Что вас беспокоит?
Аллергия есть или нет?
Сын 3 года,3 недели назад начал сопливить и подкашливать.Сначала чихал и выходили желтоватые сопли,кашель был сухой,затем через неделю сопли вроде бы ушли,но кашель появился влажный,в основном поплессна.В пятницу снова отек нос,начил гундосить,кашель без изменений,сдали общий анализ крови,сходили к педиатру.Посмотрела,послушала,сказала- вижу признаки аллергии .Назначила назонекс 2 р.в день,дещал по 5 мл. 1 раз на ночь,аквамарис,,монтелар 4 мг. пьем уже 6 месяц..Вчера решила сводить к другому врачу,покащала анализы,тоже посмотрели,послушали,сказали,что зрипов нет,аллергия.Кашель стал чаще,не всегда откашливается.Нос отекший,но соплей особо нет,немного прозрачные. в ноябре переболили бронхитом,в январе лежали в больнице с пеквмонией,в феврале удалили аденоилы. Очень переживаю из-за кашля.Подскажитк,алоергия или нет?
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Повышены моноциты в процентном отношении. Что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Повышены эозинофилы в абсолютных показателях. Они могут повышаться при аллергической реакции и гельминтах.
Учитывая описанные симптомы, не исключается аллергия.
В данном случае рекомендуется очная консультация Аллерголога. Для подбора корректной терапии и дальнейшего обследования
Владислав Юрьевич, спасибо
Добрый вечер. По анализу крови нет данных за острый инфекционный процесс. Можно предположить, что действительно, кашель на фоне аллергии. Так как сдавали анализ на фоне приема дезала, может быть, что кровь не отреагировала.
Подскажите, ребёнок вообще склонен к аллергии?
В Данной ситуации рекомендуется консультация аллерголога очно. Возможно, доктор назначит ингаляции с пульмикортом.
Надежда Александровна, только вот так по анализам врачи предполагабт,что аллергия
Юлия, я так понимаю что монтелар , который вы принимаете 6 месяцев – не просто так.
Поэтому и задала дополнительный вопрос
При глистной инвазии уровень эозинофилов был бы значительно выше
Надежда Александровна, у нас был бронхит в октябре-ноябре,нам назначил его аллерголог имунолог,сказала,что можно пропить до 6 мес.,тогда доктор тоже предположила,что бронхит именно аллергического характера. Мы здали кровь на несколько аллергенов,но уже потом я вспомнила,что мы пррнимаем антигистаминное и скорее всего ничего не покажет
Опишите , пожалуйста, кашель ?
Какой он
Когда усиливается
Беспокоит только Вас или ребёнка тоже?
С приемом монтелара вообще не было эффекта ?
Надежда Александровна, мне наш педиатр сказала,что все чем я могу помочь это дышать физ -раствором,т.к. хрипов нет в легких чисто,но кашель со временем становится хуже,т.е. не откашливается до конца,он стал чаще,вот я и думаю,может нужен пульммкорт?
Если кашель сухой, затяжной. То, вероятно, что имеет место быть аллергический кашель. В подобной ситуации доктор очно может пробно назначить пульмикорт на 1 – 2 недели для оценки эффекта. Спирометрию с бронхолитиком в вашем возрасте будет проводить сложно. Практически невозможно
Потому что ребёнок ещё маленький.
Надежда Александровна, вначале он бал сухой,затем стал влажный,но толтко посое сна,амсейчас он на протяжении дня,периодически появляется,2 дня во время дневного сна,но при этом у него отек в носу,хотя пшикаю оксифрин.Утром сразу кашель как только просыпается сначала сухой,но кашляет до тнх пор,пока не станет влажным. Меня наверно беспокоит больше чем его,иногда слышу,что ему нужно покашлять и заставляю откашляться,но не всегда выкашливает.
Надежда Александровна, по поводу монтелара особо не могу ничего сказать,мы очень часто болели,последний раз после перенесенной пневмонии,нос так и не задышал,доддались 3 лет,удалили,пока были дома вроде бы бпло все хорошо,но как только пришла весна все зацвело, у нас резко появились кашель и отечный нос.Врачи говорят,что монтелар убирать сейчас нельзя,станет хуже
Надежда Александровна, что такое спирометрия с бронхолитиком?
Это исследование, которое помогает выявить есть ли обструкция. Обструкция на фоне аллергического кашля.
Так, а лор врач ребёнка осматривал? Такой кашель может быть при гипертрофии аденоидов
Надежда Александровна, нет,к лору мы не ходили. МЫ аденоиды удалили 24 февраля только.У нас лоры обычно назначают или полилексу или мометазон.Но меня больше волнует кашель,поэтому и пошла к педиатру,чтоб послушал,а аллергологов у нас в городе нет,толтко в Краснолар нхать,а туда можно попасть только месяца через 2
Да
Пока переписывались я уже упустила , в тексте же вы указали, что аденоиды удалили.
В педиатрии затяжным кашель считается, если он более двух недель.
Самые частые причины кашля : Инфекции, гиперреактивность бронхов после перенесенных инфекций . Постназальный затек, гипертрофия аденоидов.
Аллергический кашель. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Инородное тело.Психогенные причины.
Очень важно, чтобы по анализу крови нет острого инфекционного процесса. И этот кашель не опасен.
У вас вопрос конкретно по поводу аллергический он или нет? Да я написала, что считаю, что похоже на аллергический кашель
Надежда Александровна, спасибо вам большое
Надежда Александровна, еще хочу спросить,к врачу я смогла записаться только на 6 мая,если кашель не будет проходить,могу я попробовать ему небулайзер с пульмикортом?и если как врачи говорят хрипов нет,то берадуал не нужен?
Принятый ответ
Беродуал и пульмикорт это абсолютно разные препараты. Беродуал показан только при обструкции. Когда есть сухие свистящие хрипы. Удлинён выдох. Слышно хрипы на расстоянии. Пульмикорт назначаем при подозрении на аллергический кашель. К сожалению, онлайн назначать или отменять препараты не могу
Надежда Александровна, да,я понимаю,спасибо вам большое!
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Кровь восстанавливается в течение месяца
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
И осмотр аллерголога
Здравствуйте. Повышены эозинофилы это указывает на аллергонапряженность иммунитета, это может быть аллергия либо паразитоз, в таких случаях обычно рекомендую дообследование.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Михаил Николаевич, скажиие,пожалуйста,могу ли я дать пока ребенку пирантел?
Противопаразитарные препараты токсичны, их даём только после лабораторного подтверждения, фармакотерапия зависит от вида паразита.
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. ОАК без воспалительных изменений. Учитывая повышение эозинофилов, и описанные Вами жалобы, можно предположить что кашель на фоне аллергии. Подскажите общий Ig E не сдавали?
Берлант Баудиевна, нет,к сожалению сдавали анализы самостоятельно и про этот анализ я забыла
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20175 ответов
- 21 Ноября 201820 ответов
- 24 Февраля 20191 ответ
- 17 Сентября 20194 ответа