить- сам на что то отвлекается и долго истерит. Но это точно мешает и ему и его нервной системе- так как это постоянная нагрузка и перевозбуждение. Поэтому обратиться к нейропсихологу и подобрать коррекционную программу(как Вам с ним дома себя вести- какие занятия, игры, как реагировать во время истерики, как начать выстраивать границы и помочь ему справляться с эмоциями). Самостоятельно сейчас присмотритесь- как вообще себя ведет ребенок: требует ли постоянного внимания к себе. часто ли хочет обниматься. как реагирует на контактные игры- что происходит потом? Так как это может быть определенная потребность в снятии напряжения- которое он сам не в силах убрать- вот и стремится это сделать через такие эмоции(толкнуть. ударить , что то разрушить и тд). Со стороны может казаться, что ребенок просто непослушный, балованный- на самом деле он не справляется с эмоциональным напряжением. И это корректируется занятиями и при необходимости препаратами. Для ребенка сейчас важен четкий режим и требования- это стабилизирует нервную систему. Истерики пока выдерживайте, если не реагирует на вас- но потом спокойным и уверенным тоном констатируйте что вы видите что он хочет. что можно это делать вот так и тд. Придерживайтесь четкой линии поведения, не повышайте голос, проявляйте уверенность в контакте с ребенком, чтобы он чувствовал в вас старшего, опору.Учите его в игре проявлять эмоции, показывайте как это делать экологично. Он еще мал- но как раз это возраст. когда ребенок активно начинает проявлять и изучать свои эмоции и родителей)
Здравствуйте!
1. Скажите , пожалуйста, бывают ли спокойные дни ?
2. Как часто есть просмотр мультиков? (Прямой триггер истерик)
3. СДВГ до 5 лет никто не ставит.
4. Дома атмосфера спокойная ? Ведет себя так же со всеми одинаково ребёнок? Если да- значит, дело действительно в темпераменте и поведенческих проблемах , которые уже можно корректировать у нейропсихолога
5. На истерики верно реагируете, такой вариант допустим.
6 вы насколько уставшая мама ? Тревожная мама? Тк ребёнок может зеркалить и ваше состояние.
7 спите спокойно? Напишите ваш режим, чтобы исключить перегулов
Алина Николаевна, 1) Ну чтоб без истерик не было. Было что немного покапризничает/непродолжительно поистерет и вроде день удался уже.
2) Сейчас мультики каждый день и не по 20 минут. К сожалению мне надо и еду успевать готовить, а смотреть в это время за ним не кому. И чтобы снизить риски травматиками и различных шалостей приходится включать мультики. Стараюсь включать что то спокойное.
3) Психолог рекомендовала еще обратиться к психиатру с рождения, он может либо подтвердить, либо опровергнуть СДВГ. Незнаю насколько это возможно.
4) Дома относительно спокойная обстановка. Мы с папой не деремся, иногда поругаемся , но это очень редко. Папы практически дома не бывает. А когда папа дома( редкий случай) вначале он слушается папу, но потом начинает вести себя так же.
6) Я на самом деле очень вымотана, что уже кажется полноценным членом общества после выхода из декрета никогда уже не буду..) И если бы были еще силы я бы не пошла по врачам и не написала бы сюда. Я это понимаю , но никак мне этот вопрос не разрешить..
7) 8:00 подъем
8:30 завтрак , если захочет
Далее идем на улицу / в магазин. Если погода плохая или болеет, то дома. Это где то с 9:30 до 11:00
12:00 обед
12:30 укладываю на сон
15:00 подъем, полдник
16-16:30 идем на улицу
18:00- 19:00 приходим, я иду готовить ужин , он либо играет, либо мультики смотрит.
20:00 ужин
21:20 подготовка ко сну
22:00 - 22-20 засыпает
Прием пищи без мультиков. В 20:00 выключаю телевизор и больше не включаю.
2. Мультики- прямой провокатор истерик , к сожалению, дети на фоне перевозбуждения становятся более капризными. В 2 года детки могут уже себя занять сами, да, пространство важно обустроить безопасно , если есть возможность.
3. Да, но до 5 лет никто не ставит такой диагноз , к сожалению, поэтому в 3 года посетите для диагностики , а пока упор на работу с психологом.
6. Поговорить с мужем по поводу няни? Есть возможность на несколько часов в неделю зотя бы нанять, чтобы вам найти время на себя , это очень важно.
7. Истерик больше в первой половине дня или во второй ? Или без разницы ? ВО время сна ребёнка вы чем занимаетесь?
Алина Николаевна, Пространство насколько можно уже обезопасено, все прикручено к стене, все убрано опасное под потолок. Но все же есть потенциальные угрозы с которыми приходится жить ( например шкаф купе дверцы не внушают доверия, любит по зеркалам бить чем то). Телевизор сам уже умеет включать, хоть я и говорю что он сломался, вот и страшно что на себя оторвет со стены.
