Что вас беспокоит?
Т-спот после манту
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, сегодня проверяли манту - положительная, + 5 мм по сравнению с прошлым годом. Дали направление к фтизиатру, так как праздники, поедем только после всех праздников. Хочу еще сделать т-спот. Подскажите, пожалуйста, можно ли его делать сразу же после манту? Или надо ждать? В одни источниках написано, что нужно ждать 1-2 недели, в других написано, что манту не влияет на результаты. Проверили манту только сегодня. Ставили 26 апреля. Т-спот хочу сделать завтра, то есть от постановки манту до взятие крови пройдет 5 дней.
Здравствуйте, Анна! T-SPOT можно делать через 2 недели после пробы Манту. T-SPOT является альтернативным Диаскинтесту иммунологическим тестом. Является высоко чувствительным, специфичным. Единственный недостаток этого иммунологического теста - высокая стоимость.
Дамир Абдуллаевич, а почему нельзя раньше? Во многих лабораториях пишут, что проба Манту не влияет на результат исследования для диагностики туберкулезной инфекции методом ELISPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы. Если через две недели, то не все лаборатории, кто проводит данное исследование, работают. А 12 числа уже утром нам поставят диаскин тест. И потом ждать 2-2,5 месяца, чтобы сделать этот T-SPOT. Совсем не хочется.
Простите, Анна, сразу не ответил. Инвазивные иммунологические тесты (Манту, Диаскинтест) основаны на определении антител в организме человека к микобактерии туберкулёза. При введении этих препаратов возникает иммунологический ответ т.е в какой то степени происходит " возбуждение" иммунитета, T-SPOT- не инвазивный метод, но также нацелен на обнаружение антител в организме человека. Если проба Манту отреагировала положительной реакцией, значит антитела довольно активны в организме человека, поэтому необходим небольшой интервал между постановкой проб, чтобы не получить ложноположительный результат. Если Вы не хотите ставить ребёнку Диаскинтест, Вы в праве отказаться и сделать альтернативный тест - T-SPOT. Вы имеете на это полное право. Результат этого теста будет принят к оценке. Диаскинтест - тоже хороший и высоко чувствительный и специфичный тест, поэтому от него можно не отказываться
Дамир Абдуллаевич, то есть двух недель будет достаточно между манту и т-спот?
Анна, можно и без двух недель, но во избежание ложноположительных результатов, желательно, должен быть перерыв. В данной ситуации не нужно спешить! Представляете если (не дай Бог) будет положительный результат, фтизиатр скажет, что ребёнок туб.инфицирован, Вам нужно будет принять эту информацию (многие мамы не верят и начинают сваливать на всякие факторы не влияющие на тесты). Мне кажется в данной ситуации нужен точный результат диагностики., а не скоропалительное решение связанное с предстоящими праздниками. После T-Spot можно поставить Диаскинтест, здесь временной промежуток не важен.
Дамир Абдуллаевич, а разве он не туб.инфицирован, раз манту положительная?
Дамир Абдуллаевич, я подожду, конечно, 2 недели. Но любая адекватная мама примет информацию, если вдруг ребенок болен и начнет лечение, чем будет придумывать разные причины, почему ребенок не может быть болен. В тому же, на сколько я знаю, сегодня туберкулез достаточно неплохо лечится.
Принятый ответ
По реакции Манту определяют поствакцинальную и инфекционную аллергию. Действительно, положительная реакция Манту по определённым критериям может показывать туб.инфицирование. Диаскинтест и др.альтернативные тесты подтверждают либо опровергают инфицирование. Анна, мамы бывают разные, и по разному реагируют на диагноз латентная туб.инфекция. Вы правы, сейчас есть достаточный арсенал препаратов для лечения туберкулёза.
Анна, если делать Тспот сразу или через несколько дней после Манту или Диаскин-тест, то в результате может быть неопределенная или даже ложноположительная реакция. И Манту и Диаскин-тест — это риск для Тспот, т.к. задействованы клетки крови Т-лимфоциты. Для Тспот необходимо, чтобы показатели крови, особенно лейкоформула, были в норме. Ложная реакция встречается не всегда, не у всех детей. Но определённый риск есть. Поэтому рекомендуется делать Тспот через 3-4 недели после Манту или через 2-3 месяца после Диаскин-теста на фоне полного здоровья ребенка не менее 2-3 недель.
Елена Ивановна, а можно хотя бы сделать через 2 недели этот т-спот? Выше коллега написал, что можно через 2 недели. Это ведь от постановки манту?
