Что вас беспокоит?
Тяжесть и боль после еды в желудке
Сделал фгдс недавно и в заключении написали Признаки Хронического гастрита в стадии обострения. Острые эрозии антрального отдела желудка. Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Дискинезия желудка по гипотоническому типу. Признаки хроническому бульбита и дуоденита в стадии ремиссии. Я так хожу уже много лет меня замучали эти боли и тяжесть. Даже после воды тяжесть и неприятные ощущения. Чем лечить и как подскажите. Мне омепразолы не помогают лучше не становится. Питаюсь я как все, нету такого что бы я злоупотреблял жирный или алкоголем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
По данным ФГДС есть признаки моторных нарушений, так же эрозивный процесс в слизистой желудка.
Для рекомендаций более достоверного лечения обычно рекомендуется исследование Нр-инфекции.
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Марина Евгеньевна, а что принимать тогда для облегчений симптомов? я то схожу сделаю диагностику инфекций. а хеликобактер если найдут он лечиться только антибиотиками или другими лекаствами?
к сожалению, Нр-инфекция лечится только антибиотиками.
На данный момент можно применять нормокинетики, например тримедат форте 300мг 2р\сут до еды.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в эпигастрии). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, у меня ощущение тяжести и боль не сверху а внизу
Максим, внизу - где конкретнее? Для чего тогда обследовали именно желудок, если боль внизу беспокоит?
Дарья Андреевна, после еды тяжесть внизу и боль там где пупок. Делал колоноскопию сказали что никаких проблем, сделал фгдс нашли проблему. По ощущениям неприятные ощущения внизу там где пупок при надавливании и после еды
Максим, околопупочная область - это место проекции 12-перстной кишки, по данным ФГДС, вижу, что вы указали заключение в своем вопросе - имеются признаки эрозивного повреждения слизистой желудка (однако в слизистой нет нервных окончаний, поэтому эрозии не вызывают боли). Поэтому можно предполагать функциональный характер боли, как я указала ранее. Обследовались ли на хеликобактер пилори?
Дарья Андреевна, на хеликобактер ещё нет а 12 пёрстная кишка боль отдаёт? возможно я плохо понимаю где органы распологаются может действительно тяжесть снизу это 12 пёрстная кишка
Боль может иррадиировать хоть куда на самом деле, все очень вариабельно и индивидуально
Принятый ответ
Максим, добрый день.
По данной описанной картине результата ФГДС и по описанным симптомам рекомендуют обычно следующую схему лечения:
1. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Нексиум или Нольпаза по 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Основной и самой частой причиной возникновения эрозий является бактерия хеликобактер пилори, после лечения желательно обследоваться на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате - лечение антибиотиками, чтобы не было в дальнейшем рецидива образования эрозий.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202017 ответов
- 23 Декабря 202137 ответов
- 1 Октября 20222 ответа