Консультация гастроэнтеролога /

Нужно назначить лечение — вопрос №2450056

93 просмотра

Иногда тяжесть в правом подреберье, при нагинании боль при которой не могу выпрямиться она резка, и в течении 3 мин отпускает

Возраст: 38

Хронические болезни: Псориаз, псориатический артрит на стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Стул в норме? Жалобы только при наклонах?
Как давно такие боли возникли? Болит в одном месте или отдает куда-то?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Светлана!
Из жалоб кроме болей вас что-либо еще беспокоит?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, нет, запоры часто бывают
Гастроэнтеролог
Сейчас стул у вас также со склонностью к запорам?
Клиент
Анна Михайловна, бывает , иногда
Гастроэнтеролог
Дополнительно:
Консультация невролога
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза крови, амилаза панкреатическая.
Фекальный кальпротектин в кале
При нормальном уровне фекального кальпротектина выполнить рентгенологический метод исследования - ирригоскопия Толстого кишечника с контрастированием.

Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
При неэффективности немедикаментозных методов:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.

В покое боль присутствует?
Клиент
Анна Михайловна, нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте ! для назначения лечения и чтобы понять что именнос вами происходит, нужно дообследоваться, сдать анализы Биохимия крови ( АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин , ЩФ, панкреатическая амилаза , липаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, с- реактивный белок )
общий анализ крови .
Эти анализы минимальны. Так как на УЗи желчный пузырь воспален, вполне он может давать такие боли .
Ранее наблюдались у гастроэнтеролога?
Температура не повышается? как давно начались боли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Леонидовна, температура в норме,
Клиент
Екатерина Леонидовна, ране не наблюдалась
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда необходимо пройти обследование , все что написала выше
Гастроэнтеролог
Для правильной коррекции терапии необходимо дополнительно дообследоваться:
Консультация невролога
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза крови, амилаза панкреатическая.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Характер болевого синдрома более характерен для неврологической патологии - остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника. С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза), анализы крови. ПО УЗИ - значимой патологии не выявлено.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Для исключения неврологической причины болей рекомендую получить консультацию невролога.
Также со стороны гастроэнтерологического профиля дополнительные исследования указала вам.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!
Обычно боли, которые связаны с изменением положения тела, это неврологические
По УЗИ у вас описаны жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы( это включение капель жира)
Также утолщены стенки желчного пузыря, что может говорить о воспалении
В такой ситуации лучше досдать анализы:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза Срб амилаза липаза
Кал на фекальный кальпротектин
Следует в таких случаяхнормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
Дюспаталин по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что скажете по мрт?
19 июня 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Почему боли гастро именно ночью?
7 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Долгое ужастное состояние ЖКТ
1 августа 2023
Mikhail, Москва
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье
26 февраля
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва