Что вас беспокоит?
Повышен калий и кальций
Сдавала анализы по поводу подергиваний мышц в ногах. И контроль повышенного в декабре АЛТ и АСТ (пила ребагит, думала от них). Принимаю постоянно ливазо 1мг. 2 года. В первый месяц КФК был 65, сейчас 110 - тоже беспокоит. Критично ли повышены кальций и калий? Может ли быть от диеты (стараюсь как раз питаться с большим количеством кальция и калия - бананы, молочка, много ем халвы разной, сыры и творог)? Что вообще делать? Биохимию сдавала в декабре - показатели почек и УЗИ - норма. Подгружу.
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований критичных показателей нет, кальций и калий не так уж и сильно повышены.
Но в таких случаях рекомендуется до обследовать щитовидную железу, много факторов повышают эти показатели, один из них, проблемы с щитовидной железой
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо за быстрый ответ. ТТГ и Т4 всегда в норме бывает, по УЗИ щитовидной тоже, обычно, норма. Но, хорошо, схожу к эндокринологу. А от питания может быть? Нужно убирать продукты, богатые калием и кальцием?
Да, питание тоже влияет, кисломолочные продукты повышают эти показатели, в основном творог
Показатели не критичные, но исключить один из факторов повышение нужно, к эндокринологу стоит обратиться, кисломолочные продукты в умеренных количествах или же некоторое время воздержаться.
Если будут вопросы обращайтесь.
Будьте здоровы 😊
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо)
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте!
Калий может повышаться при избыточном поступлении его с пищей, приеме некоторых лекарственных препаратов. Вероятнее всего причина повышения в питании.
Но диагностически важным считается уровень более 6,5, тогда следует обратить внимание.
Кальций может быть повышен по причине заболеваний щитовидной железы, гипертиреоз, приеме некоторых лекарственных препаратов, бадов, недостаточности питьевого режима.
Обратить внимание стоит при повышении кальция свыше 3,0.
Обычно рекомендуется сдавать кальций, корректированный по альбумину, так как кальций практически наполовину связан с альбумином.
Волноваться не стоит. Вероятнее повышение также связано с питанием или недостаточным употреблением жидкости. Рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела.
Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-либо вопросы?
Ольга Александровна, спасибо, немного успокоили) Пью я достаточно. Литра 2 чистой воды. А показатели работы почек по биохимии и УЗИ в декабре ведь нормальные? Не может быть дело в почках?
За декабрь конечно анализы уже неинформативны, но по ним креатинин,мочевина в пределах референсных значений. Нещначительно повышены печеночные пробы, что могло быть связано с питанием, приемом препаратов.
Снижен ферритин, рекомендуют поддерживать уровень не менее 40.
При снижении показателя рекомендуют препараты железа,но нужно оценить ферритин на данный момент.
Ольга Александровна, спасибо, нужно ли пересдать биохимию для оценки почек? Из препаратов железа что порекомендуете?
Есть жалобы на боли, тянущие ощущения в поясничной области, проблемы с мочеиспусканием? Если нет, показаний для пересдачи креатинина мочевины нет.
При уровне ферритина ниже 40 при повторной оценке рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели после того, как закончите прием препарата.
Если показатель достиг 40, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Ольга Александровна, спасибо! Про поясницу поняла и про препараты железа)
Принятый ответ
Рада помочь 🙏 Здоровья Вам ✨️
Ольга Александровна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Патологии почек нет, судя по анализу от декабря 2024г, но рекомендуется повторно сдать креатинин и мочевину для оценки функции почек.
Показатели повышены не критично.
Кальций может повышаться при недостатке витамина Д, но он у Вас в норме. Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ паращитовидных железа (УЗИ щитовидной железы)
В рационе питания рекомендуется уменьшить бананы, картофель, помидоры.
Контроль показателей рекомендуется через 2-4 недели.
Екатерина Евгеньевна, спасибо! Как раз поясница побаливает и мочеиспускание частое. Но, связывала с большим обьемом воды. Обязательно проконтролирую почечные пробы! Про помидоры - спасибо! Ем каждый день, сокращу и посмотрим, может, правда, от питания
Доброе утро.
1. КФК 110 Ед/л— умеренное повышение. Норма обычно до 190–200 Ед/л, но важно учитывать лабораторные референсы.
- Возможные причины:
- Побочный эффект Ливазо (ловастатин) — статины могут вызывать миопатию.
- Физические нагрузки, травмы мышц, обезвоживание.
- Что делать:
- Сдайте КФК-МВ(исключите сердечный источник).
- Проверьте тиреотропный гормон (ТТГ) — гипотиреоз может провоцировать мышечные подергивания.
может провоцировать мышечные подергивания.
2. Избытком кальция в диете (молочные продукты, сыры, халва).
- Калий: Повышение (норма 3,5–5,1 ммоль/л) часто возникает из-за:
- Избытка в питании (бананы, курага, картофель).
- Приема некоторых препаратов (например, калийсберегающих диуретиков).
- Нарушения функции почек.
Скорректируйте диету: уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием кальция и калия.
- Пересдайте анализы через 2–3 недели после изменения рациона.
3. Ливазо (ловастатин):
- Статины могут вызывать миопатию и повышать КФК.
- Что делать:
- замена на другой статин (например, розувастатин) или альтернативную терапию.
- Проверьте уровень витамина D — его дефицит усиливает риск миопатии.
Алина Олеговна, спасибо за такой структурированный ответ! Поняла, что делать и проверять дальше)
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Алина Олеговна, спасибо)
Здравствуйте, Елена!
Кальций и калий - важные электролиты, и их избыток может вызывать мышечные подергивания, ощущение сердцебиения или перебоев ,слабость, иногда головные боли или запоры.
Важно понимать, что калий - это очень «капризный» электролит , иногда он может повышаться при нарушении забора крови. А также при диете с избытком калия : бананы, авокадо, орехи, сухофрукты, томаты и
приеме препаратов ингибиторы АПФ, НПВС, бета-блокаторы, статины.
Общий кальций оценивается вместе с альбумином, они связаны почти на половину!
Рекомендуют пересдать кальций, корректированный по альбумину для лучшего понимания ситуации.
Также стоит оценить паратгормон. Паратгормон. это ключевой гормон, регулирующий уровень кальция в крови. Его вырабатывают околощитовидные железы, и он повышает кальций в крови , а также стимулирует вымывание кальция из костей.
Также по анализу от 15.12 можно заметить, что снижен ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Норма КФК до 200. Уровень 110 — в пределах нормы. Статины, действительно, могут слегка повышать КФК, особенно при физнагрузке.
Ливазо может вызывать микроповреждение мышц.
Особенно если есть мышечные подергивания, боли, слабость
Скажите, вы пополняли дефицит?
Юлия Валерьевна, огромное спасибо за ответ, поняла, что нужно досдать паратгормон и с альбумином кальций. Нет, железо не восполняла. Займусь. По поводу кфк, да, физнагрузкой ещё занимаюсь регулярно. И что тогда делать? Статины прописаны пожизненно
Принятый ответ
Имеется бляшка в сосудах?
Юлия Валерьевна, бляшек нет, но есть холестериновый налет (так сказали на УЗИ пару лет назад). Плюс сужен позвоночный канал из-за хондроза и был эпизод синдрома позвоночной артерии, в больнице лежала. Холестерин много лет был выше 7, никакие альтернативы не снижали (диета, отрио). С наступлением менопаузы невролог настоял на статинах. Вроде, и так самый невредный статин пью в минимальной дозировке(
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20223 ответа
- 13 Сентября 202232 ответа
- 1 Января 202510 ответов
- 23 Февраля 8 ответов