Что вас беспокоит?
Сердце или невралгия
На протяжении долго времени боли в левой груди, районе ребер, сзади бывет под лопаткой. Год назад проходил УЗИ сердца, щитовидку, брюшной полости все в норме. Делал рентген шейного и грудного отдела, грудной скалиоз, шейный остеохондроз. Так же при закидывание головы бывают боли в шеи и что то хрустит там. Глаза тоже будто в напряжении. В голове бывают тоже не понятные ощущения, не болевые а как будто напряжение или спазм то есть боли тоже нет. Бывает такое будто головокружение и будто можешь потерять сознание. При занятиях спортом при беге один раз было что начало болеть в левой груди после того как закончил заниматься боль ушла, но начала появляться в рёбрах дискомфорт. Учащённое сердцебиение бывает из за этого. Во время сна бывает выкидывает и просыпаешься от страха сердце бывает бьётся очень сильно, встанешь походишь, успокоишься и тогда нормально засыпаешь. Из за этого накручиваю себя, что проблема с сердцем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая молодой возраст, и пройденные обследования год назад ( без патологии) , то заболевание сердца маловероятно.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Так возможно развитие панических атак( просыпание ночью с чувством страха), в таком случае рекомендуется консультация невролога.
Самостоятельно можете пройти онлайн тест Hads, для оценки психоэмоционального состояния.
Евгения Сергеевна, назначали пропивал мидокалм, колол кеторолак, под прикрытием омеза, как бы не могу понять, то пройдёт, то снова всё возвращается, и сейчас началось что голова как бы и не болит а вот внутри что то как напряжение или спазм и так же в глазах.
В таком случае, лечению возможно добавить успокоительное или противотревожный препарат( Атаракс/ Мебикар)
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей, описанные симптомы может быть связаны с шейным остеохондрозом, в таком случае назначаем Мидокалм для снятия напряжения в мышцах, лечебную гимнастику.
Во время бега повышается пульс, на фоне повышения пульса боли могут возникать и в области сердца и в правом подреберье, в таком случае необходимо дозировать нагрузку, уменьшать скорость бега, контролировать пульс.
Наталия Дмитриевна, шейный остеохондроз может отдавать в голову?
Она будто какой то спазм, напряжение болей как таковых нет, бывает что в шеи при запрокидывснии головы назад.
Да, такое часто бывает. Так же подобные симптомы могут указывать на боль напряжения, например от беспокойства.
Наталия Дмитриевна, а вот был случай, ночью лёг спать и буквально через час я проснулся от того что сердце начало сильно биться, начался страх, встал, походил успокоился и это всё прошло.
В таком случае рекомендуется выполнить суточный монитор экг
Наталия Дмитриевна, ну вот такой случай был один раз.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из вышеописанных симптомов можно предположить наличие болей неврологического характера. В таких случаях врачи рекомендуют: * Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также в таких случаях рекомендуется сдклать именно мрт шейного и грудного отделов позвоночника
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Афсана Ровшановна, я уже пил мидокалм и прокалывал кеторолак как бы значительных улучшений не было.
Да бывает забываешь на пару дней и оно сново возвращается.
Можете пройти тест hads и написать мне результат?
Афсана Ровшановна, тревога 7
Депрессия 3
Поняла вас, по этому тесте нельзч ставить диагноз, но предположить нарушение работы нервной системы в виде повышенной тревожности и нервозности можно, не исключается, что наличие этих жалоб на фоне нарушения работы нервной системы , в таком случае рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать мрт шейного и грудного отделов позвоночника, а также очная консультация психиатра
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника), учитывая, что возраст молодой и исключена патология со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется очная консультация невролога.
Обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 7 дней. В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Екатерина Евгеньевна, пропивал мидокалм, ставил кеторолак, бывало отходит на пару дней и снова возвращается
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога или лечение данными препаратами до 14 дней
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Скорее всего, жалобы, которые вы описываете, не связаны с сердечной патологией, так как их характер обычно немного другой. Если вы делали узи сердца и ЭКГ, и там была норма, то это закрепляет уверенность, что с сердцем все в порядке.
Я бы рекомендовала для точной диагностики в такой ситуации пройти суточное холтеровское мониторирование, как правило, если есть какие-то нарушения ритма сердца, они могут не проявиться на обычной ЭКГ, но в течение суток их можно увидеть на итоговой ленте. Если по холетру будет так же все в порядке, то тогда стоит исключать костно-суставные причины болей в грудном отделе позвоночника.
Анна Сергеевна, УЗИ сердца можно снова не делать?
Или лучше освежить и пройти снова
Думаю, что показаний делать узи сердца нет, так как год назад было все в норме. При направлении на узи врачам важно 1) исключить врожденные особенности, которые могут быть причиной жалоб 2) исключить острые состояния
- перикардит, миокардит, но это именно острое заболевание, протекает с болью в сердце, отеками, температурой.
Анна Сергеевна, врождённых особенностей никаких нет, никогда не было проблем.
Отёков и температуры тоже нету.
Тогда делать узи показаний нет, в плановом порядке лучше выполнить именно холтеровское мониторирование ЭКГ.
Анна Сергеевна, хорошо, спасибо.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы в большей степени соответствуют наличию костно мышечной и нервно мышечной проблеме, нежели наличию болезней сердца.
Связаны ваши жалобы с перенапряжением мышц в области грудного отдела позвоночника и грудной клетки.
Чтобы окончательно исключить болезни сердца выполните тредмил тест или велоэргометрию (снятие ЭКГ при нагрузке).
В рамках лечения мышечно тонического состояния одним из лучших средств является массаж грудного отдела спины.
Также хороший эффектом обладает ЛФК и прокатка мышц спины на ролике для миофасциального релиза.
В качестве медикаментозной терапии в таком случае рекомендуется:
- капс дилакса 200 мг или таб Мелоксикам 15 мг после ужина 7-10 сут
- таб. Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки после еды 10-14 суток
- перцовый пластырь на грудной отдел позвоночника.
Шамиль Насуруллаевич, обращался к неврологу назначили, мидокалм, целебрекс и витамин группы В, от целебрексе после трёх дней приёма начались высыпать пятна на руках.
В таком случае замените целебрекс на таб Мелоксикам. А вы уверены что это не на витамины В?
Шамиль Насуруллаевич, да, группы В колол не было никаких проблем
Ну и хорошо. Поменяйте целебрекс.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202010 ответов
- 27 Февраля 20202 ответа
- 29 Июля 20201 ответ
- 9 Сентября 202038 ответов