Что вас беспокоит?
Диабетик уехал на неотложке. Врачи не могут выставить диагноз
У моего мужа диабет 1 типа с множественными осложнениями. (Ретинотатия и ретинопатия) Ему 23 года. Стаж диабета 5 лет. Последний год 5 раз лежал в стационарах с высокими сахарами, которые не поддавались коррекции. Весь год были высокие сахара 17-30 ммоль. Неделю назад снова попал в стационар. Увезли на скорой помощи. Сахар 17 ммоль, кровавая работа 4 раза ( было сделано фгдс, на котором показало только гастрит и дуоденит ), отказали ноги, сильная отдышка, головокружение, сильные боли в животе. За пару дней до этого начал жаловаться на сильную слабость, изжогу, боли в животе, не было сил даже дойти до туалета. При поступлении в стационар врачи отметили заторможенность сознания. В анализах высокий лейкоцитоз. Так же врачи сказали что была страшная энцефалопатия. Ацетон в крови и моче отсутствует. За последние 4 месяца похудел с 72кг до 47кг. Врачи не могут определиться с диагнозом. Какой может быть предварительный диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию сложно предположить предварительный диагноз , но учитывая что многие симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом, вероятно проблемы связаны с ним, так же резкое снижение веса может свидетельствовать об онкологическом заболевании.
В таких случаях требуется круглосуточное наблюдение и лечение под контролем врача, после стабилизации состояния возможно выполнить КТ/МРТ диагностику и другие инвазивные исследования по потребности.
Декомпенсация сахарного диабета может быть обусловлена наличием сопутствующей патологии, стресс, любые острые или обострение хронических заболеваний повышает глюкозу крови.
Здравствуйте
По вашему описанию сложно предположить предварительный диагноз , но учитывая что многие симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом, вероятно проблемы связаны с ним, так же резкое снижение веса может свидетельствовать об онкологическом заболевании.
В таких случаях требуется круглосуточное наблюдение и лечение под контролем врача, после стабилизации состояния возможно выполнить КТ/МРТ диагностику и другие инвазивные исследования по потребности.
Декомпенсация сахарного диабета может быть обусловлена наличием сопутствующей патологии, стресс, любые острые или обострение хронических заболеваний повышает глюкозу крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация весьма сложная, но главное - что пациент находится в стационарных условиях, а значит, там есть максимальный объем доступной помощи.
Попробуем восстановить события: скорее всего, повышение гликемии, нарушение сознания, слабость - это реакция на основной процесс. А симптомы основного заболевания, скорее всего - боли в животе (хотя и при гипергликемии это возможно), лейкоцитоз, рвота.
В онлайне можно делать лишь предположения, и, безусловно, лечащие врачи виядт картину полнее, но можно обсудить с ними вероятность панкреонекроза (внезапного разрушения поджелудочной железы), опухолевого заболевания желудочно-кишечного тракта или, с меньшей вероятностью, инфекционного заболевания, например геморрагической лихорадки.
В такой ситуации требуется много терпения и доверия к лечащим врачам - ведь они, как и Вы, ищут причины состояния, чтобы вернуть пациенту здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию анамнеза сложно конкретно назвать причину не проводя объективного осмотра и не видя результатов анализов. Так как ваш супруг находится под наблюдением в стационаре цель состоит в компенсации уровня глюкозы в крови и дополнительной диагностики для исключения онкологического заболевания, панкреонекроза.
Подскажите пожалуйста почему глюкоза сложно компенсируется и компенсировалась? Проводилась ли школа диабета? Стаж диабета очень маленький, но уже множественные осложнения. Соблюдает ли Ваш супруг диету 9 и подсчитывает ХЕ? Делает ли подколки короткого инсулина в случае повышения глюкозы в крови или дополнительном употреблении углеводистых продуктов? Есть ли вредные привычки (курение, алкоголь)?
Здравствуйте. Мой муж находится год в местах лишения свободы. Поэтому ест что дают. Следовательно и больница тюремная. Доверять им явно не хорошая затея. Они все пытаются скрыть, колят антибиотиками. На фоне стресса начали проявляться высокие сахара, не поддающиеся коррекции в связи с этим проявились осложнения. Школу диабета проходил, ранее сахара держались в норме. Сейчас же употребляет 150ед инсулина, а сахара так же высокие
Возможно можно написать запрос на проверку качества инсулина? Возможно инсулин не качественный, за счет этого эффекта нет в снижении уровня глюкозы. Так же есть высокий риск заражения туберкулезом в местах лишения свободы, в таких случаях антибиотики необходимы. Когда присоединяется инфекция организму требуется большая дозировка инсулина.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20203 ответа
- 23 Апреля 20211 ответ
- 13 Июля 20219 ответов
- 18 Сентября 202315 ответов