Муж поддерживает насколько может. Раз или два в неделю на час отпускает в зал на тренировки. Предлагает купить мне те или иные наряды. Но все это без толку. Ведь я больше никуда не хожу . А если выхожу с ребенком, то одеваюсь как спецназовец. И к чему мне все это. Няне я наврятли доверю своего ребенка. Бабушки посмотрели на его поведение и теперь у них различные причины чтоб не оставаться с ним один на один. Няни тут тоже наверняка не согласятся. Да и ребенок не привык с чужими оставаться.
Истерики чаще наверное все таки в первой половине дня. Во время его дневного сна я либо сплю с ним, либо просто рядом лежу в телефоне, так как он может проснуться и если меня рядом нет , то все , сон закончен. Соответственно он не доспал и настроение у него не очень хорошее и значить будут точно истерики.
Получается , что и вы уставшая и выгоревшая , но при этом не совсем готовы дать ребёнку эту свободу и запустить процесс сепарации, который мог бы так же сказаться положительно и на ребенке.
В вашем случае скорее всего, все трудно связаны с вашим состоянием , усталостью, которые ребёнок зеркалит + однообразие у ребёнка , дети действительно могут тоже быть капризнее когда есть день сурка и от скуки начинают делать что-то назло + мультики.
Пробуйте чаще быть на улице хотя бы , все же обдумайте про няню, помните , что отдохнувшая мама - счастливая мама, а счастливая мама - спокойный малыш . Не стесняйтесь ребёнка и его темперамента , не все дети удобны и идеальны , поэтому ищите вновь занятия , это будет полезно и для вас - выйти в люди и повод нарядиться и для ребёнка- новизна , освоение границ и тд.
Вы как будто бы пытаетесь быть идеальной матерью , опекающей , хорошей , но вы уже достаточно хорошая мать для своего ребёнка , но важно подумать и о себе
Алина Николаевна, Я готова оставить с хорошо знакомым мне человеком . Но таковые не готовы. Спасибо, над этим попробую подумать еще получше. И да, возможно вы правы, у ребенка тоже всегда день сурка. Мы даже гуляем по одним и тем же местам, хотя можно поехать в соседний район например. Просто когда мы куда то ездим, например в торговый центр, он потом перевозбужден. Вообщем надо пробовать менять обстановки , места?
Принятый ответ
Надежда , места нужно менять, да это перевозбуждает , но не хуже мультиков , тут главное подобрать время - ребёнок сытый , только по сна, например
ЗдравствуйтеНадежда!
Истерика может быть способом привлечения внимания — одной из основных потребностей любого ребёнка. Подобное поведение малыша преследует несколько целей: добиться вашего внимания, получить желаемое вознаграждение, продемонстрировать свою власть над вами. Если ребенку хотя бы однажды удалось добиться своего с помощью истерики, он будет прибегать к этому способу все чаще и чаще. Обычно дети закатывают сцены именно мамам, в крайнем случае, когда присутствуют оба родителя, и почти никогда подобных историй не происходит наедине с папами. Почему? Может, ребенок понимает, что мама быстрее и легче сдается?
Во время истерики важно чтобы ребёнок должен слышать вас голос. Говорите, говорите, говорите… Спокойно продолжайте настаивать на своем. Сказав «НЕТ», вы не должны сердиться или раздражаться. Причины отказа должны быть объяснены. Сделайте объяснение коротким и ясным. Общаясь, вы покажете, как правильно справляться с неудовлетворенностью. Вы также можете шептать свои объяснения на ухо — это сделает общение более интимным, и ребенку понравится нестандартный подход. Поцелуи и объятия более чем уместны.
Здравствуйте, Надежда.
Кризис 2 лет обычно начинается в период от 1,3 до 3 лет. Ярче всего он проявляется примерно в 2-2,5 года.
Ребенок учится выражать свои желания, осознает себя отдельной личностью, но еще не умеет контролировать эмоции.
Поэтому описанное Вами, скорее всего, не является причиной обращения к другим врачам. Тем более невролог не подтвердил СДВГ.
"Как мне с этим справиться?"
- Начните с того, чтобы научить справляться с эмоциями.
В момент истерики не оставляйте ребенка, не ругайте и не игнорируйте. Садитесь на одном уровне с ребенком и говорите с ним, например: " Я понимаю. Ты злишься. Ты хочешь драться и кричать, потому что....." Если ребенок начинает бить и царапать, останавливайте, держите за руки, старайтесь обнять.
Отвлеките, показывая на своем примере, как побороть агрессию. Например: " Стоп. Меня бить нельзя. Давай лучше сильно топать ногами. Давай быстро хлопать в ладоши. Покричим в пакет или в подушку и т.д." Можете завести дома подушку гнева и показать ребенку, что во время злости можно бить ее.
- Поиграйте в ролевые игры. Так Вы сможете научить ребенка общению с окружающими. Во время игры поиграйте в персонажа, который всех бьет и обижает, а другой персонаж показывает, как правильно просить игрушки, разговаривать и успокаиваться. Игры очень хорошо помогают детям понять, как правильно взаимодействовать.
- Почитайте или послушайте терапевтические аудиосказки про агрессию и злость.
