Что вас беспокоит?
Метиоризм,урчание,жидкий стул
Здравствуйте ситуация такая, мучает вздутие живота,метиоризм, урчание,булькание в животе как будто шарики лопаются,диарея. Прошла узи бп, общий анализ крови все хорошо. После праздников хочу сдать кровь на гельминтов(аскариды,описторхоз, острицы) так как была слабость, вес начал резко падать, зуд зп,я пропила курс три дня пирантел,и три для немозол. Стоит ли сдавать кровь на гельминтов? Могут ли эти симптомы указывать что кто то во мне живет?
Здравствуйте! Гельминтозы входят в стандартный перечень мероприятий, во время диагностики патологий кишечника, но все же маловероятно, что именно они (особенно при отсутствии факторов риска по гельминтозам) являются причиной плохого самочувствия. Для того, чтобы исключить глистную инвазию обычно рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, это более информативный вид диагностики, в отличии от анализа крови.
С учётом тех проблем, что Вы описали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтверждается, то обычно проводится курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, путем применения препаратов из группы кишечных антисептиков.
Анна Сергеевна, забыла написать что бывает пенистый стул, налет на языке, и на днях был не приятный привкус во рту
Здравствуйте, описанная картина вероятнее всего характерна для СИБР (синдрома избыточного бактериального роста). Прикрепите пожалуйста все проведенный исследования.
Для более детального уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются -
- Общий анализ крови
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок — оценка функции печени/поджелудочной).
- Кал на яйца гельминтов, простейшие, антиген лямблий - ОБЯЗАТЕЛЬНО методом Парасеп трижды!
После исключения патологии: диагностика СИБР включает водородно-дыхательный тест.
Наиболее эффективными при таком состоянии обычно считаются : Low-FODMAP диета (исключение продуктов, усиливающих газообразование: лактоза, фруктоза, бобовые, капуста), физическая активность для регуляции моторики кишечника, а также ведение дневника питания и стула.
Лекарственная терапия для лечения такого состояния наиболее эффективна: Альфа-Нормикс + Энтерол.
До диагностических данных в терапию возможно добавить препараты подавляющее излишнее газообразование: метеоспазмил или мотилегаз.
Кристине Эдуардовна, к сожалению могу только результаты узи приложить, так как результаты анализов направлены были через вацап через 7 дней удалились,а я их не сохранила. Но помню что эозинофилы были в норме, алт,аст,железо было в норме. Был повышел белок. Узи сейчас прикреплю
Кристине Эдуардовна, прикрепила узи
Кристине Эдуардовна, у нас анализ кала можно сделать только в местной поликлинике, но я не знаю парасеп или нет
Кристине Эдуардовна, забыла написать что бывает пенистый стул, налет на языке, и на днях был не приятный привкус во рту, стала пить больше воды привкус ушел, из за этого и пошла на узи бп
С учетом предоставленных, картина похожа на СИБР.
По поводу анализа на гельминты, уточните у лечащего врача.
Добрый день.
По описанию симптомов - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить следующее дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Лучше сдавать кал, кровь малоинформативна.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
6. Соскоб на Энтеробиоз.
При подтверждении диагноза СИБР назначают Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия врачи обычно назначают:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой
Елена Сергеевна, СИБР у нас не делают, остальное не знаю в платной нужно узнать, но тоже делают не здесь а отправляют
7 числа пойду к терапевту просить анализы на яйцаглист, эндоскопию.
Полскажите а копрограмму если сдать в ней показывают гельминтов?
В копрограмме есть такая графа - гельминты, но это низкоспецифичный метод, редко по нему выявляются, к сожалению.
Елена Сергеевна, из всего я больше всего боюсь паразитов...
Вчера выпила пирантела повторно, отходят не приятные газы, ощущение кома в горле. Но урчание уменьшилось.
Лучше сразу обследоваться на них, чтобы не пугать себя страшными мыслями.
Елена Сергеевна, сдавать лучше сам кал, нежели кровь?
По общему анализу крови эозинофилы не были повышены,все в норме было.
Да, конечно, лучше кал. Он наиболее информативен, кровь тут не совсем показательна.
Елена Сергеевна, спасибо большое в понедельник сдам
Елена Сергеевна, а есть ли смысл после пирантела сдавать? Или нужно ждать?
Лучше 5-7 дней выждать.
Елена Сергеевна, подскажите еще а за место альфанормикса, макмирор можео пропить? Или лучше акванормикс?
Принятый ответ
Лучше Альфа-Нормикс. Он более специфичен для лечения СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202325 ответов
- 25 Декабря 202517 ответов
- 15 Февраля 26 ответов