Анна, через две недели можно, но постарайтесь, чтобы ребенок был здоров, без симптомов ОРВИ. И если будет возможность, сделайте позже, чем через две недели.
Елена Ивановна, ребенок здоров! Подскажите, пожалуйста, медсестра сказала, что ей кажется, что манту была поставлена неправильно, типа вся манту была выпуклая. На что я очень удивилась. Разве можно поставить манту неправильно? Были ли в Вашей практике ситуации, когда манту ставили неправильно? Спрашиваю, не потому что считаю, что моему ребенку что-то не так поставили, а просто интересно, разве может такое быть?!
Поставить пробу Манту неправильно очень сложно. Проба делается внутрикожно, при этом максимально натягивается кожа на руке, чтобы нечаянно не попасть под кожу. Если только неопытная ещё медсестра. Нет, Анна, в моей практике такого, слава Богу, не было.
Елена Ивановна, спасибо. Вот и я так подумала, что неправильно нельзя сделать.
Принятый ответ
Да, Анна, вряд ли, это практически невозможно. Не думайте об этом, не переживайте.
Здравствуйте, Анна.
Проба Манту не влияет на Тспот, в официальной инструкции указано, что 2 месяца надо выждать после Диаскинтеста, это именно это Диаскинтест содержит антигены ESAT6 и CFP10, которые влияют на показали Тспота.
Если проба Манту положительная, то обычно назначают или Диаскинтест на фоне Антигистаминных препаратов.
Действительно, его лучше сделать перед Диаскинтестом, если его запланировали.
Если ребёночек здоров, то проводить можно Тспот.
Единственное, желательно сдать период Тспот анализом общий анализ крови, чтоб оценить, что все хорошо в плане нет "хвостов" инфекции.
Можно попросить перенести Диаскинтест на 2 недели и через 2 недели сдать Тспот, а потом Диаскинтест.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо.
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте, Анна. Обычно после положительной пробы Манту рекомендуют проводить Диаскинтест. Но конечно, самостоятельно вы можете провести Т-СПОТ. От реакции Манту данный тест не зависит, только от Диаскинтеста, между ними должен быть перерыв в 2 месяца.
Т-СПОТ проводят на фоне здоровья или через 14 дней после ОРВИ. Перед сдачей рекомендуется сдать общий анализ крови.
Анна Витальевна, спасибо, сдам. Дело в том, что у знакомой был закрытый туберкулез. И диаскин тест не показал этот туберкулез, он не был положительным, вот так, да, такая реакция. Благо по рентгену уже было видно, потом по кт поставили туберкулез. Я с ней не контактировала, ребенок тоже. Ну вот была такая ситуация. Поэтому я для успокоения своей души сделаю т-спот, при любом его анализе (отрицательный, сомнительный, положительный), сделаем диаскин тест. Если вдруг диаскин тест будет сомнительным и мне предложат сдать тот же т-спот, чтобы не ждать эти 2 месяца.
Принятый ответ
Действительно иногда бывают ситуации, когда у людей с туберкулезом отрицательный результат Диаскинтеста. Либо же иммунитет очень ослаблен и не даёт реакцию на Диаскинтест, либо же заболевание развилось настолько быстро в лёгких, а иммунный ответ ещё не сформировался. Так что так действительно бывает, но это очень редко. Конечно проведите Т-СПОТ, это ваше право, вы ничего не нарушаете и хуже никому этим не сделаете.
Анна, здравствуйте.
После пробы Манту не надо ждать несколько недель июля постановки Диаскин теста или t-SPOT, так как данные тесты разного механизма. Но, если, к примеру, поставлен Диаскин тест, то после него перед проведением t-SPOT рекомендуется ждать 2 месяца.
Не переживайте, проводить t-SPOT можно. По готовности можете приложить тест к вопросу.
Также, если ребёнок привержен аллергии, то перед Диаскин тестом рекомендуется начать антигистаминный препарат- за 3 дня до постановки и 3 для после постановки.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Я правильно поняла, что t-спот я могу сдать уже сегодня? И это не повлияет на результаты. Ребенок полностью здоров. Диаскин тест тоже поставим, но он будет 12 мая. А т-спот я делаю для себя, скажем так. Возможно, если он будет отрицательным, то и диаскин тест нам не будут ставить и выдадут справку.
Принятый ответ
Да, можно уже ставить. Если t-SPOT будет отрицательный,то проведение Диаскин теста не обязательно, так как по приказу эти теста идут наравне
Екатерина Евгеньевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201917 ответов
- 28 Августа 202017 ответов
- 11 Августа 20216 ответов
- 6 Февраля 20232 ответа