- Когда ребенок смотрит мультики, предложите в это время заниматься расслабляющими занятиями. Мять в руках тесто, пластилин, игрушки антистресс, рисовать красками, рвать бумагу, собирать лего и т.д. Присмотритесь к занятиям и играм, которые успокаивают Вашего ребенка.
- Позвольте проявить самостоятельность в выборе. Спрашивайте, что он хочет есть, куда хочет ходить гулять. Предложите легкую помощь по дому ( протирать пыль, полить цветы и т.д.).
Можно предложить ребенку украсить тарелку перед подачей еды. И не только его, но и Вашу. При этом обязательно хвалить и говорить, как Вам приятно.
- Можете уже начать понемногу обучение эмпатии.
Например,когда гуляете на детской площадке, проговаривайте ситуации: "Давай дадим девочке платок – она ударилась и плачет." Так же можно проговаривать любые ситуации дома: "Хорошо, что мы полили цветочек. Ему так приятно. Теперь он сможет расти дальше большой и красивый."
Главное наберитесь терпения. Нужно время, чтобы ребенок смог научиться всему постепенно. Это очень важно. Сейчас Вы главный учитель для ребенка. И только Вы можете помочь ему и научите всему, что знаете сами.
Здравствуйте! Посетите другого невролога и детского психиатра, важно исключить или подтвердить любые неврологические или психиатрические особенности, которые могут влиять на поведение ребенка, возможно, потребуется более глубокая диагностика, чем простое заключение о характере. По поводу поведения попробуйте метод "тайм-аута", это когда начинается истерика, спокойно, без эмоций, уводите ребенка в тихое место, где он может побыть один, пока не успокоится, важно, чтобы это место не ассоциировалось с наказанием. Попробуйте изменить подход к питанию, не заставляйте есть, предлагайте выбор из нескольких здоровых вариантов, пусть ребенок сам решает, что и сколько он будет есть. Совместные приемы пищи с папой могут помочь, если ребенок лучше ест в его присутствии. Постарайтесь найти время для себя, даже 15-20 минут в день, посвященные своим интересам, могут помочь восстановить силы и эмоциональное равновесие. Обратитесь за поддержкой к друзьям, родственникам или в группы поддержки для родителей. Изменения не произойдут мгновенно, требуется время и терпение. Важно сохранять спокойствие и последовательность в своих действиях, ваша любовь и забота это важный фактор в благополучии вашего ребенка.
Максим Николаевич, спасибо вам за ответ. Я это все итак стараюсь делать насколько это возможно. Попробую действительно мнения других неврологов, нейропсихологов послушать.
Здравствуйте, Надежда! Я бы рекомендовала Вам сенсорное развитие, посещение сенсорной комнаты и консультацию нейропсихолога. Обратите внимание на обстановку в семье. Есть ли стрессовые моменты для ребёнка? Их надо минимизировать. Сами тревожный человек?
Развивать моторику: лепка, рисование, конструктор.
Ирина Владимировна, какие считаются стрессовые ситуации для ребенка? Бывает ругаемся с мужем, но это редко, до драк не доходит. Ругаюсь на собаку, насильно чищу зубы, аспирирую нос, если болеет, тоже насильно можно сказать- это стресс для ребенка? Когда дома папа он эмоционально что то может рассказывать, я иногда даже торможу его, чтоб потише. Сама тревожна в меру, но это идет у меня из-за работы, еще до беременности.
Тогда в данном случае стрессовая ситуация — Ваша тревожность. Тревожность из-за беременности и работы отражается на ребёнке. Дети очень восприимчивы. И рождение младшего тоже стоит учесть будет сильным стрессом для старшего ребёнка тоже.
Здравствуйте.
Описанное поведение выходит за рамки типичного возрастного кризиса. Такая интенсивная агрессия, длительные истерики, избирательность в еде и трудности социализации могут указывать на неврологические особенности (например, сенсорные нарушения, РАС) или психоэмоциональные проблемы, требующие углубленной диагностики.
Расписываю Ваши шаги:
1. Обратитесь к детскому психиатру (не психологу) для исключения расстройств развития.
2. Пройдите ЭЭГ, генетический скрининг, обследование у эпилептолога (некоторые формы агрессии связаны с электрической активностью мозга).
3. Исключите желудочно-кишечные проблемы (избирательность в еде часто сопутствует аутизму или пищевой непереносимости).
4. Введите жесткие ритуалы и правила: четкое расписание, запрет на физический контакт во время агрессии (отойдите, скажите: «Бить нельзя» и ждите окончания истерики).
5. Ищите АВА-терапевта или коррекционного педагога, который научит вас методам работы с нежелательным поведением.
Пока не получите диагноз, не меняйте садик — это усугубит стресс. Если специалисты подтвердят норму, потребуется семейная терапия для коррекции паттернов взаимодействия.
Срочно начните с обследований. Это не «характер», а сигнал, что ребенку (и вам) нужна помощь.
С уважением, психолог Волков
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20202 ответа
- 4 Апреля 20233 ответа
- 10 Января 202413 ответов